定義
針眼·風熱客瞼證(stye with pattern of wind-heat lodging in eyelid),風熱客瞼,以初起眼瞼侷限性腫脹,微癢,微紅,可捫及硬結,壓痛,舌苔薄黃,脈浮數爲常見症的針眼證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.。
症狀
針眼初起,癢痛微作,局部硬結微紅腫,觸痛明顯,或伴有頭痛發熱、全身不適,苔薄黃,脈浮數[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:224-225.。
病初起,局部微有紅腫癢痛,並伴有頭痛、發熱、全身不適等,舌苔薄白,脈浮數。
證候分析
風熱之邪客於胞瞼,氣血壅阻,故胞瞼紅腫癢痛、生小硬結[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:224-225.。
所見全身症狀及舌苔、脈象,均爲風熱襲表之象[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:224-225.。
風與熱邪皆能作癢,風勝、熱勝亦皆致腫。今風熱之邪客於胞瞼,故胞瞼紅腫而癢。所見全身症,均爲風熱襲表之徵。
針眼·風熱客瞼證的鍼灸治療
方一
[參考資料] 石學敏主編. 鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:224-225.
治法:疏風清熱,調和營衛。
選穴:以手陽明大腸經、手少陽三焦經穴爲主。取合谷、天井、風池、少澤。
隨證配穴:頭痛重者,加太陽。麥粒腫若在上瞼內眥部,加睛明、攢竹;在外眥部加瞳子髎、絲竹空;在兩眥之間,加魚腰;在下瞼者加承泣、四白。
刺灸方法:針用瀉法。少澤可點刺出血。
方義:合谷疏風清熱,調和營衛。天井通達三焦氣機,以助解表清熱。配風池疏風解表,以治目疾。刺少澤出血,可清熱解毒。
方二
治則:疏風,清熱,利溼
處方:睛明 攢竹 行間 太陽;
方義:取睛明、攢竹、肝經滎穴行間和經外奇穴太陽以疏風清熱,合谷、承泣、四白乃手足陽明經穴,有疏導患部鬱熱的作用;陰陵泉清脾胃溼熱,諸穴共奏疏風清熱,利溼解毒之功。
隨證配穴:惡寒發熱—外關,頭痛—風池。
操作:毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,太陽點刺出血。
針眼·風熱客瞼證的方藥治療
治法
針眼·風熱客瞼證治宜疏風清熱。
方藥
針眼·風熱客瞼證可用銀翹散加減治療。本方以薄荷、豆豉、荊芥、桔梗、牛蒡子疏風解表,銀花、連翹清熱解毒,配竹葉、蘆根、甘草以助清熱。本病初起證偏風重者,可加桑葉、菊花;證偏熱重者,可去荊芥、豆豉,加黃連、黃芩以助清熱解毒。