犀角地黃湯 2015年03月17日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

犀角地黃湯同名方劑約有二十首。其中《備急千金要方》記載的犀角地黃湯爲常用方,其組成爲水牛角30g、生地黃24g、芍藥12g、牡丹皮9g,具有清熱解毒,涼血散瘀的功效。主治熱入血分證及熱傷血絡證。本方是治療熱入血分證的代表方劑,現代常用於治療重症肝炎、肝昏迷、瀰漫性血管內凝血、尿毒症、過敏性紫癜、急性白血病、敗血症等屬熱入血分者。

《備急千金要方》之犀角地黃湯

處方

水牛角30g、生地黃24g、芍藥12g、牡丹皮9g[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

功能主治

[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

《備急千金要方》之犀角地黃湯具有清熱解毒,涼血散瘀的功效。主治熱入血分證及熱傷血絡證:

1.熱入血分證。症見身熱譫語,斑色紫黑,舌絳起刺,脈細數;或善忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

2.熱傷血絡證。症見吐血、衄血、便血、尿血等,舌紅絳,脈數。

用法用量

水煎服。

使用注意

非熱盛迫血妄行的出血病證,禁用本方治療。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

臨牀應用

1.本方是治療熱入血分證的代表方劑。凡是在發熱性疾病過程中,出現了以發熱、神昏譫語、斑色紫黑、各種出血、舌絳、脈細數等爲主症者,即可用本方加減治療。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

2.加減法:若神昏譫語甚者,合用安官牛黃丸或紫雪丹清熱開竅;衄血者,加白茅根、黃芩清熱止血;便血者,加槐花、地榆清腸止血;尿血者,加白茅根、小薊清利止血;鬱怒而夾肝火者,加柴胡、黃芩、梔子以清瀉肝火。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

3.本方現代常用於治療重症肝炎、肝昏迷、瀰漫性血管內凝血、尿毒症、過敏性紫癜、急性白血病、敗血症等屬熱入血分者。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

備註

方中水牛角清熱涼血解毒,爲君藥。生地清熱涼血、養陰生津爲臣藥。芍藥養血斂陰,和營泄熱;丹皮清熱涼血散瘀,共爲佐藥。全方清熱之中兼以養陰,使熱清血寧而無耗血之弊;涼血之中兼以化瘀,使血止而無留瘀之患。諸藥合用,共奏清熱解毒、涼血散瘀之功。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

歌訣

犀角地黃芍牡丹,熱入血分服之安;昏譫蓄血如狂症,吐衄下紅紫黑斑。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

摘錄

《備急千金要方》

明·方賢着《奇效良方》之犀角地黃湯

處方

犀角(如無升麻代之)、生地黃、牡丹皮、芍藥,各一錢半。

功能主治

方賢着《奇效良方》之犀角地黃湯主治血證,大便黑,衂後脈微,發狂發黃當汗下,汗內有淤血。

用法用量

上作一服,水二鍾,煎至一鍾,食遠服。

摘錄

明·方賢着《奇效良方》

《女科祕要》卷三方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

犀角1錢,白芍1錢,丹皮1錢,枳殼1錢,生地2錢,黃芩8分,桔梗8分,百草霜8分,甘草3分,陳皮7分。

主治

《女科祕要》卷三方之犀角地黃湯主治經從口鼻出,咳嗽氣急。

用法用量

空心服。

摘錄

《女科祕要》卷三

《聖濟總錄》四十一方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

犀角(鎊屑)1兩1分,熟乾地黃(洗,切,焙)3兩,羌活(去蘆頭)1兩,獨活(去蘆頭)1兩,赤箭1兩,石菖蒲1兩,芎1兩,藁本(洗,焙)1兩,沒藥(研)1兩,威靈仙(洗焙)1兩,黃耆(銼)1兩,烏藥(銼)1兩,甘草(炙,銼)1兩,木香1兩,當歸(切,焙)1兩,蟬蛻(洗,焙)1兩,防風(去叉)1兩,大黃(銼,炒)1兩,郁李仁(去皮,研)1兩。

主治

《聖濟總錄》四十一方之犀角地黃湯主治肝臟壅實,風熱客搏經絡,動於心肺,上膈痰壅,喉嗌乾燥不利,四肢淫濼,或祕或壅。

用法用量

每服3錢匕,水1盞,加薄荷5葉,煎至7分,去滓溫服,1日3次。

加減

如腸有熱,入地黃汁少許;大腸祕澀,加芒消1錢匕。

製備方法

上爲粗末。

摘錄

《聖濟總錄》四十一

《攝生衆妙方》卷九方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

犀角1兩,生地黃5錢,熟地黃5錢,牡丹皮5錢,白芍藥5錢,蒲黃5錢,梔子5錢,鬱金5錢,生末水(即童便)5錢,黃柏5錢,黃芩5錢。

主治

《攝生衆妙方》卷九方之犀角地黃湯主治鼻血不止。

用法用量

上(口父)咀,分作5服。水2鍾,煎至1盞,溫服。

摘錄

《攝生衆妙方》卷九

《三因》卷八方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

生地黃1兩,犀角(鎊)1兩,幹葛3分,玄蔘3分,梔子仁3分,升麻3分,大黃半兩(蒸),芍藥1兩半。

主治

《三因》卷八方之犀角地黃湯主治筋實極,咳而兩脅下痛,不可轉動,腳下滿,不得遠行,腳心痛不可忍,手足爪甲青黑,四肢筋急,煩滿。

用法用量

每服4錢,水1盞半,煎7分,去滓,不拘時候服。

加減

惡寒體痛,加麻黃;頭痛,加石膏。

製備方法

上爲散。

摘錄

《三因》卷八

《雲歧子脈訣》方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

犀角、生地黃2兩,黃芩1兩半,黃連1兩,大黃半兩。

主治

《雲歧子脈訣》方之犀角地黃湯主治諸熱甚,血積胸中,脈寸芤者。

用法用量

上(口父)咀。每服1兩,水2盞,煎至1盞,去滓,食後服之。

摘錄

《雲歧子脈訣》

《普濟方》卷三六九方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

赤芍藥3分,生薑、地黃2兩,牡丹皮1兩,犀角1兩(如無,升麻代)。

功效主治

《普濟方》卷三六九方之犀角地黃湯具有消化瘀血之功效。主治小兒傷寒及溫病,應發汗而不解,內有瘀血者;及鼻衄,吐血不盡,內餘瘀血,大便黑者;兼治瘡疹出得太盛。

用法用量

上(口父)咀。每服1錢,水半盞,煎3分,去滓,加減服。

摘錄

《普濟方》卷三六九

《直指》卷八方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

別名

犀角地黃散

組成

生地黃(淨)4兩,犀角半兩,牡丹皮半兩,芍藥半兩。

主治

《直指》卷八方之犀角地黃湯主治血證,心忪語短,眩冒迷忘。

用法用量

每服4錢加桃仁(去皮尖)7粒,水煎服。如無犀角,以升麻代。

製備方法

上銼。

附註

犀角地黃散(《普濟方》卷三六六)。

摘錄

《直指》卷八

《校注婦人良方》卷二十四方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

犀角(鎊)1錢,生地黃1錢,白芍藥1錢,黃芩(炒)1錢,牡丹皮1錢,黃連(炒)1錢。

主治

《校注婦人良方》卷二十四方之犀角地黃湯主治上焦有熱,口舌生瘡發熱,或血妄行,或吐血,或下血。

用法用量

水煎服。

加減

若因怒而患,加柴胡、山梔。

摘錄

《校注婦人良方》卷二十四

《脈因證治》卷四方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

犀角1兩,生地8兩,白芍3兩,丹皮2兩,大黃2兩。

主治

《脈因證治》卷四方之犀角地黃湯主治瘀血狂妄。因汗不徹,吐衄不盡,瘀血在內,面黃脣白,便黑腳弱,氣喘,甚則狂悶。

用法用量

水煎服。

摘錄

《脈因證治》卷四

《準繩·瘍醫》卷二引《濟生》方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

犀角(鎊末)1錢半,生地黃1錢半,赤芍藥1錢半,牡丹皮1錢半,升麻1錢,黃芩(炒)1錢。

主治

《準繩·瘍醫》卷二引《濟生》方之犀角地黃湯主治胃火血熱妄行,吐衄或大便下血者。

用法用量

水煎熟,入犀角末服。

摘錄

《準繩·瘍醫》卷二引《濟生》

《傷寒大白》卷二方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

生犀角、山梔、白芍藥、荊芥、牡丹皮、赤芍藥、生地、黃芩。

主治

《傷寒大白》卷二方之犀角地黃湯主治衄及咳血、吐血。

用法用量

水煎服。

加減

加黃芩、荊芥、則血涼不上升;若大便實者,加當歸、酒蒸大黃,其血立即歸經。

摘錄

《傷寒大白》卷二

《醫學心悟》卷二方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

犀角1錢5分,生地黃4錢,牡丹皮1錢5分,麥冬1錢5分,白芍1錢5分。

主治

《醫學心悟》卷二方之犀角地黃湯主治傷寒吐血、衄血。

用法用量

水煎服。

摘錄

《醫學心悟》卷二

《青囊全集》捲上方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

明犀牛角2錢,生地3錢,丹皮1錢5分,黃芩1錢5分,紅胡1錢,生梔子1錢,歸尾3錢,甘草8分,桔梗1錢5分,紅花1錢,陳皮1錢。

主治

《青囊全集》捲上方之犀角地黃湯主治吐血、下血。

用法用量

童便1杯兌服。

摘錄

《青囊全集》捲上方之犀角地黃

《痧喉證治匯言》方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

犀角、生地、白芍、丹皮、柴胡、黃芩。

主治

《痧喉證治匯言》方之犀角地黃湯主治爛喉丹痧。

用法用量

水煎服。

摘錄

《痧喉證治匯言》

《傷寒全生集》卷二方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

犀角、生地、芍藥、丹皮、當歸、川芎。

主治

《傷寒全生集》卷二方之犀角地黃湯主治熱盛衄血,及漱水不欲咽。

用法用量

京墨入湯調服。

加減

若活血,加桃仁、紅花;若止血,加黃連、山梔;止衄,加黃芩、茅花;破瘀血,加桃仁、大黃。

摘錄

《傷寒全生集》卷二

《瘟疫論》捲上方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

地黃1兩,白芍2錢,犀角2錢(鎊碎)。

主治

《瘟疫論》捲上方之犀角地黃湯主治蓄血證,服桃仁承氣湯後,而出血過多,餘焰尚存者。

用法用量

先將地黃溫水潤透,銅刀切作片,石臼內搗爛,再加水調糊,絞汁聽用;其滓入藥同煎,藥成去滓,入前汁合服。

摘錄

《瘟疫論》捲上

《麻科活人》卷三方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

犀角、升麻、生地黃、木通、桔梗、京芍、甘草。

主治

《麻科活人》卷三方之犀角地黃湯主治失血、衄血、便血、尿血。

用法用量

水煎服。

摘錄

《麻科活人》卷三

《原瘄要論》方之犀角地黃湯

方名

犀角地黃湯

組成

犀角、白芍、黑山梔、生地黃、丹皮、黃芩、紅花、當歸、甘草、藕節。

主治

《原瘄要論》方之犀角地黃湯主治疹退之後,餘熱未盡,或熱甚而失血者。肺胃實火,血熱,嗽血,衄血,陽毒發斑。

用法用量

水煎服。

摘錄

《原瘄要論》

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