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自發性氣胸診斷治療的研究進展
...例研究顯示,由於病勢兇險和處理不夠及時,在尚未安置胸管前就有5%的患者死亡[1]。目前臨牀處理氣胸的方法頗不一致,因此有必要就處理氣胸的合理措施進行研究,以求改進治療效果[1,2]。 2影像學診斷的進展 ...
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胸腔引流瓶的觀察體會
胸腔引流瓶是胸外科醫生的眼睛,它包括胸腔引流瓶和胸管。胸腔引流瓶一般爲可容2500ml的廣口玻璃瓶,胸管爲內徑1cm以上的韌度適宜的橡膠管,其總長要求60cm,中部有一玻璃觀察管,內端剪成斜面並剪2個側孔置入胸腔,但安...
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自發性氣胸的診斷及治療
...例研究顯示,由於病勢兇險和處理不夠及時,在尚未安置胸管前就有5%的患者死亡。目前臨牀處理氣胸的方法頗不一致,因此有必要就處理氣胸的合理措施進行研究,以求改進治療效果。 1臨牀資料 1.1一般資料本組男20例...
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結核性膿胸圍手術期的護理體會
...部感染[2]。2.2.3胸腔閉式引流管觀察與護理(1)保持胸管通暢:術後常規留置胸腔閉式引流管,根據術中情況,有時尚需留置上下胸管,保持胸管通暢,引流瓶內水平面應低於胸腔引流出口平面不少於60cm,水封瓶內容量在1000...
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胸腔活動性出血的觀察
...症狀疑爲活動性出血:①脈搏逐漸增快,血壓持續下降;胸管引流量明顯增多,大於100ml/h,引流液顏色轉濃;②術後血容量補足後,需用較快速度輸液、輸血才能維持血壓或經上述治療,病人血壓不回升或升高後又迅速下降,...
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經左腋窩小切口結紮動脈導管未閉手術方式的探討(附79例報告)
...術後肺不張1例,肺部感染3例,術後應用止痛劑25例。置胸管引流50例患者胸腔引流平均(38±11)ml。拔除胸管時間平均(24±1.9)h。29例未放置胸管。術後殘留心臟雜音1例,術後複查心臟彩超殘餘分流3例,直徑均爲1mm。術後住院...
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同期雙側肺容積減少術的護理
...1.0)均<50%,分級均爲3級。[1]切除二側肺容積各約20%,胸管放置時間3~15天,術後併發呼吸衰竭行氣管切開機械通氣3例。 1.2 治療效果 1.2.1 氣急症狀改善的程度和生活質量 術後3~6個月所有患者氣急感覺明顯改善...
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電視胸腔鏡輔助小切口治療高齡自發性氣胸患者28例
...30~1400min,平均60min;小切口長6~10cm,平均8cm(最小3cm);胸管引流時間24~72h;術後無併發症。全部病例隨訪12個月,無復發。結論胸腔鏡輔助小切口使用常規手術器械治療高齡自發性氣胸患者,既能減少一次性醫療器械的使用,...
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食管癌術後吻合口瘻的診治體會(附24例分析)
...;漏入胸腔的患者經證實後,均於患側胸腔放置上下兩根胸管,上胸管生理鹽水沖洗,下胸管持續低負壓吸引,同時配合EN及TPN,其他治療同頸部瘻處理方法。1.4結果24例病人經過有效處理,均於吻合口瘻後3周~1.5月治癒。2討論...
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胸腔閉式引流國內改良現狀及護理對策
...下,較隱蔽,病人心理負擔輕,引流效果滿意。 3經胸管注藥治療 此爲胸腔閉式引流的變通應用。在創傷性氣胸、自發性氣胸及癌性胸液的治療中已被較普及採用[10]。如胸腔套管插管法閉式引流[11]採用套管材料做...
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電視胸腔鏡輔助肺葉切除術
...腔鏡組和傳統術式組的手術時間、術中出血量、輸血量、胸管留置時間、住院時間、疼痛評分、鎮痛藥使用時間和術後肺功能等。肺功能爲術前1周內和拔除胸管後的術後第14天檢查,選用用力肺活量(FVC)和1s用力呼氣量(FEV1)...
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46例氣胸行胸腔閉式引流術護理
...流術。穿刺部位:鎖骨中線第二肋間。用物:一次性帶針胸管,胸腔閉式引流瓶。2護理2.1心理護理氣胸患者常伴有胸悶、呼吸困難而感到緊張害怕,特別是首次發病者對疾病缺乏瞭解,擔心預後常有恐懼心理。護士要守護在患...
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主支氣管斷裂的外科治療
...診搶救室行左側胸腔上、下兩根胸腔閉式引流管引流,上胸管位於鎖骨中線第2肋間,下胸管位於腋中線第6肋間,引流出大量氣體。收住院治療。在吸氧3~5L/min,平靜呼吸時,左上胸管仍有大量氣泡溢出,左側呼吸音聽不到。急...
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胸外傷開胸探查術同時行肋骨內固定術87例
...及活動時會出現劇烈胸痛,甚至引起肋間血管出血。拔除胸管時間延長。另外,對合差、骨折癒合較慢。術後應用牽引外固定法,雖能解決患者胸壁塌陷、骨折對合不良等問題。但患者不能下牀活動,而長期臥牀可延緩肺功能恢...
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肺切除術後皮下氣腫的危險因素及治療分析
...呼氣(FEV(1)%)小於50%,漏氣及曾有胸部手術史。儘管進行了胸管負壓吸引,85例(33%)依然有皮下氣腫進展。這些患者均有低FEV(1)%(p=0.037),既往有同側手術史,特別是做過肺葉切除(p<0.001)。85例中64例進行了胸腔鏡下胸膜粘連術和置換...
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首次干預措施對膿胸治療的效果
...預的措施及其成功率分別爲,“豬尾巴“引流管引流40%,胸管胸廓造口術38%,胸廓造口術89%,電視輔助的胸腔鏡外科81%。成功率包括無死亡、無須進行額外引流。單因素分析顯示,住院死亡率的相關因素包括卡諾夫斯基健康狀況...
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肺葉切除術後護理
...超過100ml,應考慮有無出血的可能,並及時通知醫師。當胸管不通時常見原因有:血塊堵塞、引流管摺疊、扭曲;胸管位置不當;應由上而下擠壓引流管,解除摺疊扭曲、並變換胸管位置,以保持引流通暢。爲預防胸腔內感染,...
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肺減容術治療重度肺氣腫6例
...割,之後再在肺斷端塗抹生物蛋白膠;(4)術後放置3根胸管,於腋中線第7肋間放置一根,斜向後胸壁,主要用來引流液體,於腋前線第5肋間放置一根,經前胸壁直至胸膜頂,主要用來引流氣體,此兩根胸管不宜留置時間過長...
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胸腔鏡微創與開胸手術患者的護理比較
...組,術後住院時間明顯縮短(P均<0.01);胸腔鏡組患者留置胸管時間明顯比開胸組短(P0.05)。結論胸腔鏡手術具有較多優點,瞭解其與開胸手術臨牀護理的異同點,有利於提高胸腔鏡術護理質量,促進患者康復。【關鍵詞】胸腔鏡開...
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自發性食管破裂1例
...渣,考慮爲食管破裂。口服美蘭20min後,見染色的液體從胸管中溢出,即可確診。遂行胃空腸造瘻,留置胸腔閉式引流管,給予抗生素,全身支持治療及支氣管解痙,病情緩解。住院40天痊癒出院。診斷:食管自發性破裂伴左側...
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螺旋式胸腔引流管的臨牀應用
...約40~60mm,螺旋間隙近端緣距壁層胸膜約7~12mm,胸壁外胸管常規用7號縫線固定在皮膚上,行胸膜剝脫術及心臟直視術後胸腔心包、縱隔引流時,其胸內長度根據具體情況確定。 2結果 應用螺旋式胸腔引流管的患者無一...
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食管癌患者120例的術後護理體會
...給,改善組織缺氧狀況。 2.1.5妥善固定好各種管道如胸管、尿管、鼻導管,堵塞十二指腸營養管管口,以防胃液逆流污染牀單。 2.2對胸腔閉式引流管的觀察及護理 2.2.1經常觀察胸管引流是否通暢負壓波動是否明顯,...
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原發性支氣管肺癌全肺切除術後護理
...呼吸、循環障礙。2.3胸腔閉式引流護理全肺切除術後雖置胸管,但要夾閉,以保證術後患側有一定滲液,以平衡兩側胸腔壓力,以防縱隔擺。定時開放胸管,速度要慢,放液量不超過100ml以防縱隔移位,導致心臟驟停。若無殘端...
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胸腔閉式引流配合腔內化療治療惡性胸腔積液
...,置入胸腔引流管,持續引流48~72h,排盡胸腔積液後經胸管向胸腔注入順鉑80mg,同時給予水化止吐等處理,胸管夾閉24h後開放,觀察每日胸腔積液引流量,<100ml/d可拔管。穿刺組常規胸穿,儘量抽盡積液,將順鉑80mg注入胸腔...
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肺復張性肺水腫的預防及護理
...階段最好間斷交替鉗開放,並注意止血鉗原位開放不離開胸管(夾胸管一半),儘量囑患者不要用力咳嗽,以免松鉗引流時過快過量出現復張性肺水腫,對原有心肺疾患或年老體弱者,更應嚴格控制其排氣或排液速度及數量,以...
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口底原始神經外胚層腫瘤患者1例的護理
...,波動小,無氣體引流,咳嗽時液標波動在3~4cm,予以胸管夾閉,24h後無明顯胸悶、氣短、呼吸音可,於7月6日拔除胸管。護理措施:(1)術後患者採取30°半臥位,有利於氣體的排出。(2)妥善固定引流管,防止引流管打折、...
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肺葉切除術後胸腔引流的觀察及護理
...切除34例,肺段切除10例,肺外傷修補術8例。術後置上下胸管引流289例,置單一下胸管76例,置關閉式單管38例。通過引流量積累記錄判定肺切除術後胸腔大出血者16例。通過引流物性狀判定可能有血胸存在。最後經再開胸證實和...
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創傷性膈肌裂傷的臨牀護理
... 2.2.3多種引流管的護理對胸腹部嚴重損傷者放置胃管、胸管與尿管非常重要,但留管持久會給患者帶來較大的痛苦並可能繼發感染,因此,當病情穩定,應儘早拔管。本組病例有4例還放置了腹腔引流管。手術前後放置引流管的...
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食管癌根治術後併發胸內吻合口瘻的預防護理
...洗和引流是治療吻合口瘻的主要措施。術後一般需要保留胸管7~8d,通常是拔除胃管後再拔胸管。目的是矯正呼吸循環機能的障礙、預防和控制感染、觀察是否發生吻合口瘻,病人口服美蘭後觀察引流管是否有含美蘭的液體引出...
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老年遲發性血胸臨牀治療(附28例報告)
...,經強心利尿後糾正。故對於老年遲發性血胸的患者在置胸管引流時引流的速度要慢,尤其要調節胸管液麪波動的範圍,以不超過12cm爲益,防止縱隔擺動。 【參考文獻】 1方祥和,吳端清,李毅強,等.外傷遲發性血胸31...