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第三節 皮瓣移植
第三節 皮瓣移植 一、皮瓣的定義 皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附着的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉移過程中,必須有一部分與本體(供皮瓣區)相連,此相連的部分稱爲蒂部,以保持血液供應,其他在面...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
【摘要】[目的]探討6種類型的帶蒂微型皮瓣在指端軟組織缺損中的應用及臨牀效果。[方法]對148例208塊創面臨牀應用6種類型的帶蒂微型皮瓣進行修復,皮瓣面積5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[結果]轉移皮瓣除1例切取失敗,改行其...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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預構皮瓣的研製及其進展
...。當時朱洪蔭教授、王大玫教授改變傳統作法、設計左側前額鐮刀狀皮瓣,在皮瓣形成之前先在前額皮瓣遠端切開皮膚和皮下,並向上方剝離呈一拱窩,再自耳甲腔切取耳甲軟骨及附有前側皮膚的複合組織片移植至前額形成的拱...
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帶鄰趾皮瓣在趾-手移植再造拇指中的應用
【摘要】目的探討趾-手移植再造拇指時攜帶鄰趾皮瓣整形再造的拇指,減小供區損失的臨牀應用。方法自2007年至2009年,趾-手移植再造拇指12例,拇指缺損Ⅲ1度2例,Ⅲ2度5例,Ⅳ度5例。其中取母趾甲瓣帶第二趾脛側皮瓣5例;...
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顯微外科技術在急診拇指再造的應用
...拇指43例45指,甲瓣遊離移植17例18指,橈動脈逆行島狀皮瓣11例12指,皮神經血管束島狀皮瓣9例,皮神經血管束島狀皮瓣與環指指動脈島狀皮瓣3例,第二足趾遊離移植3例。結果再造拇指全部成活,大部分外形較好,具有感覺及...
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全鼻再造手術方法的探討
...鼻再造的手術方法及適應證-上臂皮管全鼻再造術、傳統前額正中皮瓣全鼻再造術+額部植皮術、額部正中皮瓣全鼻再造術+雙側額顳皮瓣滑行修復額部供區和額部皮瓣擴張術後行額正中皮瓣全鼻再造術。發現第2種方法雖然再造鼻...
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全鼻再造手術方法的探討
...學院口腔頜面外科研究者應用上臂皮管全鼻再造術、傳統前額正中皮瓣全鼻再造術+額部植皮術、額部正中皮瓣全鼻再造術+雙側額顳皮瓣滑行修復額部供區、額部皮瓣擴張術後行額正中皮瓣全鼻再造術,對22例行上述全鼻再造術...
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應用改進的額部擴張皮瓣行全鼻再造術
...改進設計的額部擴張皮瓣行全鼻再造術的效果,研究者將前額主要供血支部分結紮阻斷,保留選用的軸型血管蒂,強化皮瓣擴張的延遲效應,除設計以額正中皮瓣做全鼻再造外,還選用額上區橫向擴張皮瓣,其供區缺損施以同側...
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第2足趾重塑後再造拇指的臨牀研究
...2趾底總動脈在第3足趾發出的分支的血管,設計局部轉移皮瓣,將其嵌入第2足趾中節的腓側,以增加第2足趾的周徑;利用趾背動脈之間、趾背與趾足底動脈之間、趾足底動脈之間存在的吻合,設計趾腹皮瓣,將其嵌入第2足趾蹠側...
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乳腺癌乳房切除後即刻乳房再造
...織乳房再造方法。自體組織乳房再造可採用帶蒂背闊肌肌皮瓣、橫行腹直肌肌皮瓣及遊離轉移皮瓣等方法。另外,保留乳房皮膚的乳腺切除更有利於即刻乳房再造的實施。【關鍵詞】乳腺癌;乳房切除;乳房再造 Immediatebreast...
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前額擴張皮瓣全鼻再造術患者的護理
...重創傷,因此需全鼻再造。我科自1998~2005年應用擴張後前額皮瓣全鼻再造15例均獲成功,效果滿意,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組15例,男8例,女7例,年齡17~45歲;缺損部位:鼻小柱,鼻翼,下端鼻背,...
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拇指指腹缺損治療體會
...療效。方法對27例拇指指腹缺損的患者,分別採用腹部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改鄰指皮瓣...
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手部皮膚移植的選擇
...問題非常重要。20世紀70年代以前,遊離皮片移植,帶蒂皮瓣移植是修復皮膚缺損的主要手段,繼之吻合血管的遊離皮瓣、複合組織瓣移植相繼出現,下面就具體情況談談各種皮膚移植的正確選擇。 1皮片移植將表皮及部分或...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背側皮缺損中的應用
【摘要】目的介紹足背分裂皮瓣的臨牀應用,探討分裂皮瓣的適應證。方法以第1蹠背動脈爲軸心血管,以足背動脈近、中、遠三個主要皮支穿出點,設計、切取分裂皮瓣。結果皮瓣全部成活,皮瓣彈性好。結論足背分裂皮瓣有其...
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擴張後額部帶蒂皮瓣帶遊離肋軟骨支架一次完成全鼻再造術
【摘要】目的探討擴張後額部帶蒂皮瓣帶自體肋軟骨支架一次完成全鼻再造術的方法。方法自1994年以來,應用擴張後額部帶蒂皮瓣帶自體肋軟骨支架一次完成全鼻再造術,臨牀治療6例,對修復鼻缺損內襯和皮膚的準確設計,皮...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
【摘要】[目的]探討示指背側島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損的臨牀療效。[方法]2005年1月-2008年6月,應用示指背側順行島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損48例,隨機分爲兩組,其...
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小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣的臨牀研究
【摘要】目的小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣移植修復小腿和足踝部軟組織缺損的臨牀效果。方法對14例小腿和足踝部骨關節、肌腱及內固定物外露的患者行小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣局部轉移修復術,皮瓣面積最大15cm×10cm,最...
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顯微外科舌再造術的臨牀評價
...創面覆蓋與鄰近帶蒂組織瓣應用階段;②吻合血管的遊離皮瓣與肌皮瓣應用階段;③鄰近與遠位帶蒂軸型肌皮瓣應用階段;④移植肌神經再支配和剩餘舌組織動力性恢復的應用階段。 目前所謂“功能性(或動力性)舌再造”,...
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同指順行指神經血管背側方島狀皮瓣移位修復指腹缺損
【摘要】目的探討同指帶指神經血管蒂順行島狀皮瓣移位修復指腹缺損的手術效果。方法採用同指帶指神經血管蒂順行島狀皮瓣移位修復指腹缺損30例32指。結果30例32塊皮瓣全部成活。隨訪2~8個月。皮瓣質地好,外形滿意,兩...
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皮瓣移植術圍手術期護理
【摘要】目的探討皮瓣轉移修復治療皮膚軟組織缺損的護理經驗。方法對本科2010年5月—2011年5月26例皮瓣移植術患者,術前進行宣教,術後進行制動、密切觀察皮瓣顏色與血運等科學護理。結果26例皮瓣移植術患者的皮瓣成活良...
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乳腺癌術後乳房即刻再造
...建乳房始於1977年,Schneider等[2]首先成功應用背闊肌肌皮瓣(latissimusdorsimyocutanuousflap,LDF)技術重建乳房。由於背闊肌肌皮瓣攜帶有肌肉組織,因此可以對各種乳房切除術後所造成的胸壁缺損通過背闊肌肌皮瓣的轉移進行缺失...
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一期乳房再造讓乳癌患者無缺憾——訪北京同仁醫院腫瘤中心關山副主任醫師
...”,則能搜到2千多個相關條目;如果再鍵入“腹直肌肌皮瓣乳房再造”,則只能搜到32個相關條目。“這一數字上的急劇遞減,正好與我國乳房再造在乳癌治療中的地位相對應。”近日,當記者就如何提高乳癌患者術後生存質量...
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雙葉皮瓣外耳再造術的皮瓣觀察
筆者運用雙葉皮瓣外耳再造術治療先天性外耳廓畸形93例,效果較好,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組先天性外耳廓畸形93例,男82例,女11例,年齡14~45歲。左耳畸形38例,右耳49例,雙耳6例。小耳伴耳端狹窄或...
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印度科技崛起的原因
近年來,印度的崛起受到了世界矚目。英國最具影響力的智庫之一——DEMOS公司最近對印度的科技創新能力進行了研究,探討了印度在科技創新方面成功的因素。 1、大量的人才爲創新提供了不竭的源泉 印度政府在創新中...
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手背部橈神經淺支營養血管逆行島狀皮瓣修復拇指組織缺損
【摘要】目的分析手背橈神經淺支營養皮瓣轉移修復拇指組織缺損的臨牀應用效果。方法應用橈神經淺支腕背皮神經營養血管皮瓣修復拇指皮膚及軟組織缺損12例。結果皮瓣全部成活,皮瓣外觀、拇指功能滿意。結論橈神經淺支...
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切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣的臨牀應用
...97年5月,我院針對部份甲狀腺上靜脈迴流障礙的舌骨下肌皮瓣,設計了切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣的手術方法,採用同側舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修復口腔腫瘤手術後缺損16例,其中切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣6例,帶動靜脈蒂...
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腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣治療足踝部軟組織缺損38例報告
【摘要】[目的]探討腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣治療足踝部軟組織缺損的臨牀應用。[方法]1997年6月-2007年12月,採用腓腸神經營養血管皮瓣轉移修復38例小腿中下段、踝關節周圍及足跟等處軟組織缺損,患者年齡7~65歲...
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腓腸神經營養血管皮瓣治療足部軟組織缺損20例臨牀分析
【關鍵詞】腓腸神經營養血管皮瓣治療足部軟組織缺損臨牀分析足部軟組織活動性差,外傷後容易引起軟組織缺損。此處的軟組織缺損,一直是外科醫生面臨的難題。1992年Masquelet[1]報道了皮神經營養血管皮瓣的解剖和臨牀應...