2 概述
傳染性單核細胞增多症（Infectious Mononucleosis）系由Epstein-Barr（E-B）病毒所致。該病毒形態上很像皰疹病毒，其特徵包括不規則發熱、咽峽炎、淋巴結腫大、脾腫大、血淋巴細胞增多和異常，血中有嗜異凝集素。
3 診斷
根據發熱，膜性扁桃腺炎，全身淋巴結腫大，肝脾腫大及皮疹。咽齶部出現淤點很有診斷意義。血象：有10%或更多異形淋巴細胞。血嗜異凝集試驗陽性，第1周達60%，第2周又增加10%。E-B病毒抗體存在，不難診斷。
4 治療措施
發現病人即時隔離。目前尚無特效療法。僅作對症治療。肌肉注射恢復期血清30～300mL，可獲得療效。如並發腦膜腦炎，心肌炎，自身溶血性貧血或血小板減少性紫癜者，可使用皮質類固醇激素。也有人認爲氯喹至嚴重患者有效。
5 病因學
本症由E-B病毒所致，其形態很似皰疹病毒，最初發現於Burkitt淋巴瘤細胞培養中，此種病毒只能在淋巴瘤細胞或末梢血淋巴樣細胞培養中生長繁殖。不能在病毒敏感的細胞中增殖。本症可能通過直接接觸和飛沫傳染。
6 臨牀表現
好發於兒童和青壯年。潛伏期成人爲33～39天，兒童10天左右。起病緩慢。常有頭痛、乏力等前驅症狀。發熱爲無定型，可以短暫微熱，也可高熱，體溫高達40～41℃，熱型爲不規則性或稽留熱，可持續2周以上。少數不發熱。常伴有寒戰，肌肉痠痛或多汗。發病幾天後出現咽峽炎，表現瀰漫性膜性扁桃體炎，軟、硬齶聯合部可有出血點。淋巴結腫大，約見70%病例，全身淋巴結均可被累及，以預後爲主，其次爲腋下，腹股溝部。呈中等硬度、無壓痛，不粘連不化膿，消退緩慢。大約50%病例有中度脾腫大。也可累及肝臟。少數出現神經系統、腎炎、肺炎、心肌炎及紫癜等症狀。
大約10%～15%病人在發病後4～6天出現皮疹，通常爲斑疹、斑丘疹、麻疹樣、蕁麻疹樣及猩紅熱樣皮疹。皮疹分佈於軀幹、上肢、面、前臂及雙下肢。皮疹多在幾天內消退。病程數週。可以復發。有人提出慢性型病程爲3個月至4年不等。