3 藥品介紹
3.1 別名
3.2 外文名
Pyrimethamine
3.3 適應症
本品對某些惡性瘧及間日瘧是較好的預防藥。本品主要用於預防瘧疾。也可用於預防中樞神經系統白血病。最近發現本品有抗藥性蟲株產生，合併應用其他抗瘧藥及磺胺類藥物等，可提高其抗瘧效果。
3.4 用量用法
1.預防瘧疾：成人每次服２５ｍｇ，每週１次，小兒酌減。 2.抗復發治療：成人每日服２５～５０ｍｇ，連用２日，小兒酌減（多與伯氨奎合用）。
3.5 注意事項
1.本品排泄極慢，服藥後前５日尿中排泄量僅佔口服量的１２％。因此，如１次誤服過量或連續長期服用，均能引起毒性反應。如每日２５ｍｇ，用至１周以上，即可出現葉酸缺乏現象，從而影響代謝較快的骨髓和消化道，出現骨髓抑制和消化道症狀，導致巨幼紅細胞性貧血和白細胞減少，若及時停藥可自行恢復。給予甲酸葉酸鈣可改善骨髓功能，長期應用本品應經常檢查血象。 2.由於其味不苦而微香，爲小兒所樂用，故小兒易服過量而引起中毒甚至死亡，宜加注意。 3.成人如１次服１５０～２００ｍｇ，即有中毒危險，常在４～５小時內出現噁心、嘔吐、頭痛、頭暈等症狀，重者昏迷抽搐。６歲以下小兒有因頓服５０～１００ｍｇ而中毒致死者。急救法：洗胃、催吐、大量飲用１０％糖水或蘿蔔汁，給以葡萄糖輸液及利尿藥，痙攣、抽搐者注射硫噴妥鈉。 4.由於本品有高度蓄積性，腎功能不良者慎用。本品可通過乳汁排出，故授乳婦女亦應慎用。 5.偶可引起紅斑樣、水皰狀藥疹。