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膽總管囊腫外科治療的對策及體會
...牀資料進行回顧分析。結果所有病例均無吻合口狹窄,無膽管癌表現,療效滿意。結論膽總管囊腫的外科治療是切除囊腫壁、重建膽管,重建膽管首選膽管空腸Roux-en-Y吻合。【關鍵詞】膽總管囊腫囊腫切除重建膽管膽總管囊腫亦...
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先天性膽總管囊腫的外科治療
...室型囊腫;Ⅲ型,膽總管末端囊狀擴張;Ⅳ型,肝內、肝外膽管囊狀擴張;Ⅴ型,肝內膽管囊狀擴張(Caroli病)。其理想的治療是切除囊腫行膽管空腸吻合術,從而消除囊腫預防膽道感染和防止其黏膜癌變。但臨牀上受許多因素的制...
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先天性膽總管囊腫的外科治療
我院自1972年4月至1996年10月共收治先天性膽管囊腫62例,其中膽總管囊腫58例,佔95%。本文就膽總管囊腫的外科治療體會結合文獻討論如下。 臨牀資料 本組男10例,女48例;年齡6個月至34歲,平均25歲。臨牀上出現反覆上腹...
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胰腺假性囊腫
【概述】胰腺囊腫(pancreaticcyst)包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤。真性囊腫有先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、瀦留囊腫等,囊腫內壁覆有上皮。囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊腫的囊壁爲纖維組織構成,不覆...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...解剖外耳手術 先天性耳前瘻管摘除術 先天性耳前囊腫切除術 招風耳矯正術 杯狀耳矯正術 隱耳成形術 巨耳整復術 耳垂畸形整形術 耳郭成形術 外耳道良性腫瘤切除術 耳郭腫瘤切除術 外...
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先天性膽總管囊腫手術
...明顯感染,囊壁與周圍粘連不重者,尤其經膽道造影有胰膽管畸形、胰液反流,進而可能形成肝內、外膽管擴張症者,應作膽總管囊腫切除術。 [術前準備] 1.控制感染,糾正營養不良和水、電解質平衡失調。應給予足量...
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小切口切除面部皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是面部皮膚常見的疾病,它可逐漸增大或合併感染,必須手術切除,傳統作法是梭形切口完整摘除囊腫[1],切口瘢痕較長,尤其是較大的囊腫,給患者較大的精神壓力。我們採用小切口切除不同類型的囊腫獲得較...
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會厭囊腫實爲甲狀舌管囊腫1例
【關鍵詞】會厭囊腫甲狀舌管囊腫1病歷資料患兒,男,6歲,主因睡眠打鼾2年於2008年1月11日住院。患兒2年前出現睡眠打鼾,於1年前在當地診爲會厭囊腫,並行手術切除,術後打鼾即消失。5個月後又出現睡眠打鼾,查見囊腫復...
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腹腔鏡膽囊切除術主膽管損傷及時處理體會
...】目的探討腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy,LC)膽管損傷術中及時處理的方法。方法回顧分析18例術中及時處理的LC主膽管損傷。所有患者均予手術處理。其中12例膽總管橫斷傷,行膽管端端吻合;4例肝總管並左右肝管橫斷...
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肝切除術與時俱進
...減少了術後肝功能衰竭的發生;更加符合肝細胞肝癌、肝膽管結石等沿肝段分佈的臨牀病理特徵,降低了術後復發的可能性。 尾狀葉外科技術尾狀葉各段均有獨立的血供、膽管及肝靜脈迴流,具有強大的增生能力,從功能上...
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淺析醫源性膽管損傷
【摘要】醫源性膽管損傷(iatrogenicbileductinjury,IBDI)是指腹部手術時由於意外造成膽管損傷,通常是肝外膽管的損傷。主要見於膽管手術,尤其是膽囊切除術,此外胃大部切除術、肝破裂修補術、肝切除術時也可發生。因此,我們...
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脾囊腫的診斷與治療(附7例報告)
【摘要】目的探討脾囊腫的診斷與治療方法。方法結合部分國內外資料,分析討論7例脾囊腫病例。結果7例均手術治療,行全脾切除4例,其中1例保留了副脾,1例行脾片移植;行半脾及囊腫切除3例。本組均治癒。結論脾囊腫少見...
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下頜骨牙源性囊腫159例臨牀X線分析
【文獻標識碼】B【文章編號】1726-7587(2004)04-0440-01頜骨囊腫爲口腔面部的一種常見病。統計本院病例,上頜發病明顯多於下頜,兩者之比爲3:2。但限於上頜骨囊腫攝X線片較少,本文不加討論。收集我院1990~1998年初經手術治療...
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應用膽道鏡對肝內膽管結石並存膽管炎的觀察報告
【摘要】目的研究肝內膽管結石並存的膽管炎。方法對110例肝內膽管結石患者在手術中或術後行纖維和電子膽道鏡檢查取石中,用膽道鏡對結石局部膽管和膽管炎和對服用中藥抗炎排石的效果進行觀察。結果(1)膽道鏡觀察到...
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皮脂腺囊腫切除術
皮脂腺囊腫切除術轉自37度醫學網 [適應證] 皮脂腺囊腫無感染時,應手術切除。 [術前準備] 局部皮膚剃去毛髮,清洗乾淨。 [麻醉] 局麻。 [手術步驟]⑴局麻⑵梭形切開 以囊腫爲中心作梭形切口,...
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先天性膽總管囊腫3例報告
...極術前準備後行剖腹探查、膽囊切除、膽總管囊腫切除、膽管空腸Roux-en-Y吻合術。術中見囊腫呈囊狀擴張,約7cm×3.5cm×35cm大小,左右肝管匯合部狹窄,囊腫遠端膽總管呈針尖樣縮窄。手術切除囊腫後,膽總管遠端保留4mm,保...
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膽總管囊腫的19例外科治療分析
...19例病例大多數行囊腫切除、肝管-空腸Roux-en-Y吻合加空腸膽管矩形活瓣術,效果滿意。結論B超爲診斷本病首選的檢查方法,囊腫切除+肝管空腸吻合加空腸膽管矩形活瓣術爲本病的首選術式。 關鍵詞膽總管囊腫囊腫切除膽道...
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高齡肝外膽管癌的手術治療探討
...入院外,其餘病例均表現爲不同程度的梗阻性黃疸、血清總膽紅素56~834mmol/L,平均232mmol/L。肝門部膽管癌5例(26.3%)伴有上腹部疼痛,其中1例於外院行PTCD後形成膽汁外漏及膈下膿腫;中下段膽管癌4例(30.8%)伴有發熱及腹痛,...
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膽管癌
【概述】膽管癌是指原發於左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。原發性膽管癌較少見,佔普通屍檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人屍檢的2%,膽道手術的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌爲膽管癌的1.5~5倍,日本的...
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筋膜內子宮全切術100例分析
【摘要】目的通過筋膜內子宮全切除術與傳統經腹子宮全切除術、次全子宮切除術3種手術方式的比較,探討筋膜內全子宮切除術的優越性。方法選擇同期施行的筋膜內子宮全切除術100例,經腹子宮全切除術120例,次全子宮切除...
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先天性膽管囊狀擴張的超聲診斷(附37例分析)
【摘要】目的探討先天性膽管囊狀擴張的聲像圖表現,提高診斷率。方法本文報告我院2001年9月至2009年9月以來彩超檢查和手術病理證實的37例先天性膽管囊狀擴張的病理進行回顧性分析並與手術病理對照。結果超聲診斷的先天性...
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腹腔鏡膽囊切除術中膽管損傷的防治探討
【摘要】目的探討腹腔鏡膽囊切除術(LC)致膽管損傷的原因、類型、規律、預防和處理方法,強調術中預防措施的重要性。方法回顧性總結我院2003年5月~2005年3月腹腔鏡膽囊切除術500例,致膽管損傷11例的損傷情況和特點。...
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縱隔支氣管囊腫16例的診治體會
縱隔支氣管囊腫較少見,我院1986年1月~2004年10月經手術和病理證實的16例,現就其治療特點報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組16例,其中男10例,女6例,年齡14~65歲,平均47歲,病程在5個月~10年之間,平均3年。咳...
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成人先天性膽總管擴張症診治體會
...型行憩室單純切除,4例Ⅳ及Ⅴ型行膽總管囊腫切除+肝內膽管囊腫切開-空腸吻合術。術後隨訪Ⅰ型患者基本恢復,僅4例Ⅳ及Ⅴ型患者常有膽管炎發作。結論先天性膽總管擴張症的首選術式爲囊腫切除+肝總管空腸RouxY吻合術...
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非典型性侷限性肺切除術
...58歲,平均38.1歲。其中肺結核瘤5例,肺錯構瘤3例,肺囊腫、肺膿腫、肺硬化性血管瘤各2例,肺組織細胞瘤和炎性假瘤各1例。病變位於右上葉6例,右下葉1例,左上葉5例,左下葉4例。病竈直徑0.9~10cm,平均3.3cm,小於4cm者10...
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胰假性囊腫切除和內引流術
...開囊腫前,必須常規試驗穿刺,以除外腹主動脈瘤或膽總管囊腫等異常情況,切勿直接切開,以免發生意外。 2.保持術後吻合口通暢,是手術成敗的關鍵。術中應注意剪去一塊3cm×2cm的胃壁及囊壁組織,並在吻合口邊緣作一...
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腹腔鏡膽囊切除術膽管損傷的防治
【摘要】目的避免腹腔鏡膽囊切除術膽管損傷的發生。方法回顧分析本院自1999年1月~2005年11月腹腔鏡膽囊切除術512例。結果膽管損傷4例。結論嚴格的術前準備和規範的手術程序可以極大地減少腹腔鏡膽囊切除術膽管損傷的發生...
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筋膜內子宮切除術的臨牀探討
【摘要】 目的探討筋膜內子宮切除術的方法和效果。 方法採用筋膜內子宮切除術56例,與傳統經腹全子宮切除術42例做對照。 結果筋膜內子宮切除術手術操作簡便,組織損傷小,出血少,恢復快,術後病率低,深受...
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肝內膽管結石合併肝膽管癌14例分析
【摘要】目的探討肝內膽管結石併發肝膽管癌的診斷和治療。方法回顧性分析1994年1月~2004年12月我院14例肝內膽管結石併發肝膽管癌患者的臨牀資料,並對其診斷、治療和預後進行總結。結果14例肝膽管癌的發生率佔同期肝內膽...
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產科急症子宮切除術61例臨牀分析
【摘要】目的分析產科急症子宮切除術在搶救產科大出血中的應用價值。方法回顧分析15年間61例行產科急症子宮切除術中的病例。結果61例患者因產科大出血行產科急症子宮切除術。胎盤因素是產科急症子宮切除術的主要指徵,...