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肥胖對腹腔鏡左半結腸切除術的技術和預後的影響
...。最近法國學者比較了肥胖和正常體型的患者在行腹腔鏡左半結腸切除術時技術難度和預後的差別。他們統計了2001年1月至2003年1月所有因各種原因行腹腔鏡左半結腸切除術的患者。患者體重指數(bodymassindex,BMI)在30kg/m2以上即...
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左半結腸切除術
左半結腸切除術轉自37度醫學網 [切除範圍] 切除橫結腸左段、結腸脾曲、降結腸,並將橫結腸右段與直腸近端吻合,對降結腸或乙狀結腸癌還應將腸繫膜下動脈與靜脈分離、結紮、切斷,沿腹主動脈旁自上而下清除淋巴...
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急診左半結腸切除術中腸減壓術的應用與改進
...外負擔。我院自1999年5月至今採用彭淑牖教授創造的急診左半結腸切除術、術中快速、無污染的腸減壓術,並在一些環節上加以改進,取得良好效果。未出現吻合口瘻等併發症,現報告如下。 1臨牀資料本組左半結腸癌梗阻20...
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結腸切除術
...醫學網 臨牀上常用的結腸切除術有右半結腸切除術和左半結腸切除術。根據術中發現結腸局部病變的位置、性質和大小,選擇結腸部分切除術或結腸次全切除術[圖1]。⑴盲腸和近段升結腸⑵上段升結腸和肝曲⑶橫結腸⑷脾曲...
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1例降結腸癌術後3次手術患者的心理護理
... 患者,男,66歲,於2005年1月20日因降結腸癌於外院行左半結腸切除術,術後切口感染,癒合後即發現切口處有一包塊,如拳頭大小,立位出現平臥休息後可消失,1年來包塊反覆出現並逐漸增大,今爲求進一步診治,於2006年4...
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甲氧氯普胺引起化療中惡心嘔吐1例
...伴消瘦乏力1個月”入院,初診爲結腸癌,立即行根治性左半結腸切除術,手術順利,術後病理已證實,行術後化療,化療藥物爲艾恆(第1天),5-FU0.5g和亞葉酸鈣0.3g(第2~6天),歐貝8mg化療前30min靜推,甲氧氯普胺(胃復安)20mg...
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侷限性硬皮病(腸型)誤診1例
...發現患者結腸長,轉診至外科,診斷爲先天性巨結腸,行左半結腸切除術,術後症狀仍未能緩解,病理檢查排除先天性巨結腸診斷。之後患者因慢性腸梗阻做小腸切除術,術後也未能緩解症狀。近10天患者間斷出現黑便,再次來...
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結腸癌的外科治療及體會
...後做回、結腸端端吻合或端側吻合(縫閉結腸斷端)。②左半結腸切除術:適用於降結腸、結腸脾曲部癌腫。切除範圍:橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸,連同所屬系膜及淋巴結。切除後結腸與結腸或結腸與直腸端端...
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老年大腸癌患者86例臨牀治療分析
...5例。1.2手術方法根治性手術69例(右半結腸切除術23例,左半結腸切除術16例,直腸癌根治術30例);姑息性切除術12例;單純造口術5例。2結果術後併發心肺功能不全15例,吻合口瘻2例,切口裂開8例,併發症發生率29%,經積極治...
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大網膜全切除在結腸癌根治術中的應用
...癌行橫結腸切除並大網膜全切除,降結腸及乙狀結腸癌行左半結腸切除術並大網膜全切除。切除組織全部送檢病理。1.3結果68例結腸癌中大網膜發現有轉移癌者16例,相應結腸癌分別爲DukesB、C1、C2期,其中DukesB期2例,C1期6例,C2...
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大網膜全切除在結腸癌根治術中的應用
...癌行橫結腸切除並大網膜全切除,降結腸及乙狀結腸癌行左半結腸切除術並大網膜全切除。切除組織全部送檢病理。1.3結果68例結腸癌中大網膜發現有轉移癌者16例,相應結腸癌分別爲DukesB、C1、C2期,其中DukesB期2例,C1期6例,C2...
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全結腸切除術治療結腸慢傳輸型便祕12例體會
...果不理想,複發率較高,現很少應用。我們以前曾行4例左半結腸切除術或橫結腸切除術,術後近期即復發。說明結腸部分切除術不可取。保留迴盲瓣的結腸次全切除術仍有10%的複發率[1],而且術前必須證明盲腸的蠕動是正常...
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結腸癌併發急性腸梗阻一期切除吻合28例診治體會
...院可同時做深靜脈營養。本組發生吻合口瘻1例,發生於左半結腸切除術後,做近端結腸造瘻,口服營養要素治癒。 (編輯:邱全光) (鞍山鋼鐵集團公司立山醫院外科,遼寧鞍山114032)作者:李傳真,楊鐵成,劉美娜
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擇期消化道手術後早期解除胃腸減壓172例觀察報告
...部切除術或胃癌根治術76例;行右半結腸切除術22例;行左半結腸切除術18例;行直腸癌根治術46例;行部分小腸切除術10例。1.2方法選擇擇期消化道手術病人172例,隨機分成兩組,病人術前準備、術中治療及其他術後治療方案相...
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180例大腸癌診治體會
...,其餘手術切除方式如下:結腸癌右半結腸切除術52例,左半結腸切除術39例,橫結腸切除術7例,乙狀結腸切除術11例。直腸癌行腹會陰聯合直腸癌根治術,左側腹壁腸造瘻術(Miles術)30例,經腹腔直腸癌切除術4例,拉下式直腸...
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左半結腸癌併發急性梗阻63例臨牀分析
...同期我院收治大腸癌總數的6.7%,其中63例行單層吻合一期左半結腸切除術,均取得良好的療效。 1資料與方法 1.1一般資料本組63例,均經手術及病理學檢查確診,其中男43例,女20例,男女之比爲2.2∶1;年齡最小29歲,最...
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老年人急性腸梗阻112例救治分析
...術後1周內死於多器官功能衰竭,死亡率2.7%。1例大腸癌行左半結腸切除術,術後發生吻合口瘻,經引流後治癒,發生肺部感染8例,切口感染6例,切口裂開1例,疝復發2例,粘連性腸梗阻術後再次發生腸梗阻1例,行再次手術。3討...
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右半結腸切除術
...重危、梗阻嚴重者,亦應先作盲腸或結腸造瘻。 5.行左半結腸切除術者,術前應安放留置導尿管。 6.手術日晨放置胃腸減壓管。 [手術步驟] 以升結腸癌爲例。 1.體位 仰臥位。 2.切口 右側經腹直肌切口...
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結直腸癌術後炎性腸梗阻患者的中西醫護理
...均52.3歲;梗阻發生前的手術方式:右半結腸切除術3例,左半結腸切除術2例,乙狀結腸癌根治術4例,直腸癌前切除術7例,經腹會陰聯合切除術5例。術後發生炎性腸梗阻的時間最早5天,最遲14天,平均9.2天。臨牀表現:全部病例...
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右下腹痛誤診爲闌尾炎35例臨牀分析
...腸憩室切除術2例,膽囊切除術2例,右半結腸切除術2例,左半結腸切除術2例,迴腸部分切除術1例。1.5治療結果35例均治癒出院。術後出現併發症5例,其中切口感染2例,經拆線引流、換藥治癒;腹腔膿腫1例,經加強抗感染、支持...
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普通外科常用手術圖譜(第二版)
...結腸切除術 11.3.2 橫結腸切除術 11.3.3 左半結腸切除術 11.3.4 全結腸切除術12 直腸、肛管手術 12.1 直腸肛管周圍膿腫切開引流術 12.2 肛瘻的手術 12.2.1 肛瘻掛線療法...
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腹部外科手術放置腹腔引流管引起108例併發症原因分析
...腔臟器本組1例,佔0.93%。患者因左降結腸癌穿孔,手術行左半結腸切除術,行橫結腸與乙狀結腸吻合,手術結束時考慮腹腔污染放置引流管時間過長,反覆沖洗腹腔後放置泮氏引流管,但泮氏管壁較硬較粗,管道損傷吻合口,術...
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腸內營養對腹部術後胃癱綜合徵治療的影響
...n-Y吻合3例,近端胃大部切除術2例,右半結腸切除術5例,左半結腸切除術3例,橫結腸癌根治術1例,膽囊切除術8例,膽總管探查+T管引流術10例,腹腔膿腫引流術3例,Whipple術1例,姑息性胃空腸吻合術3例。1.3胃癱的診斷[2](1...
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腹部手術後功能性胃排空障礙14例臨牀分析
...流、胰腺壞死組織清除術1例,賁門周圍血管離斷術1例,左半結腸切除術1例,腸粘連鬆解術1例。 1.2臨牀表現本組13例患者術後3~7天恢復腸功能,停止胃腸減壓,由流質改爲半流質飲食1~3天后,出現上腹部飽脹、噁心、嘔...
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潰瘍性結腸炎的臨牀特徵分析和中西醫結合治療
...病情嚴重、內科治療無效或併發症行手術治療,包括2例左半結腸切除術,1例結腸次全切除術。 2結果 隨訪1~5年,本組總有效率爲89.4%,36例治癒(臨牀症狀和體徵消失,結腸鏡複查腸黏膜基本正常,停藥觀察半年以...
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第十一章 結腸癌、直腸癌--第一節 結腸癌
...切除術切除結腸中動脈圖2-88右半結腸癌切除術 (2)左半結腸切除術(圖2-89) 適用於降結腸、結腸脾曲部癌腫。切除範圍:橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸,連同所屬系膜及淋巴結。切除後結腸與結腸或結腸與...
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胃腸間質瘤30例診治分析
...部分切除術。2例結腸間質瘤分別行右半結腸部切除術和左半結腸切除術。除4例考慮爲惡性腫瘤行淋巴清掃外,其餘均未做清掃。 1.5病理檢查及免疫組化檢測所有的手術切除標本均行病理檢查確診。其中良性爲20例(胃16例、小...
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結腸癌
...示脾曲癌的切除範圍(2)B-B′示降結腸癌的切除範圍圖3左半結腸切除術乙狀結腸癌根治術的切除範圍要根據乙狀結腸的長短和癌腫的部位而定。如癌腫位於乙狀結腸上段,切除部分降結腸和乙狀結腸(圖4)。如癌腫鄰近乙狀結...
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第十屆全國腹腔鏡與內鏡外科會議紀要
...巧已趨向成熟。廣東省佛山市第一人民醫院採用腹腔鏡下左半結腸切除術36例,中轉開腹2例;腹腔鏡輔助右半結腸切除術48例,中轉開腹3例;腹腔鏡下橫結腸切除術26例,中轉開腹5例。腹腔鏡結直腸手術的臨牀實踐表明,普及性...
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術中結腸灌洗一期治療左半結腸癌梗阻近期療效的評價
【摘要】目的評價術中結腸灌洗一期治療左半結腸癌梗阻病人的近期療效。方法回顧分析本院從2000~2004年43例左半結腸癌梗阻一期手術病人臨牀資料(術中結腸灌洗組,n=25;結腸次全切除組,n=18)和28例非梗阻性結腸腫瘤擇期...