疾病科屬
皮膚科
疾病概述
足癬是發生於足部的癬。古醫籍稱之爲臭田螺、田螺皰等，俗稱腳溼氣、香港腳等。本病西醫也稱之爲足癬。
診斷要點
1、皮疹發生於足底、足緣、足弓和趾間及趾屈側面。
2、常於復季發病或加重，冬季減輕。
3、皮疹形態分爲水皰型、糜爛型、鱗屑型三種類型。各型可互相轉化，也可同時存在，不過某一時期常以其中一型的表現爲主。
⑴水皰型：多發於足弓和趾側。表現爲羣集或散在分佈的深在性小水皰，如粟粒大小，皰壁一般比較厚，破潰或吸收後有少許鱗屑。自覺瘙癢明顯，常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發感染。
⑵糜爛型：發生於趾間，尤以第三、四趾間最常見。表現爲局部表皮溼潤，浸漬發白，自覺劇癢。常因搔抓摩擦，表皮破損剝落而露出潮紅的糜爛面，此時則瘙癢並有灼熱疼痛感，分泌物有特殊臭味。本型也容易因搔抓而繼發感染。
⑶鱗屑型：發生於足底、足緣。表現爲角化過度，乾燥，粗糙，脫屑，基底淡紅。自覺微癢或不癢。冬季則皸裂疼痛。
4、病程緩慢，通常多年不愈。
5、可作真菌直接鏡檢或真菌培養檢查，以進一步明確診斷。
辨證分析
足癬多因風溼熱生蟲，邪毒下注足部所致，也可由接觸染毒而得。本病的治療主要採用外治法，若水皰型或糜爛型繼發感染者，則多屬溼熱，此時則宜結合辨證治療，治療方法爲清熱解毒利溼。
辨證論治
證見
可見有水皰型或糜爛型足癬之皮疹表現。因患者搔抓、磨擦或自行用針挑水皰，或治療不當，而見局部紅腫，或有膿皰，糜爛，滲液，灼熱疼痛感，同側腹股溝淋巴結腫大觸痛，伴有惡寒、發熱，全身不適，倦怠乏力，口乾口苦，小便黃赤，大便乾結。舌質紅，苔黃或黃膩，脈弦數或滑數。（本證即水皰型或糜爛型足癬繼發感染者）治法
清熱解毒利溼方藥
1、主方：龍膽瀉肝湯（李東垣方，錄自《古今醫方集成》）合萆薢滲溼湯（高秉鈞《瘍科心得集》）加減處方：萆薢、澤瀉各15克，龍膽草、車前子、黃柏各12克，山梔子、木通各9克，金銀花、生薏苡仁、魚腥草各30克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。大便祕結者，加生大黃12～15克（後下）。溼毒較重者加土茯苓30克。
2、中成藥
⑴ 龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。
⑵ 魚腥草注射液，每次4毫升，肌肉注射，每日2次。
⑶ 雙黃連注射液，每次3.6克，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注，每日1次。其他療法
1、水皰型
2、糜爛型
3、鱗屑型可選用藿黃浸劑、醋泡方、鵝掌風浸泡方或白醋浸泡，較輕者可用六一散加明礬粉外摻患處。較重者可用二可選用5%~10%硫黃軟膏、雄黃軟膏或紅油膏等外塗。並選用各種癬藥水外搽，如寶島癬水、複方土槿皮酊、普癬水等。礬湯、皮膚外洗二方或蘇蒲洗方，水煎浸洗後，再外撲足癬粉。
4、對糜爛型或水皰型而繼發感染者，必須先控制感染。內治法見辨證論治方藥，外治宜外洗或溼敷：可用馬齒莧、蒲公英、野菊花、救必應、金銀花葉、九里明（單味各60~120克，複方則各15~30克），或用皮膚外洗二方，水煎外洗或溼敷。待感染控制後，再根據皮疹之表現，選用上述方法治療。