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先天性巨輸尿管症的診治(附17例報告)
...10導尿管做支架引流,然後與膀胱吻合。2例因患側腎功能嚴重受損,腎臟重度積水(積水量大於1000mL),皮質菲薄(小於0.3cm),對側腎功能良好,經同位素腎圖證實患側腎臟無功能後而行患側腎輸尿管切除術。2結果經內鏡擴張3例,...
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先天性輸尿管畸形的診治(附110報告)
...胱再植術17例,囊腫切除2例,巨輸尿管裁剪術9例;輸尿管擴張6例,囊腫裁剪1例,囊腫電切7例,保守治療28例。結果輸尿管成形術有2例術後未緩解;膀胱再植術成功率88.24%(15/17);輸尿管擴張後,2例一次成功,4例行二次擴張;2例...
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改良膀胱外輸尿管隧道延長術治療小兒巨輸尿管(附10例報告)
...⑤慢性膀胱炎症及膀胱黏膜內小梁狀改變及(或)假性憩室嚴重病例,因黏膜組織鬆脆,不光滑整齊,不宜採用本改良術式;⑥輸尿管擴張需做裁剪整形時,宜先行將迂曲輸尿管鬆解、牽直、切除過長部分,然後裁剪整形。裁剪整...
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輸尿管異位開口的診斷與治療(附32例報告)
...腎功能尚好者,可行單側輸尿管膀胱再植;如輸尿管擴張嚴重,可先行輸尿管裁減或摺疊後再植,同時行抗返流處理。本組單側腎臟、輸尿管切除12例(其中2例行腹腔鏡),輸尿管膀胱再植1例。在術中尋找發育不良腎困難時,可於...
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下腔靜脈後輸尿管的診斷與手術治療
...重,1例伴發右腎盂結石。14例患者均無呼吸、循環等系統嚴重併發症。14例均經B超、腹部平片(KUB)加靜脈腎盂造影(IVP)及逆行腎盂造影(RP)檢查。B超檢查14例均顯示腎積水及輸尿管上段擴張,1例伴發右腎盂結石。KUB加IVP檢...
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輸尿管狹窄伴息肉樣增生性輸尿管炎的診治
...後予雙“J”管引流和抗感染等治療1月。2例因輸尿管狹窄嚴重,無法行擴張置管,而改行切除輸尿管狹窄段,後行輸尿管端端吻合術。術後1年隨訪臨牀症狀無復發,複查腹部平片+靜脈尿路造影輸尿管梗阻和腎積水錶現消失。結...
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巨輸尿管症的診斷和治療(附12例報告)
...瘻術,4周後行輸尿管膀胱再植術。因腎重度積水,功能嚴重受損而行腎、輸尿管切除術2例。4例行輸尿管球囊擴張術。輸尿管病變段標本病理學檢查發現慢性炎症改變伴粘膜及粘膜下水腫、出血,平滑肌細胞呈不規則增生,排列...
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輸尿管鏡下氣壓彈道碎石治療輸尿管結石352例體會
...看到部分露出的結石等。我們的經驗是:輸尿管壁段結石嚴重影響輸尿管導管和輸尿管鏡的插入,強行插入很容易導致輸尿管損傷及膀胱穿孔等。我們在電切鏡下利用電切環、鉤、刮或縱行切開輸尿管上脣及部分壁段輸尿管使結...
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原發性輸尿管息肉的診治探討(附12例報告)
...例,2例患腎未顯影,其餘10例有不同程度腎積水或輸尿管擴張,4例輸尿管未顯影,2例考慮輸尿管腎盂連接部梗阻(UPJO),2例可見輸尿管腔內充盈缺損。10例行逆行性造影(RGP),6例有充盈缺損。2例膀胱鏡檢發現輸尿管息肉凸向膀胱...
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輸尿管功能性梗阻15例臨牀分析
...併發症出現,適應證應嚴格掌握。輸尿管功能性梗阻後果嚴重,常因反覆尿路感染導致腎功能損害,嚴重者甚至出現腎功能衰竭,故應積極進行手術治療。Notley等認爲輸尿管蠕動是肌原性的,不受神經影響,因此目前治療本症多...
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重複腎輸尿管合併上腎先天性巨輸尿管致下腎輸尿管梗阻1例
...粗,上段內徑約25.8mm,膀胱壁段內徑約25mm,輸尿管全程擴張。考慮先天性巨輸尿管,遂進一步行KUB+IVP檢查示:右側輸尿管全程擴張右腎中度積水,膀胱偏右側壁見直徑約35mm充盈缺損區,考慮輸尿管囊腫致右側輸尿管全程擴張積...
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輸尿管鏡診治原發性輸尿管癌
...運行速度要緩慢而均勻,切記盲目操作造成輸尿管穿孔等嚴重併發症。 3.3輸尿管鏡在輸尿管腫瘤診療中的應用輸尿管腫瘤約佔尿路上皮腫瘤1%-2%,其中以惡性腫瘤爲主。由於輸尿管癌臨牀表現以間歇性血尿、腰部脹痛爲主,...
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輸尿管息肉的診斷與治療(附16例報告)
...造影2例腎、輸尿管未顯影,14例顯示不同程度腎盂、腎盞擴張及杯口變鈍,其中9例輸尿管內有邊緣光滑的充盈缺損及近端輸尿管擴張,2例腎盂輸尿管連接部狹窄(UPJO),3例顯示輸尿管有梗阻,但未見明顯充盈缺損(圖1)。16例均行...
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下腔靜脈後輸尿管的診斷與治療
...後行端端吻合。1例因下腔靜脈後輸尿管與腔靜脈粘連較嚴重未能切除,在下腔靜脈前方離斷上下輸尿管,下腔靜脈後輸尿管曠置,無張力下行輸尿管端端吻合術,術中輸尿管斷面修剪成斜面進行吻合。輸尿管內均置雙J管行內引...
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下腔靜脈後輸尿管診治體會(附7例報告)
...及腎盂結石。肝、腎功能均正常,無心血管、呼吸系統等嚴重併發症。B超檢查6例有右腎盂中度積水及右輸尿管上段擴張,1例有右腎盂中度積水及右腎盂輸尿管移行部狹窄。IVU檢查2例右腎不顯影;4例右腎盂中度積水及輸尿管上段...
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輸尿管鏡分期治療重度輸尿管狹窄
...尿管鏡下治療重度輸尿管狹窄15例。結果15例均成功置管擴張和留置雙J管,拔管6個月後複查,腎盂積水和輸尿管擴張消失或緩解。結論輸尿管鏡分期治療即經尿道輸尿管鏡下放置輸尿管導管5~7天后再次輸尿管鏡下治療重度輸尿...
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輸尿管鏡經尿道電切術治療輸尿管口囊腫
...並囊內結石者可探及囊內強回聲,或同時伴有患側輸尿管擴張。IVP的典型表現爲患者的輸尿管擴張。膀胱區內可見“蛇頭”樣改變,圓形充盈缺損或空泡影。本組32例患者均經B超或IVP檢查確診。輸尿管口囊腫治療目的是解除梗阻...
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尿路造影在診斷輸尿管先天性畸形中的價值
...有腎盂輸尿管積水,但均未能作出正確診斷,後行MRU顯示擴張積水的腎盂和上段輸尿管遠端爲一盲端並與纖維索條相連。1病例在外院行IVP檢查未發現明顯異常,超聲誤診爲右腎上部囊腫,行手術治療,術後每日經引流管引出約40...
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不同組織替代輸尿管黏膜重建輸尿管的組織病理學觀察
...廣泛,隨之而來的則是其併發症不斷出現,其中包括少數嚴重併發症。輸尿管黏膜剝脫是輸尿管鏡術中最嚴重的併發症之一,處理頗爲棘手,目前尚無特別理想的治療方法。我們利用腹膜和膀胱黏膜重建犬黏膜剝脫輸尿管,對其...
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腔內技術治療輸尿管狹窄
...尿管壁,然後放置雙J管。1.2.4輸尿管鏡下電切開10例狹窄嚴重病人採用此法。先把導絲通過狹窄部位,在導絲的引導下,用德國Wolf輸尿管電切電極把狹窄部輸尿管壁縱行切開至見脂肪層,有出血者電凝止血。最後留置雙J管。1.2.5...
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輸尿管口附近膀胱腫瘤的手術改良處理
[摘要]目的總結探討輸尿管口附近膀胱腫瘤的手術治療經驗,爲膀胱腫瘤手術治療提供參考。方法1998年2月至2002年10月收治的需行輸尿管再植的膀胱腫瘤患者35例,隨機分爲A、B組兩組:A組17例,輸尿管口附近膀胱腫瘤作標準切...
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原發性輸尿管癌的診治體會(附14例報告)
...年。1.2診斷方法B超檢查14例,發現腎盂及輸尿管不同程度擴張積水。靜脈尿路造影(IVU)檢查14例,患腎不顯影6例,輸尿管腔內充盈缺損6例,未見異常2例。膀胱鏡檢查14例,發現輸尿管流血5例,輸尿管口有腫塊突出1例。同時行...
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輸尿管結石的超聲診斷技巧
...蹤探查,探及結石強回聲後再旋轉探頭以便顯示結石近側擴張的輸尿管,顯示結石後測量結石大小及輸尿管擴張情況。2結果2.1結石位置分佈統計結果見表1。可以看出,結石停留在輸尿管下段最多,佔66%。這與曹海根、王金銳的...
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原發性輸尿管息肉15例臨牀分析
...側腎積水,其中腎盂輸尿管連接處狹窄8例,輸尿管上段擴張1例,7例見輸尿管充盈缺損。14例行逆行性造影檢查,7例發現有充盈缺損,其中1例輸尿管上段、中段見多個充盈缺損。1.2治療方法1例巨大腎積水患者先行經皮腎穿刺外...
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腔靜脈後輸尿管1例
...特徵性影像學表現爲輸尿管呈反“J”形或“S”狀;症狀嚴重者採用手術治療。結果通過影像學檢查可獲得明確診斷,手術治療療效良好。結論下腔靜脈後輸尿管是一種極少見的腔靜脈發育臨牀表現主要爲下腔靜脈壓迫輸尿管引...
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重複腎輸尿管畸形的影像學診斷
...正常輸尿管功能,因狹窄致尿液引流不暢,輸尿管扭曲、擴張,使相應引流的上腎部積水、感染、腎實質萎縮。臨牀主要表現爲正常排尿時尿溼內褲,腰痛、肉眼血尿或反覆尿路感染。 2.1超聲檢查 可見兩個集合系統,部...
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下腔靜脈後輸尿管的診斷與治療(附7例報告)
...後行端端吻合。1例因下腔靜脈後輸尿管與下腔靜脈粘連嚴重,未能切除,行下腔靜脈兩側輸尿管切斷,復位後端端吻合,1例同時行腎盂切開取石術,輸尿管內置雙J管行內引流。創口放置引流管。2結果7例患者術後恢復良好,未...
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腔靜脈後輸尿管的診斷與治療(附18例報告)
...靜脈前方進行吻合,創口放置引流管。2例和腔靜脈黏連嚴重者,在腔靜脈上下方切斷輸尿管,將黏連處殘留的輸尿管在腔靜脈後曠置,在無張力條件下行輸尿管端端吻合術。1例後腹腔鏡術中失敗轉開放手術。所有輸尿管斷面均...
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輸尿管癌12例診治分析
...部位受阻,造影顯示有輸尿管狹窄,充盈缺損及梗阻上段擴張,彩超:12例均有腎積水,CT掃描2例均發現輸尿管腫瘤。2結果 12例均經手術證實,術後病理確診爲輸尿管癌,移行上皮癌Ⅰ級2例,Ⅱ級3例,Ⅲ級7例,1例腹腔淋巴...
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彩色超聲在診斷輸尿管膀胱段結石中的應用
...側臥位,先檢查雙腎、雙輸尿管中上段有無結石、積液、擴張,然後取側臥位檢查輸尿管膀胱內段出口及膀胱,適當加壓,橫切、縱切,旋轉探頭掃查,如在輸尿管膀胱段顯示團狀或點狀回聲,後方伴聲影。用二維及彩色多普勒...