11 代償性多汗症的臨牀表現
常見的疾病有以下幾種。
1.糖尿病 繼發於糖尿病性周圍神經性周圍神經病的下半身無汗或少汗症出現代償性多汗症。
2.交感神經切除後,在頸部和胸交感神經切除後發生病理性、味覺性多汗症。
3.夜汗,除了上述的原因可致多汗外,還可因心血管心內膜炎、淋巴瘤、甲亢、系統性血管炎、嗜鉻細胞瘤、類癌綜合綜合徵、撤藥反應、自主功能失控狀態、其他慢性感染性疾病均可出現夜汗症。
12 診斷
代償性多汗症根據臨牀表現的特徵性即可診斷。
13 代償性多汗症的治療
1.根據不同病因做相應治療。
2.鎮靜安定劑如地西泮(安定)、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、谷維素、溴劑等對情緒性多汗有一定療效。
3.膽鹼能藥物 如阿托品、顛茄、溴丙胺太林(普魯苯辛)、溴丙胺太林(溴本辛)等,或落葉松蕈素(agaricinum)0.001~0.003g/d,3次/d內服。
4.中醫治療 辨證用藥,溼熱蘊阻型,宜清熱利溼止汗,方用清脾除溼飲加減(赤苓皮15g、生白朮10g、黃芩10g、生地10g、生梔子10g、生枳殼10g、澤瀉10g 燈心10g、竹葉10g、茵陳10g、薑黃10g、車前草10g)。
偏虛型,宜益氣固表止汗,方用玉屏風散加減(黃芪10g、防風10g、白朮10g、黨蔘10g、茯苓10g、薏米仁10g、扁豆10g、當歸10g、白芍10g、熟地10g、桂枝10g)。