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脛腓骨骨折併發脂肪栓塞綜合徵1例
...ES的治癒率,並提出早期診斷指標爲:(1)多發骨折後以無顱腦外傷的意識障礙或以無胸部外傷的呼吸困難爲首發症狀;(2)PaO2下降;(3)血紅蛋白減少;(4)尿脂肪滴陽性。認爲骨折合併皮下出血及胸片“暴風雪樣改變...
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腰大池持續引流治療術後腦脊液傷口漏7例分析
...池穿刺引流術前均做頭顱CT複查,顱內佔位效應不明顯,無顱內出血。(2)手術方法:病人取側臥位,多定於L2~3、L3~4間隙爲穿刺置管處,術野常規消毒後鋪洞巾,以2%利多卡因局部浸潤注射,用18G穿刺針穿刺成功,引流出腦...
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羣體性雪卡毒素魚中毒的臨牀研究
...,其周圍神經損害主要在肢體遠端,且下肢重於上肢,而無顱神經損害體徵。 關鍵詞:“老虎斑”魚;中毒;雪卡毒素 Clinicalanalysisofacollectiveciguatoxinpoisoningaccidentinabanquet. LIUZhi-xin,WEIHai-chao,LINZhen,etal. (XiaolanHospita...
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腦灌注壓對創傷性腦水腫的影響
...傷治療提供參考,研究者實驗用兔30只,隨機分爲對照組(無顱腦損傷),高CPP組(90~110mmHg),中CPP組(70~80mmHg),低CPP組(60~70mmHg),和極低CPP組(35~45mmHg)5組,每組6只.對照組不予損傷,其餘各組均給予(1100±100)N的撞擊力致減速性腦...
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頭頸部惡性腫瘤咽後間隙淋巴轉移的診斷和手術治療
...靜脈鏈淋巴轉移,分別爲3/15,3/17,4/19,5/19,6/20和6/23。無顱神經損傷和咽瘻發生。下嚥癌患者2年後死於肺轉移,鼻腔惡性黑色素瘤者第3次手術後14個月複查時無復發,後失訪;口咽癌患者術後18個月局部復發,2年後死亡。其餘3...
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Friedreich共濟失調症
...增高,病理反射與頸椎脊髓病類似。但後者無共濟失調,無顱神經受累,無言語障礙。MRI多顯示頸椎退變性狹窄。作者:
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鼻咽癌放療中能出現一過性面神經麻痹嗎?
...害情況,一側顱神經受損3例(其中1例面癱發生於健側),無顱神經損害4例;發病季節:夏季3例,秋冬季各2例;臨牀類型爲核上性1例,核下性6例;或分爲完全性癱瘓6例,不完全性癱瘓1例;按定位診斷來分段:病變在莖乳孔附近...
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Garcin氏綜合徵
...障礙;侵入後顱窩時引起橋小腦角、小腦和腦幹症狀,多無顱壓增高症狀。中顱窩外側腦膜瘤缺乏局竈症狀。(二)三叉神經瘤(erigeminalneurinoma) 常以一側面部陣發性疼痛或麻木爲首發症狀,以後逐漸出現嚼肌無力與萎縮,...
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遲發性腦功能障礙2例
...L5後方壓縮骨折,伴不全截癱入院。傷後患者無意識障礙,無顱腦損傷史。傷後第2天在局麻下行T12椎板切除、神經探查、Dick釘復位內固定術。術中輸全血400ml。術後即日及術後第1天,神志清楚,精神差。雙下肢運動感覺較術前明...
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B超診斷無腦畸形1例
...經管畸形中最嚴重類型,是前神經孔閉合失敗所致,它既無顱蓋骨又缺少大腦組織,常合併有脊柱裂。無腦畸形分爲三種類型:(1)完全性無腦畸形,顱骨缺損達枕骨大孔;(2)不完全性無腦畸形,顱骨缺損達枕骨大孔以上;...
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靜脈丙種球蛋白治療兒科特發性血小板減少性紫癜的護理
...不良反應,經積極治療護理後,無新鮮出血及瘀斑出現,無顱內出血發生,在治療過程中護理人員密切觀察病情變化和藥物副作用,同時避免交叉感染,做好飲食指導,防止病情復發,取得了較好的效果。 2護理 2.1一般...
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急性心肌梗死溶栓45例臨牀分析
...11%),其中皮膚瘀斑2例,牙齦出血2例,痰中血絲1例,但無顱內出血和需要輸血病例。5周病死率4.4%(2/45)其中1例於溶栓後第2天死於室顫,1例溶栓後第6天死於心源性休克。 3討論 急性心肌梗死一旦診斷,主張迅速施行...
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對稱性顱頂骨凹陷症臨牀X線分析
...骨外板及板障增厚呈毛玻璃樣,可伴有不規則緻密硬化。無顱板變薄及下陷徵象。(4)先天性對稱性頂骨菲薄症:先天性對稱性頂骨菲薄症爲先天性,病變在內、外板及板障;而對稱性頂骨凹陷症爲後天性,多見於中老年,病變主...
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新生兒撤藥綜合徵1例
...示兩側頂枕葉密度略減低,兩側腦室變小,顯示欠清晰,無顱內出血提示。入院診斷新生兒撤藥綜合徵,給予魯米那鈉首劑負荷量15mg/kg,以後按維持量4~6mg/kg·d。給予美沙酮初始劑量0.25mg/次[0.1mg/kg·次],6h1次,用藥5d症狀改...
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高壓氧治療外傷性吞嚥障礙3例體會
...腦CT、血氣分析、腦電圖檢查,以確定損傷程度,如確診無顱內出血,而不需外科處理時,只要保持較爲完好的有效的呼吸和循環系統即可儘早進艙治療。本文所治3例患者均因不同原因分別在傷後10天、20天、50天行高壓氧治療,...
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一過性腦缺血中醫辨證論治
...,症狀的刻板性和可逆性,多有高血壓,動脈硬化病史,無顱壓增高徵及意識障礙,CT表現正常。局部症狀:頸內動脈系統TIA,可出現單癱,偏癱,單肢或偏身感覺障礙;失語;單側視力障礙,同向偏盲,失讀,失用等,多經幾次發...
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腦實質淋巴樣肉芽腫1例報告
...受累所致。綜上所述,顱內LC影像學表現血管特異性,若無顱外病變,易誤診爲膠質瘤、轉移瘤、膿腫、結節病、肉芽腫性血管炎及多發性硬化等。 作者:胡國舜,王玉玲
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應用三通管、尿激酶微創治療慢性硬膜下血腫
...。 1.3結果 全組患者隨訪3~6個月,29例均治癒,無顱內積氣及再出血,1例因再次頭部外傷復發,再次採用相同方法治癒。 2討論 CSDH上血腫多見於老年患者,其發生與凝血功能障礙、腦萎縮、腦組織在顱腔內移動...
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尿激酶溶栓治療急性心肌梗死24例臨牀觀察
...胃出血1例,經治療1天后出血停止;牙齦出血2例,自愈;無顱內出血發生;再灌注心律失常發生7例,佔28%。3討論急性透壁心肌梗死,早期臨牀研究顯示85%~90%,患者有冠狀動脈血栓堵塞,如果血栓儘早清除,一些缺血心肌能被...
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立體定向手術計劃系統輔助定位治療帕金森病
...例。術後短期呃逆1例,嗜睡1例,1例輕偏癱兩週後恢復。無顱內出血,無死亡。 3討論帕金森病是神經系統常見的錐體外系變性疾病,至今無法根治。藥物、靶點毀損及腦深部電刺激(DBS)均是對症治療。由於經費原因,靶...
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重型顱腦損傷合併急性腎功能衰竭8例原因分析
...腫)5例;重症腦挫裂傷(腦內血腫)+硬膜下血腫3例,均無顱外其它臟器損傷,無休克發生。1.2治療全組病例均於全麻下行開顱血腫清除,去骨瓣減壓術,手術時間平均爲2h20min。僅2例術中血壓下降至80/50mmHg,經積極術中輸血補液...
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脂栓綜合徵患者的治療成功與失誤探討
...[2]主要標準:(1)點狀出血(皮下);(2)呼吸系統症狀;(3)無顱腦損傷神經症狀。次要標準:(1)動脈血氧分壓低於60mmHg;(2)血紅蛋白下降10g/L以外下。參考標準:(1)脈速快;(2)高熱;(3)血小板減少;(4)尿中出現脂肪滴或少尿;(5)血沉快;(6)血...
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顱腦外傷併發耳症狀
...11例,合併顱骨以外骨折24例。傷後30min~2天入院。既往無顱腦外傷及耳病史。重度顱腦外傷病例多有嚴重腦症狀,對耳症狀不能正確描述者未計在內。 1.2臨牀表現傷後意識障礙1min~12h,外耳道出血12例,腦脊液耳漏2例(2耳...
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嬰兒良性腦外積水20例
...時年齡:3~6個月9例,~8個月8例,~12個月3例;所有病例均無顱腦外傷史,並排除腦萎縮、硬膜下積液、非交通性腦積水、感染或藥物引起的良性顱內壓增高症。 12臨牀表現 單純頭圍和囟門增大伴隆起者9例,其中5例產前...
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嬰兒良性腦外積水20例
...時年齡:3~6個月9例,~8個月8例,~12個月3例;所有病例均無顱腦外傷史,並排除腦萎縮、硬膜下積液、非交通性腦積水、感染或藥物引起的良性顱內壓增高症。 12臨牀表現 單純頭圍和囟門增大伴隆起者9例,其中5例產前...
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橋腦梗塞23例診斷分析
...血的典型表現[2],但本組病例20例無此典型表現,19例無顱神經症候。一般將眩暈伴有構音不全和麪部麻木或感覺異常,考慮爲腦幹下部受損;眩暈伴有複視和視野缺失,考慮爲腦幹上部受損[3]。但本組8例眩暈者均無上述伴...
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新生兒高未結合膽紅素血癥60例隨訪分析
...訪時間爲2007年6月,年齡5~8歲,經詢問既往史,出生後均無顱腦外傷或中樞神經系統感染,尤其無中耳炎或反覆使用耳毒性藥物史。1.2方法1.2.1血清總膽紅素測定均採用靜脈血,以日產7080自動生化分析儀用釩酸鹽測定。1.2.2IQ測定...
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超聲診斷胎兒畸形的價值
...況。3.1無腦畸形無腦畸形是一種常見的先天畸形。胎兒既無顱蓋骨又缺少大腦組織。超聲檢查時,多方尋找,無圓形顱骨光環,腦組織缺如,常合併羊水過多。本組2例無腦畸形都合併羊水過多(圖1)。3.2腦積水臨牀上對腦積...
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偏癱
...以下:脊髓半側病變時,於病變同側出現上下肢癱瘓,而無顱神經麻痹,病竈側深部感覺障礙,對側有溫度覺、痛覺障礙,(Brown-S‘equard症候羣)。2.頸膨大(頸5~胸2)受損:可出現偏癱。表現爲上肢下運動元癱瘓,下肢上運動...
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脂肪栓塞綜合徵21例報告
...如果臨牀上出現原因不明的高熱、心動過速、呼吸困難或無顱腦外傷的患者出現嗜睡、煩躁、意識障礙等,應懷疑FES的可能,可給予激素預防性治療。確診FES後應給予大劑量的激素,一般用地塞米松20mg/d或者氫化考的松400~1000mg...