藥品說明書
別名
亞胺硫黴素-西拉司丁,泰能
外文名
Imipenem-Cilastatin
作用用途
主要活性成份爲亞胺硫黴素,屬硫黴素類抗生素。特點是廣譜、高效、耐酶。對臨牀常見的革蘭陽性、陰性需氧菌和厭氧菌均有抗菌作用。西司他丁是腎肽酶抑制劑,本身無抗菌活性,主要是阻止亞胺硫黴素在腎臟的代謝和減少其腎臟毒性,製劑中兩者比例爲1:1。本品體內分佈非常廣泛,可進入腦脊液,主要以原形在腎臟排泄,半衰期約1小時。臨牀常用於多種菌的混合感染及需氧菌和厭氧菌的混合感染,一般在應用其它β內酰胺類抗生素無效時應用本品。
用法用量
肌注或靜滴:每次0.25~1g,每日2~4次;小兒體重大於40kg者可按成人劑量,小於40kg者可按每次15mg/kg,每日4次給藥。
規格
粉針劑:0.25g、0.5g、1g(以亞胺硫黴素計)。
注
對本品過敏者禁用。本品易引起二重感染,應用時應注意。
亞胺硫黴素-西拉司丁中毒
亞胺培南-西拉司丁(依米配能/西拉司丁、胺硫黴素/西拉司丁、泰能)中亞胺硫黴素爲碳青黴素類抗生素硫黴素的脒基衍生物,對革蘭陽性、革蘭陰性的需氧菌和厭氧菌具有抗菌活性,抗菌活性強,在體內受腎肽酶的影響而分解失活;西拉司丁無抗菌活性,有保護亞胺硫黴素在腎中不受破壞,並阻抑亞胺硫黴素進入腎小管上皮,而減輕腎毒性。二者組成複合製劑。本品口服不吸收,靜脈滴注或肌肉注射給藥,血漿蛋白結合率20%。半衰期th。與青黴素無交叉過敏。常用量0.25~lg,每日2~4次。[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:196.
臨牀表現
[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:196.
1.常見不良反應爲胃腸道不適、噁心、嘔吐、腹瀉等,偶引起假膜性腸炎。可見血清轉氨酶、膽紅素、鹼性磷酸酶、尿素氮和肌酐升高。
2.過敏反應有皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、藥物熱等。可引起嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少或增多、血紅蛋白減少等,可致Coomb's試驗陽性。
3.有中樞神經系統疾病或腎功能減退者,應用本藥劑量較大時,可發生癲癇。
4.注射局部疼痛,可致血栓性靜脈炎。
5.兒童使用本藥時,可致非血尿性尿色發紅,不需要處理。
治療
亞胺培南-西拉司丁中毒的治療要點爲[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:196-197. :
1.應經常改變注射部位,以避免發生注射局部疼痛、血栓性靜脈炎。
2.過敏反應發生時,立即停藥,並予以相應治療。
3.腎功能減退者,應根據肌酐清除率調整劑量。
4.本藥在體內積蓄時,可用血液透析療法清除。