-
手術治療胰外瘻3例
【關鍵詞】胰瘻;手術;治療胰瘻主要表現爲胰液持續自腹腔引流管或切口引出體外,大多數胰瘻經積極的內科保守治療可治癒,若胰瘻持續存在(一般認爲超過3個月),應行外科手術治療。現對我科收治的3例經久不愈的胰瘻患者的...
-
術後胰瘻的治療體會
【摘要】目的探討胰瘻的保守治療方法。方法回顧總結了我科近10年收治的胰瘻患者32例,均採用了胃腸外營養(PN)+善寧0.1mg、皮下注射、q8h,7~14d。結果本組32例患者,治癒率達100%;竇道癒合期爲3~8周,平均6.74±3周。結論此...
-
脾切除術後胰瘻1例分析
【關鍵詞】脾切除術;胰瘻 2005年1月-2010年1月,我院行門脈高壓症脾切除手術26例,其中併發胰瘻1例報道如下。 1病歷摘要 患者,女,52歲。因乙肝後肝硬化並脾大入院,常規完善相關輔檢後行脾切除術。術中先結紮脾動...
-
胰十二指腸切除術中改進胰腸吻合預防胰瘻(附9例報告)
【摘要】目的探討胰十二指腸切除術中預防胰瘻的方法。方法回顧分析我科9例胰十二指腸切除術患者的臨牀資料。採用胰空腸端端套入式吻合,輔助應用醫用膠,主胰管內置入導管,留在空腸內,超過膽腸吻合口,膽總管內不...
-
外傷性胰瘻的引流
【摘要】目的探討外傷性胰瘻的外引流方法。方法回顧性總結11例胰瘻的外引流方法,應用自行製作的滴水雙腔負壓吸引管進行引流。結果11例外傷性胰瘻全部治癒。結論自制的滴水雙腔負壓吸引管引流,操作簡單方便,效果滿...
-
胰十二指腸切除術後併發胰瘻的護理體會
【摘要】目的探討胰十二指腸切除術後併發胰瘻的護理措施。方法回顧性介紹2002年1月~2007年6月6例胰十二指腸切除術後併發胰瘻的護理療效經驗。結果6例患者採取充分引流、持續負壓吸引、營養支持,其中5例無需手術治療自...
-
胰島B細胞瘤術後胰瘻1例
...已經確診應及早手術,術後最常見也是最嚴重併發症即爲胰瘻,一般術後胰瘻均可經保守治療治癒,但一般療程均較長,最近我院收治1例胰島細胞瘤患者,術後出現胰瘻,經保守治療治癒,療程102天,現將治療經過及經驗體會...
-
胰十二指腸切除術胰瘻無關併發症不容忽視
...0日中國醫學論壇報50胰十二指腸切除術術後併發症主要與胰瘻的發生有關。但與胰瘻無關的術後併發症也不容忽視。法國路易巴斯德大學Rosso等的一項研究表明,即使在未發生胰瘻的情況下,胰十二指腸切除術並行胰管胃吻合術的...
-
胰十二指腸切除術併發症的防治體會
...29例。 1.4結果 本組手術後出現併發症12例,其中胰瘻7例,膽瘻2例,胃排空延遲1例,肺部感染4例(其中2例同時合併胰瘻,1例合併膽瘻),切口感染2例(其中1例合併胰瘻)。住院期間死亡2例,1例爲胰瘻合併腹腔感染,...
-
胰腺損傷術後胰瘻的防治(附11例報告)
...OUX-Y吻合1例,以及相應合併傷的處理。術後6h~7天內發生胰瘻。8例引流通暢,檢查引流物澱粉酶明顯升高,2例爲初次手術探查遺漏胰腺損傷,均調整引流管後結束手術。11例中,2例手術後第11天死於多器官功能衰竭,5例胰瘻手...
-
解放軍總醫院第一附屬醫院——創瘻管包埋法同時修補胰瘻和切口疝
...基業採用自行設計的瘻管包埋法,在一次手術中同時修補胰瘻和切口疝,讓與歹徒搏鬥時全身多處受傷的英雄乘警邢先生,扔掉了隨身攜帶的胰液引流袋和捆紮腹壁切口疝用的布帶子,一身輕鬆地康復出院。 接受手術者去年5...
-
WAB生物蛋白膠粘堵胰瘻成功1例
...行竇道外造影,見造影劑進入主胰管,考慮胰管斷裂所致胰瘻,即禁食兩天後自瘻管內注入WAB生物蛋白膠5ml,(濟南世紀生物製品研究所生產),外口以凡士林油沙堵塞,當日瘻口流出少量胰液,5天后,瘻口完全閉合,1個月後B...
-
“捆綁式胰腸吻合術“破解醫學界胰瘻難題
2005年04月25日(新華網)困擾了醫學界60多年的胰瘻問題如今有了良策。浙江大學醫學院附屬第二醫院外科教授彭淑牖研究發明了“捆綁式胰腸吻合術”。胰瘻是一道長期困擾外科領域的世界性難題。近年來,胰腺癌發病率逐年...
-
胰十二指腸切除術完全性胰液外引流的觀察及護理
【摘要】目的總結預防胰十二指腸切除術後胰瘻的護理措施。方法回顧性介紹2004年1月—2011年12月35例胰十二指腸切除術病例的病情觀察及護理療效經驗。結果35例中均無胰瘻發生。術後發生肺部感染9例,腹部傷口感染6例,其中2...
-
胰腺外傷後胰瘻的護理
【關鍵詞】胰腺外傷胰瘻護理胰腺外傷後易發生胰漏,而胰漏一旦發生,其治療複雜,時間較長。我院自1998年1月至2006年1月共收治外傷後胰瘻患者32例。通過各種治療及護理取得了較好的效果。現將護理體會報告如下。1資料與...
-
捆綁式胰腸吻合術破解胰瘻難題
...~25%,致死率爲20%~50%,胰腺殘端的處理方法是影響胰瘻發生的最重要因素。捆綁式胰腸吻合術是一種簡易安全的方法,醫生將空腸斷端猶如翻卷袖子一樣外翻3釐米,再破壞捲起的“衣袖”部分的黏膜,然後將胰端套入“...
-
胰腺遠端切除和摘除術後胰瘻的內鏡處理
...預防胰腺遠端切除術(DP)或摘除術(EN)後發生的術後胰瘻(POPF),但對於將EPS用作POPF治癒性治療的報道並不多。法國巴黎大學Beaujon醫院的GoasguenN及其同事日前報道了10例成功應用EPS治療長期POPF的患者。10名患者因長期POPF(...
-
胰十二指腸切除後胰胃吻合術20例報告
...告(pdf) 【摘要】胰十二指腸切除術後最嚴重的併發症是胰瘻,死亡率高,本文報告20例採用胰胃吻合術預防胰十二指腸切除術後胰瘻的病例,其中胰頭癌10例,膽總管下段癌6例,十二指腸壺腹癌4例。治療效果:20例,除2例死於肝功能衰竭...
-
胰十二指腸腫瘤圍術期觀察及護理
...症4例,其中膽汁瘻1例,肺部感染1例,胸腔積液1例。因胰瘻致大出血死亡1例。2觀察和護理2.1術前準備2.1.1心理護理胰十二指腸腫瘤患者術前的心理狀態比其他腫瘤術前心態還要差。除了手術給患者帶來不同程度的恐懼憂慮之外...
-
基層醫院胰頭癌外科治療的現狀
...外科治療病例資料,比較兩組手術時間、併發症發生率(胰瘻發生率)及平均住院日。結果第2組與第1組比較,手術時間縮短,併發症(胰瘻發生率)明顯降低,平均住院明顯減少。結論早期診斷、手術技術的改進、圍手術期營...
-
自制二用管在胰十二指腸切除術後患者早期治療中的應用
...及併發症發生率。結果9例術後吻合口癒合良好,未出現胰瘻、膽瘻、腸瘻等併發症,腸道功能均在3~5天內恢復。1例出現胰瘻,考慮胰腺鉤突殘餘胰腺斷面胰瘻所致,術後20余天胰瘻癒合;1例拔除“二用管”後該處瘻管6個月後...
-
聯合血管重建胰十二指腸切除術患者的護理
...,減輕病人心理負擔,加強吻合血管的護理,預防並治療胰瘻和膽瘻等併發症是確保手術成功的重要措施。 【關鍵詞】血管重建;胰十二指腸切除術;圍手術期護理 胰頭癌是胰腺最常見的惡性腫瘤。手術切除是唯一可能...
-
胰腺腫瘤圍手術期觀察及護理
...激性潰瘍7例,經過以上方法抑制都得到了滿意效果。2.2.3胰瘻的觀察及護理胰瘻是胰腺腫瘤根治術的一種嚴重併發症,是根治術後早期死亡的主要原因。隨着胰吻合技術的提高,胰瘻的發生率大大降低。我科44例胰腺腫瘤根治術...
-
胰腺損傷32例的診治體會
...腺損傷的臨牀資料回顧性分析。結果治癒29例,術後發生胰瘻5例,腹腔感染3例,切口感染6例。再手術2例,死亡3例,死亡率9.4%。結論胰腺損傷宜早期診斷並及時手術治療,術中判斷損傷類型、正確選擇手術方式及充分的沖洗引...
-
胰十二指腸腫瘤圍術期的觀察及護理
...應激性潰瘍7例,經過以上方法控制都得到滿意效果。2.2.3胰瘻的觀察及護理胰瘻是胰十二指腸根治術的一種嚴重併發症,是根治術後早期死亡的主要原因。隨着胰吻合技術的提高,胰瘻的發生率大大降低。我科54例胰十二指腸根...
-
保留十二指腸胰頭切除術6例
...中經過均比較順利,無術中出血,術後胰液引流通暢,無胰瘻發生,均於術後7d拆線,平均16d出院。 2討論 胰腺慢性炎症或胰頭良性腫瘤多可引起患者長期反覆發作性腹痛,腹脹。內科保守治療不佳,給患者帶來很大...
-
胰腺損傷16例的診治體會
...液外溢,充分引流及治療合併傷等原則,手術簡便有效;胰瘻和腹腔感染是胰腺損傷術後的嚴重併發症,應予高度重視。關鍵詞胰腺損傷診斷治療胰腺固定於腹膜後,在暴力作用下易受損傷。手術前診斷較難,延誤診治危險性極...
-
醫用膠在普外科中臨牀應用120例觀察
...、脾修補及部分切除30例,直腸癌根治術4例,腸瘻4例,胰瘻2例。1.2方法1.2.1手術切口粘合傷口皮下間斷縫合,確保無出血及滲出物,創面乾燥條件下,皮膚切緣對合整齊,將醫用膠均勻抹於切口上,平均1cm長切口,用膠一滴,...
-
胰腺損傷20例診治體會
...同於肝或胃腸的單純修補縫合,單純修補可能造成嚴重的胰瘻,應根據損傷的深度採用胰腺部分切除或者行胰腸吻合,妥善處理好胰管。如胰頸損傷只行胰頸縫合修補滿足於不出血,而忽視有胰管損傷的存在,結果造成胰瘻、胰...
-
胰腺外傷的救治(附42例報告)
...縫扎斷端、二期手術1例。痊癒38例,死亡4例,其中死於胰瘻2例,合併顱腦外傷1例,腸瘻、多器官功能衰竭1例。結論根據術中具體情況決定手術方式,充分引流、預防術後併發症是治療胰腺外傷關鍵。【關鍵詞】胰腺外傷外科...