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應用單鋼板固定植骨枕頸融合術治療上頸椎不穩的臨牀體會
在應用枕頸融合術治療各種原因引起的上頸椎不穩疾患的過程中,由於寰樞椎部位較深,且靠近延髓,給手術操作帶來了很大的困難,目前各家操作方法不一,手術亦在不斷改進中。我院在1988年以來,採用單鋼板固定植骨枕頸...
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枕頸融合術
枕頸融合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.環樞椎粉碎性骨折,或陳舊性骨折不穩定,以及不可復位的環樞關節脫位。 2.環樞椎結核,類風溼性關節炎致環樞椎間不穩定。 3.先天性上部頸椎畸形、疼痛或有神經症狀。...
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使用樞椎椎弓根螺釘和枕頸固定板的枕頸融合術
2005年05月11日中華外科雜誌2004Vol.42No.12P.707-711(北京)爲了觀察一種藉助於樞椎椎弓根螺釘的枕頸固定裝置治療寰樞關節不穩定的效果,研究者從2001年6月至2003年3月用自行設計的一套由椎弓根螺釘和枕頸固定板組成的枕頸固定器,...
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頸椎椎弓根內固定系統在枕頸融合術中的應用
【摘要】[目的]探討頸椎椎弓根內固定系統在枕頸融合術中的應用價值。[方法]回顧性研究了2004年1月~2007年1月本院應用頸椎椎弓根內固定系統行枕頸融合術的21例患者,男12例,女9例,平均45.3歲(28~61歲)。其中上頸椎腫...
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寰椎橫韌帶損傷的治療策略
...狀突骨折、損傷節段的穩定性及脊髓的損傷情況,4例行枕頸融合術,17例行寰樞椎融合術,5例行保守治療。[結果]26例患者獲6~36個月(平均18個月)隨訪,21例手術治療患者療效滿意,5例保守治療,其中4例效果滿意,1例遠...
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寰椎脫位如何治療?
...並有脊髓損害者可切除寰椎後弓,以獲得脊髓減壓,並行枕頸融合術,但術後將喪失頸椎屈伸活動範圍30%。 對齒狀突體部骨折伴有寰椎脫位的病例,宜先行頸部牽引復位,持續牽引8~12周後,改用頭—頸—胸石膏取頸部過...
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寰椎Jefferson骨折伴橫韌帶損傷的診治
...間距(ADI)爲4~7mm。5例行非手術治療,其餘21例行頸椎後路枕頸融合術或寰樞椎融合術治療。結果所有患者術後獲6~24個月(平均15個月)隨訪,21例手術治療患者術後臨牀症狀緩解;5例非手術治療患者中,4例成功,另1例失敗再行頸...
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上頸椎骨折脫位的外科治療
...中空螺釘固定術2例,Apofix寰樞椎後路固定+植骨融合2例,枕頸融合術1例,寰樞椎後路經椎弓根螺釘固定術4例。所有患者術後均行頭頸胸支具外固定3個月。結果16例患者術後獲6~36個月隨訪。所有病例未出現脊髓損傷、椎動脈破...
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創傷性上頸椎失穩的外科治療
...合鋼板內固定7例,Apofix寰樞椎後路固定+植骨融合7例,枕頸融合術3例,寰樞椎後路經關節螺釘固定術1例。所有患者術後均行頭頸胸支具外固定3個月。探討外傷後上頸椎失穩外科治療的臨牀效果。第三軍醫大學附屬西南醫院骨...
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上頸椎手術翻修原因分析及對策
...性骨小梁連接。在上頸椎,假關節常發生於後路寰樞椎或枕頸融合術後。目前認爲假關節的發生與植骨方法、技巧及骨來源等密切相關。植骨的方法有多種,饒書城〔4〕總結了枕頸後路常用的植骨方法,包括:(1)大塊植骨與...
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頸後路融合手術治療上位頸椎不穩定型損傷
...型損傷行頸後路融合手術方法及其療效。方法25例中採用枕頸融合術10例,其中輔以內固定6例;採用寰樞椎融合術15例,其中鋼絲內固定術6例,經C1~2關節突螺釘內固定5例,單純Apofix椎板鉤固定3例。C2~3後路Axis內固定1例。結果...
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寰椎骨折
...原理,採用不同形狀的植骨塊,鋼絲的結紮形式也不同。枕頸融合術枕頸融合術方法多種多樣,這裏僅介紹枕骨瓣翻轉及自體髂骨移植法。患者俯臥於石膏牀內。局部麻醉。作枕後結節至額4的後正中切口。暴露寰椎後弓和樞椎...
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合併寰樞關節脫位的寰椎枕骨化手術治療
...足,內固定不牢靠的問題。賈連順等[6]報道單純植骨枕頸融合術治療枕頸畸形融合率爲895%,且術後有部分患者神經症狀加重,侯鐵勝等[7]採用枕頸內固定系統使融合率達到100%,因此選擇合適的內固定是必要的。Cervifix內...
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後路手術的手術野是如何顯露的?
...板。其範圍酌情而定,一般自頸2~頸7段。如系行枕頸融合術者,則僅暴露枕骨粗隆至頸3~頸4棘突即可。作者:不明
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急性外傷性寰椎橫韌帶損傷程度的評價與治療探討
...並有寰椎和/或齒狀突骨折的橫韌帶損傷。8例行寰樞椎或枕頸融合術,4例保守治療。結果12例患者均獲平均20個月隨訪。8例手術治療患者效果均滿意。4例保守治療患者中3例獲得滿意結果,1例欠佳。可見寰椎橫韌帶是維持寰樞椎...
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成人枕骨厚度解剖學和CT測量的相關性研究
...爲了瞭解枕骨厚度解剖學與CT兩種測量結果的相關性,爲枕頸融合術中螺釘長度的選擇提供解剖學依據。研究者對10具成人溼潤顱骨標本進行CT和解剖學測量,測量方法參照McRac‘線,共66個點,每格相距1cm的矩陣,並對兩組數據...
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齒狀突發育畸形
...有脊髓壓迫者應給予手術治療。手術方法爲:(1)單純枕頸融合術;(2)寰樞椎融合術;(3)減壓及枕頸融合術。作者曾設計寰椎後弓切除和枕頸融合術獲得良好效果。近年Magerl設計了後路寰樞外側關節螺絲釘固定術,優點是...
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寰樞椎脫位的臨牀動態分型及外科治療技術的發展
...一些不採用內固定的枕頸植骨融合術,如燕尾狀髂骨植骨枕頸融合術、帶骨膜的枕骨骨瓣翻轉髂骨植骨枕頸融合術等,由於沒有內固定,單純的植骨塊沒有足夠的強度來制動,需長時間的外固定獲得植骨融合,從而導致較多併發...
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環椎軟骨發育不全1例
...吸功能障礙,危及生命。治療須行後弓切除減壓,同時行枕頸融合術。參考文獻1OrioliIM,CastillaEE,ScaranoG,etal.AmJMedGenet,1995,59(2):209-217.2RuthWynne-Davies,W.K.Walsh,Jessgormley.AchondroplasiaandHypochondroplesia,JourBoneJointSurg,1981,63(B...
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樞椎齒狀突骨折
...釘固定的禁忌證2.後路融合術:包括上頸椎後路融合術和枕頸融合術。上頸椎後路融合術包括鋼絲固定術(Gallie術式和Brooks-Jenkins術式)和跨關節螺絲釘固定術。前者上一章已作介紹,這裏介紹跨關節螺絲釘固定術。手術方法:...
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’98我國部分臨牀醫學學科進展--顯微外科學
...人屍體解剖學研究設計的以頸橫動脈淺支爲蒂肩胛岡骨瓣枕頸融合術,爲脊柱後融合術樹立了新的構思,爲骨融合術開拓了新的思路。湖北醫科大學第二附屬醫院根據脛骨不癒合或骨缺損的不同部位,在40例成人屍體標本上及30...
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多軸向釘棒系統經寰椎側塊樞椎椎弓根螺釘固定治療寰樞椎不穩
...定方法的比較 寰樞椎損傷的早期手術治療方法很多:枕頸融合術,由於該術式嚴重限制了頭部的運動,現已很少使用。Gallie及Brooks術式,由於不能三維固定,發生移位、旋轉不穩、再脫位、植骨不融合等而導致手術失敗的病...
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頸椎傷病外科的手術治療進展
...創傷小,減壓鬆解徹底。 2頸椎後路手術 2.1後路枕頸融合術 2.1.1植骨加內固定融合術首例成功於1934年。但單純植骨成功率很低,鋼絲捆紮固定植骨塊,假關節形成率爲33%[6]。80年代甲基丙烯酸酯被用於植骨以後的粘合...
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板棒多軸螺釘系統後路枕頸固定療效評價
...尹紹猛,閻明,等.使用樞椎椎弓根螺釘和枕頸固定板的枕頸融合術[J].中華外科雜誌,2004,42(12):707711.(中山大學附屬第一醫院骨科,廣州中山二路58號510080)作者:陳立言,彭新生,李佛保,萬勇,廖威明
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上頸椎損傷圍手術期護理原則及實踐
...狀突骨折9例,C1-2脫位1例,Jefferson骨折1例。1.2治療方法枕頸融合術5例,C1-2椎弓根螺釘固定4例,齒狀突螺釘C1、2固定1例,齒狀突螺釘C2、3固定1例,齒狀突螺釘C1、2椎弓根螺釘固定1例,C1、2椎弓根C3側塊螺釘固定1例,保守治療3...
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樞椎齒狀突骨折的治療術式選擇
...,並寰椎後弓發育不全、寰枕融合及寰椎骨折的病人需行枕頸融合術。鋼絲固定術及椎板夾技術均需寰樞椎後部結構完整,固定時要佔據椎管內一定的空間,從而限制了其臨牀的應用範圍。經關節側塊螺釘固定術可以提供良好的...
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頸椎前路手術治療頸椎傷病的圍手術期護理
...M自體髂骨取骨減壓內固定術5例;椎體次全切除減壓術20例;枕頸融合術5例。切口選擇:頸前路右側橫或斜切口,長4~6cm,視野開闊,切口松馳,有利於術中牽拉;麻醉方式:氣管內插管全身麻醉,適用於所有頸椎損傷和疾病的手術治...
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小兒C1、2骨折脫位的治療策略
...12]李明,侯鐵勝,石志才,等.CDcervical內固定系統在枕頸融合術中的應用[J].中國脊柱脊髓雜誌,2001,1:36-37.[13]劉少喻,劉景發,黃山東,等.齒突導針定位器在齒突骨折內固定中的應用[J].中華骨科雜誌,2001,4:209...
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寰樞椎椎弓根螺絲釘固定治療Jefferson骨折合併齒狀突骨折的圍手術期護理
...,頸脊髓損傷造成癱瘓甚至危及患者生命。以往採用治療枕頸融合術的方法,完全犧牲上頸椎的活動而換取頸椎的穩定性且併發症較多。隨着對上頸椎解剖的深入研究及置釘技術的不斷提高,上頸椎椎弓根螺釘固定術逐漸應用於...
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創傷性樞椎前滑脫
...而神經症狀加重,行枕骨大孔減壓,寰椎後弓切除減壓、枕頸融合術,並予Halo支架制動,術後幾天內神經症狀改善,術後12周X線顯示牢固的融合,此後改用頸託保護。此時複查MRI,提示高位頸脊髓已獲減壓,膜下間隙正常。【...