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前臂逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
...痕攣縮並拇指內收2例。修復手部軟組織缺損,採用以尺動脈爲蒂的前臂逆行島狀皮瓣移位5例,皮瓣面積12cm×5cm~14cm×8cm;以橈動脈爲蒂的前臂逆行島狀皮瓣移位4例,皮瓣面積8cm×4cm~14cm×8cm。以骨間背血管遠端爲蒂的前臂背側...
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第三節 皮瓣移植
...任意皮瓣與軸型皮瓣二大類,在軸型皮瓣中又有直接皮膚動脈、肌皮動脈、動脈於網狀血管及肌間隙或肌間隔血管等類型。後三種血管供應若在手術時不能將深部的血管幹包含在皮瓣內,則只能作爲任意皮瓣應用。新的分類如下...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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掌背動脈逆行島狀皮瓣修復手指背皮膚缺損
【摘要】目的探討掌背動脈逆行島狀皮瓣修復手指背皮膚缺損的臨牀應用經驗。方法基於掌背動脈與指掌側總動脈存在吻合支這一解剖基礎,設計以此吻合支爲蒂、帶第2或第3掌背動脈的手背逆行島狀皮瓣,修復食指和中指指背...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...,解剖脛後血管,沿脛後血管向遠端解剖,辨別足底內側動脈分出的淺支,自分出部位結紮。切開皮瓣內外側皮緣,切開外側時注意保留隱神經,貼第1蹠骨骨膜向內側遊離,切開內側皮膚達蹠筋膜下,在蹠筋膜與趾短屈肌之間...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...皮瓣25塊,同指背側逆行島狀皮瓣48塊,鄰指皮瓣67塊,指動脈終末支皮瓣5塊,指動脈逆行和順行島狀皮瓣46塊,V-Y推進皮瓣25塊,其中利用中環指順行指動脈島狀皮瓣瓦合治療拇指末節脫套傷2例,食指指動脈逆行島狀皮瓣與指動...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
...保留橈神經淺支的分支和腱周組織,遊離並顯露第一掌背動脈及其伴行靜脈,保留蒂部寬約0.5cm,在骨間肌筋膜下銳性分離,對於指腹缺損,通過開放式皮下隧道轉移至受區;對於末節背側皮膚缺損,通過皮下隧道轉移至受區,...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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橈動脈腕背支爲蒂的手背逆行島狀筋膜皮瓣的臨牀應用
[摘要]目的探討手背部橈動脈腕背支爲蒂的三種逆行島狀筋膜皮瓣的手術方法。方法分別以橈動脈的腕背皮支、第1骨間肌背側支和拇指背側支三支動脈爲蒂,形成鼻菸窩皮瓣、第1掌背動脈逆行皮瓣、拇指背側動脈逆行皮瓣;修...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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第十六章 器官移植--第一節 概述
...血液循環後,再切斷該蒂。這種移植是自體移植。如各種皮瓣移植。③吻合移植:移植物雖已完全斷離,但移植量將移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循環。臨牀上腎、肝移植都屬於此類。④輸注移植:將...
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手部皮膚移植的選擇
...生理皮瓣包括靜脈血營養的皮瓣、靜脈網狀皮瓣、靜脈幹動脈化皮瓣。 參考文獻 1胥少汀,葛寶豐,徐印坎.實用骨科學,第2版.北京:人民軍醫出版社,1997,485.2王澍寰.手外科學,第2版.北京:人民衛生出版社,1998,75. ...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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手指皮膚缺損的修復
...。 方法根據手指皮膚缺損的不同位置及面積,選用指動脈逆行島狀皮瓣、指動脈指神經蒂順行推進皮瓣、第2掌背動脈逆行島狀皮瓣、甲瓣、趾腹皮瓣、橈動脈逆行島狀皮瓣、腹股溝軸形皮瓣、食指背側島狀皮瓣、鄰指皮...
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逆行第一蹠背動脈島狀皮瓣修復趾腓側遊離皮瓣供區創面
...MEDcyber.com)7月2日消息,該項研究目的是應用逆行第1蹠背動脈島狀皮瓣修復趾腓側遊離皮瓣的供區,爲減少顯微外科供區損傷提供新方法。方法採用2000年2月至2004年6月,對12例拇指及其他手指軟組織缺損,採用趾腓側遊離皮瓣移...
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小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣的臨牀研究
...求術者具有熟練的血管無創分離技術,常需犧牲小腿主要動脈;帶血管的遊離皮瓣有時不能夠找到合適的受區血管吻合,手術操作複雜,同時成活率也相對較低。1998年8月~2003年12月,我們採用小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣修復小...
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改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損(pdf)[摘要]目的總結使用改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損的臨牀效果。方法將皮瓣的血管蒂改良爲筋膜血管蒂,修復軟組織缺損15例。結果15例皮瓣全...
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改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣在手外傷中的應用
【摘要】目的報道應用改進後的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣在急診中修復手部創面的臨牀效果。方法將皮瓣的血管蒂改良爲筋膜血管蒂。用此皮瓣在急診中修復手部軟組織缺損21例。結果21例島狀皮瓣全部成活,術後隨訪2~24個...
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掌背動脈逆行島狀皮瓣修復多指皮膚缺損
【摘要】目的探索應用掌背動脈逆行島狀皮瓣修復多手指軟組織缺損的方法。方法應用掌背動脈逆行島狀皮瓣修復手指軟組織缺損21例46指。結果術後21例46塊皮瓣全部存活。隨訪時間爲3~14個月,皮瓣外形優良,不臃腫,皮瓣兩...
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拇指指腹缺損治療體會
...部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改鄰指皮瓣後成活。術後隨訪2個月~3年,皮瓣血運、質地、彈...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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血管腔內移植物技術的進展
...Dotter提出,1985年俄國醫生Volodos首先用該技術治療了一位髂動脈狹窄的患者,然而他的工作僅以俄文發表,並未引起注意,1990年,阿根廷醫生Parodi的成功極大的促進了該技術的發展,在國內,1997年該技術最先在上海長海醫院得以開展。目...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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腎移植術後供腎動脈併發症的處理(附5例報告)
移植腎動脈破裂很少見,但其後果嚴重。移植腎動脈破裂的發生與腎動脈感染、損傷密切相關。移植腎動脈狹窄多與腎動脈損傷和血管吻合技術有關,且供腎動脈與髂內動脈端端吻合時易發生。發生的部位在吻合口腎動脈端,距...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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腓淺動脈島狀筋膜蒂皮瓣治療小腿部位皮膚缺損
【摘要】[目的]探討採用腓淺動脈島狀筋膜蒂皮瓣治療小腿皮膚缺損的臨牀效果。[方法]採用腓淺動脈島狀皮瓣治療35例。術後根據皮瓣成活情況進行評價。[結果]隨訪31例,時間7周~7年,平均8.9個月。術後皮瓣完全成活30側。1側...
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指尖損傷的修復
...術方法 1.2.1帽式縫合按Yamano分區方式[1],1區爲指動脈遠側掌橫弓以遠的區域,再將1區分爲三型:Ⅰ型是指甲半月處的離斷,正好傷及指動脈弓;Ⅱ型是指甲半月線遠處的離斷,指動脈弓發出的遠倒終末支受損傷;Ⅲ型爲指端...
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78例背側骨間動脈島狀皮瓣的應用回顧
...ol.20No.4P.256-258近期上海第二醫科大學學者回顧了背側骨間動脈島狀皮瓣的臨牀應用方法和評價,該研究組應用逆行背側骨間動脈島狀皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損78例,其中採用擴張後的逆行背側骨間動脈島狀皮瓣12例,單蒂串聯...