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超聲診斷先天性膈疝2例
【關鍵詞】超聲;診斷;先天性膈疝 1病歷摘要 病例1:孕婦,37歲,孕2產1,已生育一健康男孩,13歲。胎兒超聲測量:雙頂徑90.3mm,頭圍312.8mm,腹圍280.6mm,股骨長67.4mm,羊水指數232mm。超聲描述:胎頭呈橢圓形,胎心搏動...
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新生兒先天性膈疝合併縱隔疝及肺不發育1例
...隔疝及右肺不發育。經搶救無效,於出生後5h死亡。2討論先天性膈疝爲膈肌發育不全,腹腔臟器從膈肌缺損或薄弱部位進入胸腔而形成,其發生率佔活產兒的1/5000,縱隔心影移位者幾乎達100%,伴明顯肺發育不良者療效甚差[1]...
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超聲診斷先天性膈疝1例
【關鍵詞】超聲診斷先天性膈疝1病歷摘要 孕婦,40歲,孕4產1,孕24周,來我所進行常規超聲檢查。彩色多普勒超聲所見胎兒顱骨光環完整,腦室結構清晰,雙頂徑61mm,頭圍231mm,腹圍190mm,股骨長41mm,肱骨長37mm,脊柱光帶...
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先天性膈疝術前術後護理
【摘要】目的探討先天性膈疝術前術後護理,使患兒在術後更加安全舒適、早日康復。方法對15例先天性膈疝患兒進行充分的術前護理、呼吸道準備、消化道準備、術後護理、正常生理功能維持、TPN的應用及出院健康指導。結果1...
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先天性膈疝誤診1例
【關鍵詞】先天性膈疝;誤診1臨牀資料患兒,男,生後1d,因“反應差,呼吸不規則,伴青紫5h收入院。患兒系第一胎第一產,因羊水過多,胎兒雙頂徑過大,孕38+6周剖宮產。生後具體評分不詳,生後反應差,少哭,5h前出...
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先天性膈疝合併肺炎1例
...髒。鋇透食管未見異常,但胃底疝入左胸腔內。診斷左側先天性膈疝合併新生兒肺炎,疝的內容物爲脾臟和胃底。2005年7月5日,在全麻下插管行開胸手術,術後經15天治療痊癒出院。 2討論 肺炎在新生兒期極爲常見,而膈...
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先天性膈疝
...呈濁音或鼓音,呼吸減弱或消失,有時可聽到腸鳴音。2.先天性膈疝:主要按疝的位置、大小、疝的內容物和疝入胸內臟器功能的變化而異。胸骨旁裂孔疝因裂孔較小,常在成年後纔出現症狀,主要表現爲上腹部隱痛、飽脹不適...
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先天性膈疝
...氣,有時難以顯示膈肌的破裂和疝入胸內胃腸的存在。2.先天性膈疝按疝入胸內的不同臟器,胸部叩診可呈濁音或鼓音,患側呼吸音減弱或消失,有時胸部可聽到腸鳴音,心臟和氣管向對側移位,腹部平坦柔軟,嬰兒蛙腹消失。...
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缺氧誘導絲裂原因子在先天性膈疝胎鼠肺中的表達
...缺氧誘導絲裂原因子(hypoxia—inducedmitogenicfactor,HIMF)在先天性膈疝(congenitaldiaphragmatichernia,CDH)胎鼠肺組織中的表達,探討其在CDH肺發育不良中的作用。研究者選取實驗組10只BABL/C小鼠妊娠8d時經胃管注入25mg除草醚,正常對...
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先天性膈疝患者糖皮質激素、維甲酸類以及甲狀腺激素受體表達無改變
...):693-8.Epub2006Oct25.30肺臟發育不全和持續性肺高壓的程度是先天性膈疝(CDH)患者生存的主要決定因素。糖皮質激素、甲狀腺激素以及維生素A顯示與人肺臟發育相關。爲確定它們在CDH患者發育不全的肺臟中的治療潛在可能,研究人員...
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先天性膈疝出生前治療效果更好
...、肝臟疝出和LHR值<1的患兒預後較差。經皮FETO是一種治療先天性膈疝的微創手術,其可改善上述高危患兒的轉歸。在這些患兒出生前,可將氣道重新開放,以便胎兒經陰道娩出,並提高他們的生存率。這種操作雖會增加胎膜早破的危...
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1例先天性膈疝修補術後機械通氣治療的護理
先天性膈疝是由於膈肌發育缺損或發育不全,腹腔臟器經過這些膈肌缺損處而進入腹腔,造成解剖關係異常的一種疾病,據國外報道新生兒的發病率爲1∶3000~1∶10000[1]。我院於2005年2月11日收治了1例先天性膈疝患兒,經積極...
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新生兒膈疝誤診爲肺炎1例分析
...,故轉上級醫院,治療4天后,病情未見好轉。CT掃描示:先天性膈疝,家長因經濟條件差,放棄治療,存活3天死亡。 2討論 先天性膈疝是因一側或兩側膈肌有缺陷,腹部臟器進入胸腔所致。據國外統計發生率在活生嬰爲1...
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膈疝修補術
...連的部位,往往由於發育不正常而形成缺損或弱點,成爲先天性膈疝的解剖基礎。胸骨部與肋骨部之間的缺損或弱點叫做胸骨旁裂孔[圖2],經此孔的膈疝,臨牀上稱之爲胸骨後膈疝。肋骨部與腰椎之間的缺損或弱點叫做胸腹膜裂...
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超聲發現胎兒膈疝1例
...因無法手術,家屬放棄治療新生兒夭折。 2討論 先天性膈疝是指膈的發育缺陷導致腹腔內容物疝入胸腔,主要包括腹腔內的胃、腸、肝、脾等通過膈肌缺損進入胸腔,壓迫肺臟,引起肺發育不良,胎兒出生後多因肺不張...
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新生兒小腸疝入胸腔誤診爲肺囊腫1例
...壞死;(4)死亡原因:呼吸、循環功能障礙。 2討論 先天性膈疝在新生兒的發病率相關報道爲1∶2200~1∶5000,是由於橫膈發育缺損致腹腔內臟器疝入胸腔並影響肺的發育,限制肺膨脹的疾病[1,2],以男嬰多見,該疾病發病...
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先天性膈疝修補術的麻醉體會
先天性膈疝是最常見的需緊急手術治療的新生兒急症,發病率爲1/(4000~5000),以呼吸窘迫和發紺爲主要症狀。我院自2001年1月~2004年9月共收治先天性膈疝病人14例,經手術修補全部痊癒出院,現將麻醉處理總結分析如下。 ...
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新生兒膈疝的診斷與治療
先天性膈疝在新生兒中的發病率約爲1/2000,以男嬰多見,該病發病急,易誤診,死亡率較高,從1990年1月~2004年1月,我院共收治17例該病患兒,現將其診斷與治療情況總結如下。1臨牀資料1.1一般資料本組17例患兒,男14例,女3例...
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新生兒膈疝的診斷與治療
先天性膈疝在新生兒中的發病率約爲1/2000,以男嬰多見,該病發病急,易誤診,死亡率較高,從1990年1月~2004年1月,我院共收治17例該病患兒,現將其診斷與治療情況總結如下。1臨牀資料1.1一般資料本組17例患兒,男14例,女3例...
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胎兔膈疝模型的製作及人工腹裂對肺發育的影響
...國研究者通過胎兔膈疝模型進行孕期人工腹裂操作,探討先天性膈疝宮內減壓擴肺治療的價值。研究者選取新西蘭孕兔32只,其中21只孕23d,雙角子宮一側末梢胚胎行膈疝造模,另一側假手術作對照;另11只孕兔,子宮雙側末梢胚...
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小兒先天性肺囊性疾病(附65例分析)
...10例;第1次就診攝X線片擬診肺囊腫,誤診爲肺膿瘍6例,先天性膈疝2例。 1.1.2肺泡源性囊腫共8例,男4例,女4例;年齡最小39天,最大11歲。病程最短2天,最長7年零2個月。2例有反覆呼吸道感染史。 1.1.3肺隔離症共8例,...
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先天性後外側疝4例臨牀診治
...側疝;臨牀診治 先天性後外側疝又稱胸腹裂孔疝,是先天性膈疝中最常見的類型。本院於2008年1月-2009年6月共收治先天性後外側疝患兒4例。現將診治過程報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料 住院患兒4例,均爲左右...
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新橋醫院成功實施嬰兒膈疝修補術
...嗆進氣管而引起咳嗽。 “臨牀上很少見到這麼嚴重的先天性膈疝。”新橋醫院胸外科主任閔家新教授說,“孩子必須馬上手術,否則隨時都有生命危險。但因爲剛出生的嬰兒發育不全、血管細小、全身血液只有300毫升左右,...
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左側膈疝修補術後並上消化道出血1例的護理體會
【關鍵詞】左側膈疝修補術;上消化道出血;護理膈疝有先天性膈疝和後天形成的膈疝,因膈肌三部起點,通常留有三角形小區,該區無肌纖維,僅覆以結締組織,爲薄弱區,腹部臟器若經上述的三角區突入胸腔則稱爲膈疝[1]。本...
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肺隔離症的影像學診斷
...相對恆定的好發部位,壁薄相對光滑,無異常單獨供血。先天性膈疝爲膈肌發育薄弱易受呼吸運動影響,還應與先天性囊腺瘤樣畸形等相鑑別。作者單位:作者:高建梅,成玲,周崇彬
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左側膈疝誤診自發性氣胸1例
...肌破裂孔多由外傷引起或先天閉合不全所致。膈疝分爲:先天性膈疝、創傷性膈疝等。本患者無胸腹外傷史,術中見裂孔邊緣光滑、無裂傷及刀切之痕跡,考慮爲先天缺如。臨牀較罕見。病情的輕重與疝內容物的多少、嵌頓時間...
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外傷性膈疝的麻醉處理
...現和正確、快速有效的處理。參考文獻1胡祖榮,曹銘輝.先天性膈疝修補的麻醉處理.臨牀麻醉學雜誌,2003,12:746.(編輯毅文)作者單位:433300湖北省監利縣人民醫院麻醉科作者:周賢玉程志方田立祥
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創傷性膈肌破裂18例臨牀分析
...筋膜片加人工材料如滌綸補片加強修補。如創傷性膈疝或先天性膈疝病程已久,無明顯症狀者則當不予手術,因所疝內容物自身粘連重不易還納,裂口大多不易修補。對心包破裂,修補後常規心包後開窗引流和胸腔閉式引流,經...
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外傷性膈疝的麻醉處理
...、快速有效的處理。 參考文獻 1胡祖榮,曹銘輝.先天性膈疝修補的麻醉處理.臨牀麻醉學雜誌,2003,12:746. 作者單位:433300湖北省監利縣人民醫院麻醉科作者:周賢玉程志方田立祥
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日本兒童醫院研修見聞及日本小兒外科現狀
...穩定調整及代償,安全渡過圍手術期,此點在新生兒,如先天性膈疝及肺發育不良表現較爲突出;筆者曾見1例新生兒帶管呼吸機維持達3個月,治療中及拔管後無併發症出現,重要在於氣道的管理;由於該醫院新生兒ICU水準較高...