2 概述
氮芥（HN2）爲雙氯乙胺類烷化劑，其最重要的反應是與鳥嘌呤第七位氮共價結合，產生DNA的雙鏈內的交叉聯結或DNA的同鏈內不同鹼基的交叉聯結，造成DNA結構和功能的改變。臨牀主要用於惡性淋巴瘤及癌性胸膜、心包膜積液的治療。主要毒性反應爲消化道反應及骨髓抑制。
3 藥品介紹
3.1 別名
安小辛;氮芥;恩比興;腫瘤良 ,雙氯乙基甲胺,恩比新,恩經興, 鹽酸氮芥
3.2 外文名
Chlormethine
3.3 適應症
主要用於惡性淋巴瘤、肺癌、頭頸部癌，亦用於慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌及絨癌等。
3.4 用量用法
靜脈：快速推入每千克體重０．１ｍｇ，每週２～３次，總量３０～６０ｍｇ爲１療程。 胸腹腔注射：每次５～１０ｍｇ，每週１次，一般不超過４～５次（以上均需稀釋後使用）。
3.5 注意事項
1.胃腸道反應有噁心、嘔吐、腹瀉等。 2.全身反應有疲倦、乏力、頭昏、寒顫及發熱等。 3.骨髓抑制：白細胞及血小板總數下降，一般停藥２周左右可恢復。 4.局部反應：對皮扶粘膜有刺激，可引起破潰，發皰、如漏於血管外可引起疼痛及局部壞死。 5.肝腎功能不全的病人應慎用。
3.6 規格
針劑：每支５ｍｇ、１０ｍｇ。
4 氮芥中毒
氮芥（HN2）爲雙氯乙胺類烷化劑，其最重要的反應是與鳥嘌呤第七位氮共價結合，產生DNA的雙鏈內的交叉聯結或DNA的同鏈內不同鹼基的交叉聯結，造成DNA結構和功能的改變。臨牀主要用於惡性淋巴瘤及癌性胸膜、心包膜積液的治療。氮芥進入血後迅速水解或與細胞的某些成分結合，在血中停留的時間只有0.5～1min，90%在1min內在血中消失。24h內以50%以代謝物形式排出。大鼠靜脈注射LD50爲1.1g/kg。靜脈注射每次5～10mg/m2，或用生理鹽水稀釋後體腔內注射。主要毒性反應爲消化道反應及骨髓抑制。[1]
4.1 臨牀表現
1.不良反應
（1）消化道反應：噁心、嘔吐、腹瀉等出現較早較重，多發生在1～4h後。
（2）骨髓抑制：用藥後9～14d骨髓細胞最低，16～20d恢復，白細胞減少多見，血小板減少亦常見，可有皮膚淤點、黏膜及內臟出血。少數可伴有貧血並呈進行性加重。
（3）局部刺激：化學性靜脈炎和藥物滲漏，致局部軟組織炎症、潰瘍、壞死。
2.大量使用後發生驚厥、頭痛、幻覺、昏迷、耳聾、眩暈、截癱等。頸動脈注射可發生運動神經麻痹和抽搐。
4.2 治療
1.及時停藥。
3.對症、支持治療。
5 參考資料
- ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：221．