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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見,約佔5~10%。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見,約佔90%。【治...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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胸升主動脈動脈瘤
...、四肢、手指細長,關節過度伸展,雞胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶體脫位等Marfan綜合徵的體徵。升主動脈動脈瘤的其它病因尚有動脈粥樣硬化,梅毒性主動脈炎和胸部創傷等。【治療措施】升主動脈動脈瘤病例,多數在呈現主...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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動脈
...的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動...
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胸主動脈弓動脈瘤
...粥樣硬化。此外尚有囊性中層壞死、創傷和感染等,梅毒性主動脈炎引起的動脈瘤則甚少見。動脈瘤長大後即可壓迫鄰近的縱隔器官組織,如上腔靜脈、無名靜脈、肺動脈、氣管、支氣管、肺、左側喉返神經等。如動脈瘤穿破入...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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主動脈瓣疾病
概述先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。一般主動脈瓣病變的常見症狀爲勞累後心悸、氣急和心絞痛。在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例,由於冠狀動脈供血嚴重不足,心絞痛尤爲嚴重。病因病理病機...
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主動脈瓣疾病
【概述】先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。一般主動脈瓣病變的常見症狀爲勞累後心悸、氣急和心絞痛。在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例,由於冠狀動脈供血嚴重不足,心絞痛尤爲嚴重。【治療措...
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胸升主動脈動脈瘤
...、四肢、手指細長,關節過度伸展,雞胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶體脫位等Marfan綜合徵的體徵。升主動脈動脈瘤的其它病因尚有動脈粥樣硬化,梅毒性主動脈炎和胸部創傷等。病因病理病機絕大多數中層囊性變性引致的動脈瘤...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕見的先天性心臟病[1,2],多並存其他心血管疾病,由於臨牀表現缺乏特異性,容易漏診、誤診,死亡率高,難治性心力衰竭通常是本病的死亡原因,未行外科治療的患者70%...
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第十二節 梅毒性心血管病
...脈弓,輕少累及胸降主動脈,頸總動脈及腹主動脈,梅毒性主動脈炎血管內膜可爲光滑或有樹皮樣皺摺,多數患者伴有主動脈粥樣硬化。由於病變常累及升主動脈根部,可使主動脈瓣壞擴大,主動脈瓣瓣葉交界分開,而發生主動...
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梅毒性心血管病
...脈弓,輕少累及胸降主動脈,頸總動脈及腹主動脈,梅毒性主動脈炎血管內膜可爲光滑或有樹皮樣皺摺,多數患者伴有主動脈粥樣硬化。由於病變常累及升主動脈根部,可使主動脈瓣壞擴大,主動脈瓣瓣葉交界分開,而發生主動...
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主動脈瘤
...而不是易移動的部位,受力較多處易形成動脈瘤。(五)先天性 以主動脈竇瘤爲主。(六)其他 包括鉅細胞性主動脈炎,白塞氏病,多發生大動脈炎等。【病理改變】按結構主動脈瘤可分爲:①真性主動脈瘤:動脈瘤的囊由...
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梅毒性心血管病
...脈口狹窄和心肌樹膠樣腫。絕大部分梅毒是後天性的,而先天性梅毒罕見。雖然目前心血管梅毒罕見,但仍存在。【治療措施】梅毒性心血管病診斷確立後,爲防止進一步損害,須作驅梅治療。青黴素爲有效的抗生素,可用以下...
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先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂
【概述】主動脈瓣竇動脈瘤破裂是一種少見的先天性心臟病。據報道發病率在東方國家高於西方國家,我國發病率佔先天性心臟病的1/100~2/100。Hope於1839年首先描述本病。1958年McGoon,Kirklin等報道在體外循環下施行修補術獲得成...
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主動脈瓣膜部狹窄
【概述】主動脈瓣膜部狹窄,在先天性主動脈出口狹窄中最爲常見,約佔60%。主要病變是主動脈瓣膜發育畸形,瓣口狹小,一般不伴有主動脈瓣環發育不良。【治療措施】病程演變:先天性主動脈瓣狹窄臨牀無症狀、脈搏正常...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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主動脈瓣狹窄
...差,增加心排血量和改善症狀。適應症爲:兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄;不能耐受手術者;重度狹窄危及生命;明顯狹窄伴嚴重左心功能不全的手術前過渡。②直視下主動脈瓣交界分離術。可有效改善血流動力學,手術死...
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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
【摘要】目的總結成人主動脈瓣人工機械瓣膜置換手術的經驗。方法1996年1月~2005年1月對19例成人小主動脈瓣環患者行人工主動脈瓣置換。其中13例行瓣膜側傾縫合置換主動脈瓣膜;6例進行主動脈瓣瓣環加寬。結果治癒17例(89...
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中老年椎基底動脈供血不足患者血管狹窄的特徵探討
...臨牀擬診爲VBI的中老年住院患者125例,全部進行數字減影主動脈弓及全腦血管造影檢查,分析腦動脈狹窄的發生情況。結果69例患者存在頸及顱內動脈粥樣硬化狹窄或閉塞;其中單純前循環病變8例,後循環病變61例;累及兩條或...
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法樂四聯症
【概述】法樂四聯症是常見的先天性心臟血管畸形,在紫紺型先天性心臟病中居首位。1672年Stensen,1777年Sandifort,1783年Hunter,1839年Hope,1866年Peacock等先後報道本病。1888年Fallot報道55例並詳細描述本病的病理解剖特徵,即...
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主動脈夾層的診斷
...色體遺傳病,有家族性,患者常在年輕時發病。病因4、先天性主動脈畸形最常見的是先天性主動脈瓣二瓣化畸形、狹窄和主動脈縮窄。主動脈縮窄患者夾層發生率是正常人的8倍,這類患者的夾層多出現在主動脈縮窄的近端,幾...
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馬凡氏綜合徵外科治療
...綜合徵的主要致命因素,其病理意義十分重要Roberts提出升主動脈瘤,主動脈內膜剝離(即夾層動脈瘤)和二尖瓣脫垂(不伴有主動脈瓣病變)爲此綜合症在心血管系統的三大表現在病理上爲主動脈中層彈力和肌肉纖維進行性退化,而膠...
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彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤
...許多因素可以導致主動脈夾層的產生,包括遺傳性因素、先天性因素、特發性主動脈中層退變、高血壓、懷孕、損傷、動脈硬化、炎症反應、吸毒等。其中,遺傳性因素、先天性因素、特發性主動脈中層退變、高血壓爲最爲常見...
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主動脈瓣二葉畸形行AVR術後再發升主動脈瘤樣擴張1例
...圖2)。2討論主動脈瓣二葉畸形(bicuspidaorticvalve,BAV)是先天性主動脈瓣畸形中最爲常見的一種,其發病率在1%左右,可導致主動脈瓣狹窄(aorticstenosis,AS)或關閉不全(aorticinsufficiency,AI),或兩者同時存在[1],其中AS佔51%...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
【關鍵詞】主動脈腫瘤切除術外科手術是治療骶骨腫瘤的主要治療手段。然而由於骶骨腫瘤發病隱匿,瘤體較大,血供豐富,易侵犯骶神經,且具有惡性的生物學行爲,這些都給手術切除腫瘤帶來極大的困難,手術效果也較差,...