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退行性下胸椎管狹窄症的診斷和手術策略
【摘要】目的探討退行性下胸椎管狹窄症的診斷和手術策略。方法採用回顧性研究方法對退行性下胸椎管狹窄症的診斷和手術治療結果進行分析。結果平均隨訪26個月(6~58個月),根據評定標準,優14例,良2例。結論(1)下胸...
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後路開門式椎板切除治療退變性胸椎管狹窄症
【摘要】[目的]探討治療退變性胸椎管狹窄症的手術方式及其安全性。[方法]2002年1月~2007年1月收治退變性胸椎管狹窄症患者25例,手術採用後路開門式椎板切除減壓,對患者的臨牀資料進行回顧性分析。[結果]經平均2...
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韋以宗教授治療椎管狹窄症臨牀經驗介紹
...應力平行四邊形平衡理論和椎曲論,運用非手術方法治療椎管狹窄症,驗案無數。筆者有幸從師學習10餘年,言傳身教,受益終生。在此僅將韋以宗教授治療椎管狹窄症經驗介紹如下,管窺之見,以饗讀者。 從動態的、節段...
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甲基強的松龍在胸椎管狹窄症圍手術期的應用
【摘要】[目的]探討大劑量甲基強的松龍(MP)在胸椎管狹窄症患者圍手術期預防性應用的效果。[方法]對2003年7月~2007年12月40例胸椎管狹窄症採用單純後路胸椎板切除術患者進行回顧性研究。根據圍手術期是否應用MP分爲兩...
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手術治療氟骨症性胸椎管狹窄症
【摘要】觀察手術治療氟骨症性胸椎管狹窄症的療效,總結治療經驗。[方法]對2003年9月~2006年3月之間經手術治療的15例氟骨症性胸椎管狹窄症患者進行回顧性分析,應用JOA下肢運動功能評分標準進行療效評估。[結果]15例患...
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椎管狹窄症
...的一個原因。1910年Sumita首先記載了軟骨發育不育者的腰椎管狹窄症,其後Donath和Vogl相繼描寫了本症。1953年Schlesinger和Taverus作了比較全面的敘述。1954年Verbiest和1962年Epstenin先後提出因腰椎椎管狹窄,壓迫馬尾神經所引起的神經並...
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微創開放式腰椎間盤突出症和椎管狹窄症手術適應證的選擇
...要】目的探討影像學檢查和手術方法對腰椎間盤突出症和椎管狹窄症手術方式和適應證的影響。方法自1999年1月~2004年12月,爲300例腰椎間盤突出症和椎管狹窄症患者實施微創開放式手術,做3.5~4.5cm長的皮膚切口,剝離椎間的...
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黃韌帶骨化症型胸椎管狹窄症的臨牀特點及手術治療
【摘要】[目的]探討黃韌帶骨化症型胸椎管狹窄症(OLF-TSS)的臨牀特點及手術治療效果。[方法]1998年10月~2007年2月採用整塊半關節突全椎板切除術治療38例OLF-TSS患者。其中男25例,女13例;年齡29~71歲,平均48歲。病變位於T10~L13個...
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重症腰椎間盤突出症與椎管狹窄症的治療體會(附55例報告)
1994年7月~2002年11月,本院對55例重症腰椎間盤突出症與椎管狹窄症患者施行了徹底椎管減壓術治療,並在手術中測量了椎板、黃韌帶的厚度和詳細觀察了突出物、硬膜囊、神經根的病理變化。現總結報告如下。1臨牀資料1.1一般...
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胸椎管狹窄症術中SEPs改變模式與術後神經功能狀態的不一致性
...能恢復情況。進一步探討皮層體感誘發電位(SEPs)在胸椎管狹窄症手術中的診療價值。[方法]22例患者分別於手術前和手術過程中刺激併產生腦部體感誘發電位。術前SEPs分析指標:(1)基本波形;(2)P40潛伏期;(3)P40-N50...
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老年人腰椎間盤突出並椎管狹窄症的臨牀治療探討
【摘要】目的探討高齡患者腰椎間盤突出並椎管狹窄症的臨牀特點、治療方法與效果。方法對收治的64例患者(年齡60~85歲),根據病情分別選擇椎板開窗減壓、半椎板切除減壓、全椎板切除減壓、黃韌帶切除、髓核摘除、側隱...
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自制腰椎軸向負荷裝置在椎管狹窄症影像檢查中的應用
...負荷裝置應用於CT、MRI檢查,能提供附加信息,對隱匿性椎管狹窄症及隱匿性椎體滑脫有重要診斷價值。【關鍵詞】軸向負荷;腰椎;體層攝影術,X線計算機;磁共振成像CT、MRI檢查已成爲腰椎退行性病變的常用檢查方法。通常...
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後路椎間盤鏡治療腰椎管狹窄症手術體會
...目前主要用於治療腰椎間盤突出症。筆者將其用於治療腰椎管狹窄症仍取得很好療效,現將其報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組36例,男28例,女8例;年齡36~70歲,平均56歲。中央型椎管狹窄症3例,側隱窩狹窄型7例,混...
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腰椎棘突椎板回植配合中藥內服對腰椎穩定性的作用
...受脊柱手術的患者也在增加,腰椎間盤突出症及多數的腰椎管狹窄症的手術已經用椎板開窗顯露的方式取代了半椎板、全椎板切除的方法。但對腰椎椎管內腫瘤以及部分腰椎椎管狹窄症患者的手術,常仍採用一個或多個全椎板切...
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腰椎滑脫症椎間盤鏡手術治療探討
...;椎間盤鏡;手術治療 探討椎間盤鏡手術治療腰椎滑脫椎管狹窄症的適應證及手術技巧。筆者回顧分析本院2003-2008年椎間盤鏡手術治療腰椎滑脫椎管狹窄症28例,療效滿意,且無感染,無1例神經損傷。說明對部分腰椎滑脫椎管...
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基層醫院開展腰椎間盤突出症及腰椎管狹窄外科治療的體會
...椎間盤突出症;腰椎管狹窄;外科治療腰椎間盤突出症及腰椎管狹窄症是骨科常見疾病,多合併根管狹窄,也是導致腰腿痛的主要原因之一。近4年裏,我院逐步開展了一些腰椎手術,因爲手術難度大,輔助診斷要求高,基層醫院開...
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應用SCS脊柱內固定系統治療腰椎不穩症
...難以克服的缺點[2],而對於真性滑脫及退變性滑脫伴椎管狹窄症的患者,單節段及多節段腰椎不穩,在減壓的同時,使滑脫後椎體得以復位及隨後再行後路或經後路椎體間植骨,運用SCS內固定,使臨牀療效明顯提高,該系統...
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腰椎管狹窄症
關鍵詞腰椎管狹窄;發病原因;病理學;診斷 腰椎管狹窄症是骨外科常見病之一,近年來己逐漸受到廣大醫學工作者的重視,國外資料報道60%的腰腿病爲腰椎管狹窄所致。本文就近年來國內外對該病的分類、病因、病理、...
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採用魏氏方藥及手法治療腰椎椎管狹窄症96例療效觀察
【摘要】目的總結魏氏方藥及手法治療腰椎椎管狹窄症的療效。方法魏氏方藥及手法。結果痊癒72例,佔75%;好轉24例,佔25%;無效0例。結論採用魏氏方藥及手法對治療椎管狹窄症效果很好,除大小便失禁及下肢癱瘓的患者基本...
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再發腰椎間盤突出症的手術體會
...間盤摘除術後症狀未能徹底消失的原因往往是因爲合併有椎管狹窄症存在,但術前未能識別,本組即有3例合併椎管狹窄症,均經再手術證實。(2)腰突症與腰椎管狹窄症並存時,症狀複雜,因此手術方法應全面考慮,既要摘除...
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引起腰椎管狹窄的病因有哪些?
...骨融合術,其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根,引起腰椎管狹窄症。 (6)腰椎部的各種炎症:包括特異性或非特異性炎症,椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、...
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椎弓根釘內固定加腰椎間植骨術治療腰椎滑脫症
...。全部患者有不同程度的間隙性跛行伴下肢麻木、疼痛等椎管狹窄症狀,病程1~10年不等。38例影像學檢查提示硬脊膜囊有壓跡、梗阻現象。1.2手術適應證腰椎滑脫治療的目的是解除椎管狹窄症狀,穩定脊柱及恢復正常的外觀及...
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腰椎椎孔和椎管由什麼構成?有何臨牀意義?
...要,一般認爲如果矢徑小於13mm,橫徑小於18mm,即可定爲椎管狹窄症,如小於10mm則絕對狹窄。在各椎孔矢徑中,以腰3最小。在有病理改變的情況下,如腰椎間盤突出症、腰椎椎管狹窄症,可以腰4爲最小。作者:不明
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氟骨症致腰椎管狹窄一例報告
...黃韌帶骨化,神經根管1mm,側隱窩矢徑2mm。 診斷:腰椎管狹窄症。 處置:腰椎板切除,椎管減壓(神經根管擴大)術後一週,拇趾背伸力、趾庶屈力均較術前提高。小腿及足感覺也開始恢復。術中發現骨質硬、脆、厚,...
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腰椎全板減壓術後頑固下腰痛的原因分析
...]回顧分析1996~2000年作者採用全椎板切除減壓治療的腰椎管狹窄症患者臨牀資料,69例獲得5年以上隨訪的患者作爲本組研究對象,使用日本骨科學會(JOA)標準對患者的神經功能和下腰痛程度進行評分,根據手術前後下腰痛程...
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腰椎間盤突出症有哪些手術適應症?
...,應儘早手術。 (3)伴有嚴重間歇性跛行者,多同時有椎管狹窄症,或X線平片及CT圖像顯示椎管狹窄者,非手術療法不能奏效,均宜及早手術治療。 (4)合併腰椎峽部不連及脊椎滑脫者,宜手術摘除病變髓核組織,同時作對...
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什麼是“單開門”椎板成形術?
...管矢狀徑保持適當的大小及減少骨窗內瘢痕形成,適用於椎管狹窄症患者。 由頸椎後路手術途徑充分暴露第七至第三頸椎椎板,剪去下兩個棘突,並在棘突根部打孔,每棘突一個孔,然後在離中線5mm(小關節內緣)之椎板上...
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髓核化學溶解療法治療腰椎間盤突出症有哪些併發症?
...爲60%~70%,主要原因就是發生了髓核化學溶解後的繼發性椎管狹窄症。作者:不明
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什麼是頸椎椎體開窗術?
對相連的多節椎體後緣有骨贅增生,或合併有椎管狹窄症者,從前方將兩節以上椎體及椎間關節作一相連的槽形切除減壓,有利於切除病變、擴大椎管並減少對脊髓的損害,以達到徹底減壓的目的,也稱頸椎椎體開槽式減壓術。...
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黃韌帶的走行及臨牀意義如何?
...外傷是引起黃韌帶肥厚的主要原因,這種過度肥厚可引起椎管狹窄症及神經根的壓迫症狀,通常易發生在腰4~腰5椎板之間,使馬尾神經受到壓迫,同時相鄰的椎板亦往往增厚,腰5椎間孔因較小而神經根較粗大,如黃韌帶亦過...