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腹會陰聯合直腸癌切除手術前的健康教育
【摘要】目的通過對腹會陰聯合直腸癌切除患者進行手術前健康教育,預防併發症,促進康復。方法通過以下護理方法對此類患者進行健康評估,制定健康教育計劃並實施。結果通過恰當的健康教育,此類患者均願意接受手術,...
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低位直腸癌腹會陰聯合切除術的護理
...les手術,特點是病變切除較徹底,治癒率高,是治療低位直腸癌的經典手術。缺點是手術創傷較大,需做永久性人工肛門[1]。而且術後排尿困難,會陰部疤痕性疼痛,並有性功能障礙等問題,因此患者對該手術恐懼心理嚴重...
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重視直腸癌術後局部復發的預防
在我國,直腸癌約佔結直腸癌的60%,根治術後5年生存率達50%~60%。治療失敗的主要原因是局部復發和遠處轉移。局部復發可能是在直腸癌手術後近期死亡的一個主要因素,約80%的患者死於局部復發而無遠處轉移。文獻報道...
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第二節 直腸癌
第二節 直腸癌 直腸癌是指直腸齒狀線以上至乙狀結腸起始部之間的癌腫。由於其解剖、生理功能方面的特點,許多方面與結腸癌不同,但直腸仍屬大腸的一部分,在病因、病理方面有共同之處,前一節已經敘述。 一、...
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直腸癌
【概述】直腸癌是指從齒線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔,解剖關係複雜,手術不易徹底,術後複發率高。中下段直...
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64例低位直腸癌保肛手術臨牀分析
【關鍵詞】直腸癌;手術;臨牀分析低位直腸癌(腹膜返折以下,距肛緣8cm以內)傳統的治療方法通常採用不保留肛門的腹會陰聯合切除術(Miles術)。隨着對中下段直腸癌生物學行爲的深入研究,管狀吻合器的問世,全直腸系膜切除...
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對提高直腸癌療效的思考和探討
對提高直腸癌療效的思考和探討(pdf) 外科手術作爲直腸癌的首選治療已是無可非議的共識。然而曾被大學推崇爲金標準術式且統治半個多世紀的腹會陰切除術至20世紀90年代末卻讓位給保肛手術而淪爲最後一種術式選擇[1]...
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直腸肛管惡性黑色素瘤的臨牀病理特點與預後分析
...果不明顯。手術方式主要有局部切除、局部廣泛切除和腹會陰聯合切除[6]。局部切除和局部廣泛切除複發率爲16.1%,本組爲27.8%。有人主張局部擴大切除術替代腹會陰聯合手術。國外作者認爲腫瘤厚度小於4mm考慮做局部擴大手術[7...
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結直腸癌外科治療進展
結直腸癌是比較常見的一種胃腸道腫瘤。迄今,在世界範圍內結直腸癌發病的死亡率仍處於上升趨勢。據世界衛生組織Parkin博士的報告,1980年全世界結直腸癌新病例57.21萬,1985年爲67.8萬,1990年爲78.3萬,2000年增至94.5萬。1985年...
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腹腔鏡輔助的腹會陰直腸切除7例治療體會
直腸癌是乙狀結腸、直腸交界處至齒狀線之間的惡性腫瘤,佔消化道癌的第二位,其中低位直腸癌較多見,約佔直腸癌的65%~75%[1]。直腸全系膜切除(TME)是根治術中必須遵循的原則。我院從2004年2月~2005年5月開展的腹腔鏡...
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第八屆上海國際大腸癌高峯論壇大會議程
...張俊教授交通大學附屬瑞金醫院 8:40~9:00遺傳性結直腸癌的診斷和治療 浙江大學第二附屬醫院張蘇展教授 9:00~9:30NewdevelopmentsinthetreatmentofMCRCin2012ASCO Prof.SunWeijing GIMedicalOncology,AbramsonCancerCenter,UniversityofPen...
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北京協和醫院腹腔鏡Miles手術巧解三大難題
...內外結直腸外科醫生的難題,也讓不得已痛失肛門的低位直腸癌患者獲得極大的心理安慰。該研究獲得了2013年北京協和醫院醫療成果獎三等獎。直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤之一,其發病率僅次於胃癌和食道癌。我國直腸癌...
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直腸癌擇期手術外科併發症的處理
【摘要】目的探討直腸癌手術外科併發症的處理和預防。方法回顧性分析196例直腸癌病人的臨牀資料,分析手術中和手術後近期併發症的類型、原因和處理方法。結果196例直腸癌病人發生術中併發症3例(1.5%),手術後併發症17例(8....
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肛管直腸惡性黑色素瘤的診斷和治療(附9例分析)
...3例均爲非色素性。入院前誤診爲血栓痔1例、混合痔1例、直腸癌2例,誤診率達44.4%。就診時合併肝、肺轉移的2例,合併腹股溝淋巴結轉移1例。1例瘤體直徑大於5cm,其餘大小約2~4cm左右,平均3.2cm。2結果本組行腹會陰聯合切除...
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經腹、會陰直腸肛管根治切除術(Miles)
...織、肛管和肛門周圍皮膚等(圖1)。對有淋巴結轉移的直腸癌,應儘量徹底切除,即將肛提肌從其骨盆壁附着處切斷,同時清除坐骨直腸間隙內的組織。在女性,在子宮、陰道已被累及,亦應同時切除。圖1 經腹會陰直腸肛管...
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Miles術會陰切口一層縫合的療效觀察
【摘要】目的比較、分析直腸癌及肛管癌Miles術中,會陰切口兩種不同縫合方法的臨牀效果。方法回顧分析我院普外科2008年6月1日至2009年4月30日收治的18例Miles術的低位直腸癌及肛管癌患者的臨牀資料,比較分析會陰切口分層及...
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雙點腰麻-硬膜外聯合麻醉在直腸癌經腹會陰聯合根治術中的應用
筆者採用雙點腰麻-硬膜外聯合麻醉行直腸癌經腹會陰聯合根治術126例,取得較好療效,報告如下。 1資料與方法 直腸癌患者126例,男76例,女50例,年齡48~70歲,體重45~65kg,ASAⅠ~Ⅱ級。所有患者術前30min肌注苯巴比妥...
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局部切除術在早期低位直腸癌中的應用
【摘要】目的局部切除術治療早期低位直腸癌指徵探討和療效評估。方法回顧性分析42例經局部切除術治療和病理證實的早期低位直腸癌患者臨牀資料。結果42例早期低位直腸癌均爲局部腫瘤根治性切除。無手術死亡病例。無嚴...
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肛管直腸癌的手術療法有哪些?
肛管直腸癌的手術療法有多種,但目前多用的有以下幾種方法: ①腹會陰聯合切除術(Miles法):該法是根治肛管直腸癌最經典的方法之一,其切除範圍爲:全部直腸,乙狀結腸下段及其腸繫膜,主動脈前腸繫膜血管根部以下...
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骶管阻滯用於腹會陰聯合直腸癌根治術
...004年期間,採用骶管阻滯加硬膜外阻滯,用於腹會陰聯合直腸癌根治術14例,均效果良好,現介紹如下。 1資料與方法 14例中男8例,女6例,年齡48~76歲,體重55~75kg,ASAⅠ~Ⅱ級。手術種類均爲腹會陰聯合直腸癌根治術...
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低位直腸癌外科治療的現狀
直腸癌在我國是一個發病率呈上升趨勢的惡性腫瘤,而我國直腸癌的特點之一即位於腹膜反折以下的直腸癌佔全部直腸癌病例的75%。而這一部位的癌腫至今對外科醫師來說,還是一個很大的挑戰。因爲儘管直腸癌的綜合治療取得...
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陰式子宮切除術指徵拓展的可行性研究
...腔手術(闌尾切除術、雙側輸卵管結紮、剖宮產2次)。會陰側切口裂開行兩次修補者1例。子宮疾病種類:子宮肌瘤194例,子宮腺肌症65例,子宮肌瘤合併子宮腺肌症90例,子宮脫垂27例,子宮頸肌瘤14例,子宮內膜異位症14例,子...
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雙吻合器在直腸癌低位前切除術中的應用
【摘要】目的評價雙吻合器在直腸癌低位前切除術中的應用。方法對我院從1999年以來直腸癌根治術中行雙吻合器吻合的病例進行分析。結果全部病例共32例,吻合過程順利,術後切口感染3例,吻合口狹窄1例,吻合口瘻1例。無手...
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腹腔鏡輔助小切口腹會陰聯合直腸癌根治術15例報告
...002年3月~2004年2月間,應用腹腔鏡輔助小切口腹會陰聯合直腸癌根治術,對15例低位直腸癌患者進行了治療,取得了良好的效果。現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組男9例,女6例,術前均經病理診斷明確爲直腸癌...
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中低位直腸癌全直腸繫膜切除52例臨牀分析
中低位直腸癌全直腸系膜切除52例臨牀分析(pdf)[摘要]目的評價全直腸系膜切除(TME)對中低位直腸癌根治術後局部複發率及5年生存率的影響。方法回顧性分析1998年7月~2000年2月共52例行TME治療中低位直腸癌術後患者的臨牀資...
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肛門外括約肌重建術的解剖學基礎及應用進展
【關鍵詞】肛門外括約肌重建術;解剖學基礎;應用進展直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤,常用的手術方式可以分爲保留肛門和不保留肛門兩大類。對於低位或超低位直腸癌,爲根治疾病,常採用經腹會陰聯合切除術(Miles術)手...
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腔鏡下超聲刀結直腸癌切除術的手術配合
【關鍵詞】腔鏡手術;結直腸癌;護理配合 結直腸癌病人最徹底的治療方法就是手術,傳統手術切口大、恢復慢、住院時間長等。自1991年Jacobs等報道第1例腹腔鏡結直腸切除術後,腹腔鏡已被較多的應用到結直腸外科的各種術...
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直腸癌切除不同術式與局部復發的臨牀分析
[關鍵詞]直腸癌;外科手術;臨牀分析外科手術技術的不斷提高,吻合器及雙吻合技術的廣泛應用,在低位直腸癌外科手術中保肛手術比例明顯增加。然而,直腸癌根治數局部複發率卻高居不下,甚至高達20%~50%。直腸癌根治數局...
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帶蒂大網膜填充Miles術骶前缺損對會陰切口癒合的研究
...陰聯合切除術(Miles術)對肛管癌和不能保留肛門的低位直腸癌的生存率提高無容置疑。該術式肛門周圍組織切除較多,缺損大,會陰部切口一期癒合甚爲困難。爲了克服此點不足和提高生存質量,1989~2004年我們對22例Miles術患...
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直腸癌的護理體會
【關鍵詞】直腸癌護理 全球每年有近100萬人患直腸癌,該病患已經成爲全世界最主要的危害健康的疾病之一,大腸癌的發病率和死亡率在很長一段時間內將穩步上升。手術治療是直腸癌治療手段中的首要治療方法[1]。本科自...