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Dieulafoy病11例臨牀分析
...。 3討論 Dieulafoy病又稱Dieulafoy潰瘍,文獻定義爲胃黏膜下恆徑動脈破裂出血[1]。黏膜下恆徑動脈主要來源於胃左動脈,經漿膜進入肌層後缺乏漸細的過程,而以類同於黏膜下直徑進入黏膜肌層,因胃左動脈壓力高,造成其上...
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上消化道出血414例急診胃鏡分析
...急性胃黏膜病變或消化性潰瘍出血。近年來對dieulafoy病(胃黏膜下恆徑動脈破裂出血)報道逐漸增多,反映臨牀對Dieulafoy病的認識提高,本組7例,佔1.7%,其中3例合併十二指腸球部潰瘍,但出血原因並非十二指腸潰瘍病所致,急診...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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影響未破裂動脈瘤出血的多因素分析
...後和基底動脈頂端的UIAs更加容易破裂。對先前沒有蛛網膜下腔出血(SAH),位於後交通、椎基底/大腦後和基底動脈頂端部位的直徑≥25mm、10~24mm和<10mm的UIAs,在7.5年期間的破裂危險率分別爲45%、15%和2%,其餘位置在7.5年期...
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顯微手術治療前循環動脈瘤術中破裂的原因分析
...9例、女7例;年齡36~64歲,平均47.6歲。均以自發性蛛網膜下腔出血爲首發症狀,單次出血11例,2次出血5例。其中,前縱裂有小竈性出血3例,額葉血腫2例,單側側裂池出血3例,顳葉血腫1例。根據術前臨牀表現按Hunt&Hess分級...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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急診動脈出血的血管造影診斷和栓塞治療
...的評價數字減影血管造影(DSA)下超選擇性栓塞術在急診動脈出血緊急止血中的治療效果。方法對18例急診動脈出血患者行DSA檢查並在其監視下超選擇性栓塞出血動脈。結果DSA可以清晰顯示出血立即停止。結論DSA下超選擇性栓塞...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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急診大出血的介入治療
...的效果。尤其是鼻咽部纖維血管瘤的患者,在術前行頜內動脈和咽升動脈栓塞,可以大大減少術中出血和術後複發率[1]。頸外動脈的頜內動脈供血到鼻腔和鼻竇,咽升動脈和齶升動脈供血到鼻咽部和軟齶。頸內動脈通過眼動...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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普及腦動脈瘤知識-早干預、早發現、早治療腦動脈瘤
...各類神經介入手術1000餘例,專業擅長:伴或不伴有蛛網膜下腔出血的腦動脈瘤、顱頸動脈狹窄、急性缺血性腦中風、頸動脈海綿竇瘻、腦和脊髓血管畸形等疾病的診治,發表論文和大會專題發言60餘篇,曾獲得2002年陝西省科學...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
【關鍵詞】主動脈腫瘤切除術外科手術是治療骶骨腫瘤的主要治療手段。然而由於骶骨腫瘤發病隱匿,瘤體較大,血供豐富,易侵犯骶神經,且具有惡性的生物學行爲,這些都給手術切除腫瘤帶來極大的困難,手術效果也較差,...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
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顱內動脈瘤的血管內治療進展
【關鍵詞】動脈瘤;介入治療顱內動脈瘤是自發性蛛網膜下腔出血(SAH)的主要原因之一,首次發病的病死率約爲1/3,而第1次出血後經保守治療存活者,35%在1年內因再次出血而死亡,51%在5年內死亡[1]。因此及時、正確地處...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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創傷後遲發性大出血致骨筋膜室綜合徵
...子後出血停止。36h後取出填塞紗布閉合傷口。創傷性假性動脈瘤破裂3例(臀上動脈,脛後動脈,股深動脈各1例)進行出血動脈結紮動脈瘤體切除。2例術前介入數字減影動脈造影檢查栓塞出血動脈。[結果]髂腰肌血腫1例觀察16周...
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多發性大動脈炎
【概述】多發性大動脈炎是一種主要累及主動脈及其重要分支的慢性非特異性炎症,導致節段性動脈管腔狹窄以致閉塞,並可繼發血栓形成,肺動脈及冠狀動脈亦常受累。少數病例合併動脈瘤樣擴張。由於本病病因不明,臨牀表...
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主動脈瘤
【概述】主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。【診斷】胸主動脈瘤的發現除根據症狀和體徵外,X線檢查有幫助,在後前位及側位片上可以發現主動脈...
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頸動脈體瘤動脈內栓塞治療的臨牀探討
【摘要】目的探討頸動脈體瘤動脈造影及栓塞的意義。方法對13例經病理證實的頸動脈體瘤進行動脈內栓塞治療,栓塞後行手術切除,並與單純手術病例相對照。結果動脈栓塞組術野清楚,出血少,腫瘤容易剝離,瘤體剝離率達4...
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主-肺動脈隔缺損
【概述】主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。...
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肝癌破裂出血的急診介入治療分析
...和腫瘤雙重因素影響致使臨牀處理較爲困難,以往多行肝動脈結紮或急診肝切除治療,但存在療效不確切或較高的病死率。2002年1月~2004年8月筆者採用急診介入栓塞止血方法治療16例肝癌破裂出血患者取得滿意療效,現報告如下...