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附關節穿刺及切開引流術
...三角肌,外旋上臂,於岡下肌與小園肌之間,肱骨大結節內側,切開關節囊放入橡皮條引流,注意切口不可過下,以免損傷腋神經。圖3-199肩關節穿刺圖3-200肩關節後切口引流 四、肘關節穿刺及切開引流術 (一)穿刺...
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髕內側滑膜皺襞與對應股骨內側髁軟骨損傷關係的探討
...去了原有薄而柔軟的特點,成爲病理性滑膜皺襞,可引起膝前疼痛、彈響、打軟腿、屈伸受限等一系列症狀,臨牀上稱爲滑膜皺襞綜合徵[1,2]。 既往文獻報道多集中於滑膜皺襞綜合徵的病因、發病機制及治療方面,而筆者...
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關節鏡下髕外側支持帶鬆解治療髕骨外側壓迫綜合徵
...況,手術鬆解徹底,創傷小,併發症少,明顯緩解或消除膝前痛症狀,效果滿意。【關鍵詞】髕外側壓迫支持帶鬆解關節鏡髕骨外側壓迫綜合徵是臨牀膝前痛的病因之一,主要症狀是膝前疼痛,上下樓、蹲起時疼痛加重,部分病...
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半腱肌轉移加強修復內側副韌帶損傷
【摘要】 目的探討半腱肌轉移加強修復膝內側副韌帶斷裂療效。[方法]68例膝內側副韌帶斷裂患者進行手術治療,採用斷端直接修補,半腱肌轉移技術修復內側副韌帶斷裂的方法,加強修復內側副韌帶。[結果]術後隨訪時間6...
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跟骨關節內移位骨折的手術入路
...外側有足夠的範圍行鋼板固定。缺點包括:不能直接判斷內側壁復位情況,因此無法準確恢復跟骨的高度、長度、寬度和內外翻畸形。甚至由於側臥位時內側襯墊的使用、跟骨的重力影響、外側牽開器的使用以及鋼板不正確的預...
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第三節 股前部的深層結構
...向深部發出的三個肌間隔分別稱爲外側肌間隔(較強)、內側肌間隔和後肌間隔(均較薄弱),伸入肌羣之間,將股部肌分爲前羣、內側羣和後羣,肌間隔向深部最後附着於股骨粗線。 二、股前部的肌肉和局部結構 1.股...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...~2006年8月,作者對23例足趾殘端缺損患者,分別選擇足內側島狀皮瓣、跗內/外島狀皮瓣及蹠背島狀皮瓣逆行轉移修復足趾殘端缺損,獲得較好臨牀效果。1材料與方法1.1臨牀資料本組23例,男16例,女7例;平均23.6歲。損傷部位:...
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塵肺支氣管肺泡灌洗術患者的心理護理
【摘要】目的探索塵肺灌洗的心理護理特點,爲塵肺灌洗提供心理護理依據。方法對本院兩年來進行的77例支氣管肺泡灌洗的心理護理進行分析。結果肺泡灌洗中患者存在不同程度的心理問題,如緊張、恐懼等現象。結論護理人...
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頸髓損傷氣管切開影響因素分析
【摘要】[目的]探討頸髓損傷患者氣管切開的發生率和危險因素。[方法]收集整理1185例頸髓損傷患者的臨牀資料,統計氣管切開率,通過Logistic迴歸分析評價年齡、性別、工作性質、受傷原因、頸髓損傷程度、頸髓損傷節段...
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第二節 股前部、小腿前部和足背的淺層結構
...淺層結構 一、皮膚 股前外側區的皮膚較厚,股前內側區,小腿前內側區和足背的皮膚較薄。 二、淺筋膜 下肢各部的淺筋膜厚薄不一,股前部上界的淺筋膜分兩層,淺層爲脂肪層,深層爲膜性層,均與腹前壁淺筋...
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大容量全肺灌洗術患者的術中護理
【摘要】對10例塵肺病患者採用大容量全肺灌洗術治療。在靜脈複合全麻下,用雙腔管置病人氣管與支氣管內,一側肺純氧通氣,一側肺採用生理鹽水反覆灌洗,清除塵肺患者肺泡內,支氣管內的粉塵,改善呼吸功能。經灌洗後...
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第七節 足底
...筋膜可分爲淺、深二層。淺層又分爲內、中、外三部分。內側部較薄,覆蓋於拇展肌和拇短屈肌表面;外側部稍厚,覆蓋於小趾側肌肉的表面;中間部最厚,稱爲足底腱膜。深層爲骨間蹠側筋膜。圖4-19 足底第一層肌及趾的神...
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應用帶跟腱的腓腸肌肌皮瓣修復膝前組織缺損8例隨訪報道
...本組8例,男5例,女3例,年齡18~45歲,平均26歲。車禍傷膝前皮膚碾搓致開放缺損4例,包括膝前皮膚及髕骨、髕腱缺損,股骨髁外露;膝部開放粉碎骨折術後皮膚及髕骨或髕腱缺血壞死4例,其中伴有傷口感染2例,髕骨及髕腱長...
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踝關節內外側韌帶損傷的診斷和治療
...腱,較少發生前後方向的不穩定和軟組織損傷。而踝關節內側僅有三角韌帶,外側僅有外側副韌帶和腓骨長短肌肌腱,相對較薄弱,易發生損傷。臨牀上經常遇到踝關節的內、外側韌帶的損傷,但是經常有醫生不重視,導致延誤...
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第四節 臂前部、肘前部和前臂前部
...前臂前面,沿前臂尺側上行,經肘窩前面,再沿肱二頭肌內側上行,至臂中部穿深筋膜注入肱靜脈或伴肱靜脈上行,在腋腔與肱靜脈合成腋靜脈。 此二淺靜脈與下肢的大隱靜和小隱靜脈相當。 (三)肘正中靜脈mediancubita...
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膝關節切開引流術
...、顯露 膝關節比較表淺,通常在髕骨兩旁作前外側及前內側切口,自髕骨上極平面至脛骨結節平面[圖1⑴],切開筋膜和髕骨旁支持韌帶,即可顯露關節囊。後側切口應處於肢體在仰臥時的低位,有利於引流,但容易自動閉合,...
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經內側結膜入路修復眶內側壁骨折臨牀分析
【摘要】目的探討經內側結膜入路修復眶內側壁骨折的手術安全性和可行性。方法對2000年1月~2004年1月收治的42例(42眼)眼眶內側壁骨折患者的臨牀資料進行回顧性分析,包括單純內壁、複合內壁和下壁骨折的類型。男30例,...
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經內側結膜入路修復眶內側壁骨折臨牀分析
【摘要】目的探討經內側結膜入路修復眶內側壁骨折的手術安全性和可行性。方法對2000年1月~2004年1月收治的42例(42眼)眼眶內側壁骨折患者的臨牀資料進行回顧性分析,包括單純內壁、複合內壁和下壁骨折的類型。男30例,...
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內外側小切口在跟骨骨折有限內固定中的應用
...方法]2002年2月~2005年8月採用縮小的常規外側切口輔助內側小切口顯露,行跟骨骨折有限內固定,微型鋼板3足,單純螺釘8足,螺釘與跟距反牽器結合16足。[結果]術後隨訪9~18個月,參照美國骨科足與踝關節協會的足踝臨牀...
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股前內側皮瓣的臨牀應用
...牀上,股前外側皮瓣的應用已非常普及[1,2],但股前內側皮瓣的臨牀應用報道很少。我院自1996年始,在解剖觀察的基礎上,設計股前內側皮瓣遊離移植修復四肢軟組織缺損,臨牀應用共12例,全部成活,介紹如下。 應用...
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膝關節後內側結構損傷早期修復療效觀察
... 膝關節後內側結構損傷,合併單一交叉韌帶損傷導致膝前後不穩定,隨着時間發展膝關節繼發軟骨及半月板損傷已被證實[1~6]。當膝後內側結構損傷,會出現膝內側直向和旋轉不穩定,Slocum[7]試驗陽性,說明膝內後側結構...
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大學生髕骨軟骨軟化症患者髕骨軸位片的研究
...骨關節面中央嵴最低點C,分別連接髕骨外側關節面緣A和內側關節面緣B,線段AC與BC比值爲髕骨指數(圖1)。1.3.2髕骨橫徑線段AB爲髕骨橫徑(圖1)。1.3.3髕骨厚度在屈膝45°軸位片上,髕骨橫徑AB與髕骨中央嵴最低點C至AB的距離CD...
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改良聯合重建術治療習慣性髕骨脫位
...處,沿着脫位的髕骨外側緣延長,於脛骨結節水平處轉向內側,止於脛骨近端的內側,完全顯露髕骨、髕腱、髕旁筋膜肌肉瓣、髂脛束和股二頭肌腱,斜形切斷和延長攣縮的髂脛束和股二頭肌腱。在髕骨內上象限股內側肌肌腱在...
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腓腸內側動脈穿支皮瓣修復小腿中上段皮膚缺損
【關鍵詞】腓腸內側動脈2003年1月~2007年5月,採用腓腸內側動脈穿支皮瓣帶蒂轉移修復小腿中上段皮膚缺損18例,取得滿意效果。1臨牀資料1.1一般資料本組男12例,女6例。年齡3~48歲,平均31歲。蛇咬傷1例,交通傷17例。脛骨軟...
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逆行股前外側皮瓣的臨牀應用
【摘要】目的探討逆行股前外側皮瓣在修復膝部及小腿中上段嚴重軟組織缺損中的臨牀應用。方法對9例膝關節附近軟組織缺損的病例,採用逆行股前外側皮瓣修復,皮瓣面積最大28cm×15cm,最小6cm×9cm。結果8例皮瓣完全存活,1例...
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改良側後方入路治療脛骨平臺後方剪力骨折
...染或內固定鬆動。[結論]本組所採用的改良後外側或後內側入路可充分暴露脛骨後平臺,減少前方大範圍剝離所帶來的軟組織併發症,直視下復位和固定骨折塊可以充分防止力線的改變和骨折的再移位,有利於患者良好的膝關...
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大容量全肺灌洗術治療塵肺合併COPD患者的護理
【摘要】目的探討大容量全肺灌洗治療塵肺合併慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的療效與護理。方法對35例塵肺合併COPD患者術前進行患者準備、物品準備及心理護理;術中行生命體徵和動脈血氣監測,動態觀察症狀和肺功能變化...
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切開復位內固定治療Lisfranc關節損傷
...出血。採用1~2個以蹠跗關節爲中心的足背側縱行直切口,內側切口在離足背最高點偏內側,切口的長短一般從舟骨中點始至第2蹠骨的中點。分離淺筋膜後將足長伸肌腱牽向外側,在切口遠端注意保護背內側皮神經的最內側支,找出...
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足內側皮瓣修復足後踝足跟皮膚缺損的手術方法改進
...由於該部位易摩擦及負重的特殊功能要求,臨牀上採用足內側皮瓣進行修復的方法較爲常用,我科自2004年起採用保持母趾展肌完整性的足內側皮瓣切取方法修復足後踝足跟皮膚缺損37例,取得了滿意的效果。 1資料與方法...
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小腿前內側入路加壓鋼板內固定治療脛腓骨骨折
【摘要】目的探討採用小腿前內側入路加壓鋼板內固定治療脛腓骨骨折可行性。方法對按Gustilo分類Ⅰ型、Ⅱ型脛腓骨骨折病例19例,按AO及BO固定原則,經小腿前外側入路行加壓鋼板內固定治療。結果術後隨診平均2.5年(2~5年)...