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胃次全切除胃十二指腸吻合術
胃次全切除胃十二指腸吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治癒，僅在發生以下各種情況時，才考慮採取手術治療： 1.潰瘍病大量或反覆出血者。 2.瘢痕性幽門梗阻...
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胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術
...全麻。 [手術步驟] 1.體位、切口、切除胃體 同胃次全切除胃十二指腸吻合術。⑴繞鉗連續全層縫合十二指腸殘端⑵拉緊縫線⑶上角作半荷包漿肌層縫合包埋 2.縫閉十二指腸殘端 切斷十二指腸後，首先處理十二指腸...
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胃次全切除結腸後胃空腸吻合術（Polya）
...閉結腸繫膜切口，避免小腸疝入。 [術後處理] 同胃次全切除胃十二指腸吻合術。作者：自動採集
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十二指腸損傷
...裂傷，可用這種方法治療。損傷嚴重不宜縫合修補時，可切除損傷腸段行端端吻合，若張力過大無法吻合，可半遠端關閉，近端與空腸作端側吻合。3.對於十二指腸缺損較大，裂傷邊緣有嚴重挫傷和水腫時可採用轉流術。目的在...
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十二指腸潰瘍切除術後殘端漏及出血3例分析
...潰瘍64例，佔胃潰瘍手術16.6%，現將我院3例十二指腸潰瘍切除術後併發殘端漏及出血分析如下。 1臨牀資料 例1，患者，男，69歲，因上腹疼痛15年，胃鏡檢查發現胃竇有一約0.8cm潰瘍，十二指腸球部有一約1.8cm凹陷性潰瘍，...
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十二指腸乳頭旁憩室切除的手術體會（附17例報告）
【摘要】目的探討十二指腸乳頭旁憩室切除術的手術方式和手術技巧，以提高十二指腸乳頭旁憩室切除率和降低手術併發症的發生率。方法回顧性分析我科1995年6月～2004年10月成功施行的17例十二指腸乳頭旁憩室切除術的臨牀資...
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十二指腸惡性腫瘤的診治
...B超檢出率32%，CT檢出率69%，MRI檢出率60%。十二指腸癌根治切除率爲80%（12/15），術後1、3、5年生存率分別爲89%、42%和21%，單純胃空腸吻合術後生存3～7個月。4例十二指腸淋巴瘤根治切除3例，術後分別生存3年7個月、4年3個月和6年5...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
...破裂，且腸壁缺損大並超過2/3周徑者，將橫部和升部遊離切除後行十二指腸橫部近段與空腸端端吻合術，將胃管下置於吻合口處接負壓引流，並行空腸上段逆行造口十二指腸減壓術。3例十二指腸損傷較重且合併有胰腺損傷者...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
...破裂，且腸壁缺損大並超過2/3周徑者，將橫部和升部遊離切除後行十二指腸橫部近段與空腸端端吻合術，將胃管下置於吻合口處接負壓引流，並行空腸上段逆行造口十二指腸減壓術。3例十二指腸損傷較重且合併有胰腺損傷者...
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閉合性十二指腸損傷21例分析
...二指腸端端吻合3例;帶蒂遊離空腸片修補2例;胰十二指腸切除1例;十二指腸破口與空腸端側或側側Roux-Y吻合3例。治癒18例，死亡3例。結論閉合性十二指腸損傷容易延誤診斷或漏診，早期剖腹探查甚爲重要，不過分強調術前確診。...
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十二指腸損傷的診斷和治療
...合術16例，Cogbill改良憩室化再簡化手術5例，胰十二指腸切除術2例。 2結果 本組治癒31例，佔86.1%。死亡5例，佔13.9%，其中4例術中死於嚴重多發傷並失血性休克，1例死於術後併發症。術後出現併發症10例，佔27.8%，其中十...
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外傷性十二指腸損傷22例臨牀分析
...裂修補7例，十二指腸、空腸Roux-en-Y吻合12例，胰十二指腸切除術3例。1.7 治療結果及預後 本組治癒18例，死亡4例，其中1例死於嚴重多發傷，3例死於術後併發症。術後出現併發症5例，其中十二指腸漏1例，胰漏3例，腹腔及...
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外傷性十二指腸破裂26例診治體會
...破裂，且腸壁缺損大並超過2/3周徑者，將橫部和升部遊離切除後行十二指腸橫部近段與空腸端端吻合術，將胃管下置於吻合口處接負壓引流，並行空腸上段逆行造口十二指腸減壓術。3例十二指腸損傷較重且合併有胰腺損傷者...
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環狀胰腺
...側吻合術。對於環狀胰腺合併胃、十二指腸梗阻者，可行胃次全切除、Billoth-Ⅱ式吻合術，必要時附加迷走神經切斷術。【病因學】對於胚胎髮育過程中形成環狀胰腺的確切病因目前尚不完全明瞭，學說很多，主要有2種解釋。胰...
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十二指腸損傷的診斷和治療
...-Y吻合14例，Cogbill改良憩室化再簡化手術4例，胰十二指腸切除術2例。2結果本組治癒28例，死亡4例，其中3例術中死於嚴重多發傷並失血性休克，1例死於術後併發症。術後出現併發症9例，其中十二指腸漏2例，胰漏3例，腹腔膿腫3...
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十二指腸乳頭炎的磁共振診斷
【摘要】目的研究低張力磁共振在十二指腸乳頭炎中的診斷價值。方法回顧性分析25例經臨牀確診十二指腸乳頭炎、13例十二指腸乳頭惡性腫瘤、12例十二指腸乳頭正常的低張力磁共振資料。結果25例十二指腸乳頭炎病例均有乳頭...
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十二指腸損傷18例分析
...Roux-en-y型吻合手術6例。對合並傷分別行肝破裂修補，脾切除，胃及小腸、橫結腸修補，胰腺修補縫合，行充分的胃、十二指腸內減壓及腹腔引流。1.6結果治癒14例，合併十二指腸瘻1例，十二指腸狹窄1例。死亡2例，其中1例漏診...
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閉合性十二指腸損傷8例診治體會
...輔助作用，從而減輕了十二指腸瘻的發生[5]。胰十二指腸切除術，因死亡率較高，目前較少採用。筆者採用以上方式達到了縫合無張力、十二指腸減壓及術野充分引流的目的，可有效地防止十二指腸漏的發生。 術後處理又是...
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十二指腸損傷的臨牀特點與術式探討
...指腸空腸側側吻合術6例，十二指腸造瘻4例，胰十二指腸切除1例，縫合加空腸袢漿膜覆蓋1例。3例（10.0%）首次手術探查漏診而行二次手術治療。術後發生併發症10例:十二指腸瘻4例，其中發生於十二指腸單純破裂修補2例，十二指...
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十二指腸殘端處理方法的探討
...右的患者需經外科手術治療，而十二指腸殘端瘻是胃大部切除術的嚴重併發症之一，其發病死亡率高達18%～16%。因此，如何處理好十二指腸殘端的閉鎖，防止術後殘端瘻的發生，是治療胃、十二指腸潰瘍的一大重要問題。筆者於...
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十二指腸損傷與手術治療
...傷合併胰腺損傷時，可以採用十二指腸憩室或胰十二指腸切除術。作者：張俊斌
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膽道手術中十二指腸損傷的防範及處理
...發現戳穿十二指腸後壁。鑑於胰頭質硬決定作胰十二脂腸切除、Child‘s吻合。術後併發胰、膽瘻和嚴重腹腔感染，最終死亡。 例2，男，42歲，因膽總管結石行膽總管切開取石。在以Baker‘s擴張器探查膽總管時“脫空感”不明...
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保留十二指腸橫升部的胰頭十二指腸切除術的臨牀分析
【摘要】目的總結保留十二指腸橫升部的胰頭十二指腸切除術，並探討相關問題。方法回顧性分析我院1997年4月～2002年9月行107例保留十二指腸橫升部的胰頭十二指腸切除術，描述手術要點，總結其優點。結果手術死亡3例，術後...
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Roux-en-Y吻合術在胰或十二指腸損傷中應用的體會（附8例報告）
...損傷的患者做單純修補處理，膽囊穿通傷的患者先行膽囊切除術。對於胰腺損傷的3例患者，其中1例雖無主胰管損傷，但胰頭部挫裂傷嚴重，組織丟失較多，清除壞死胰腺組織後取空腸“Y”型腸袢與胰腺破口作鐘罩式吻合於胰腺...
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十二指腸損傷19例臨牀診治體會
...復腸道的連續性［3］。術式常包括:①單純縫合修補術;②切除部分腸管行端端吻合術;③十二指腸與空腸Roux-Y吻合或十二指腸空腸補法吻合術;④十二指腸憩室化手術等。單純縫合修補術術式簡單,符合生理條件,應爲首選術式。無...
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腎切除術中發生十二指腸損傷的手術治療體會
【摘要】目的探討腎切除術中發生十二指腸損傷後手術治療方式的選擇。方法回顧性分析2例腎切除術中發生十二指腸損傷病例的手術方式及術後治療、恢復情況。結果1例行十二指腸造瘻術患者術後順利形成十二指腸竇道並及時...
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閉合性十二指腸損傷的診治近況
...傷情嚴重，無其它手術方法可供選擇時，可行胰十二指腸切除。但此手術損傷大，併發症多而兇險，選用時務必審慎。其適應證是：嚴重胰十二指腸複合傷，行其它手術可能發生嚴重胰瘻或十二指腸瘻；十二指腸乳頭嚴重毀損；...
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十二指腸損傷的診斷及治療探討
...腸破損處與空腸Roux-y吻合1例;十二指腸破裂修補、胃竇部切除、胃空腸吻合（十二指腸憩室化）2例;Ⅳ級嚴重胰十二指腸複合傷者，行胰十二指腸切除術1例。術後腹腔置管充分引流。術後併發十二指腸瘻1例，腹腔膿腫1例，胰瘻1...
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外傷性十二指腸破裂8例診治分析張雷
...其中單純修補術5例；十二指腸憩室化手術2例；損傷腸段切除，十二指腸空腸Roux-Y吻合術1例。2結果治癒7例，死亡1例，死亡率爲12.5%。死亡原因：合併左側膈肌破裂，左側液氣胸，脾破裂，胰腺破裂，下腔靜脈破裂，出血不能控...
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原發性十二指腸球部腺癌的臨牀診治
...死亡。另2例診斷後即給予行包括十二指腸球部的胃大部切除，胃空腸吻合術。1例術後因出現胰腺頭部轉移，梗阻性黃疸，術後1年死亡。另1例術後至今仍健在。結論十二指腸球部潰瘍很少惡變，但十二指腸球部腺癌確實存在。...
與胃次全切除胃十二指腸吻合術相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於胃次全切除胃十二指腸吻合術
胃次全切除胃十二指腸吻合術（畢羅Ⅰ式）手術圖解⑴切斷胃結腸韌帶左半部⑵切斷胃結腸韌帶右半部⑶分離小網膜，切斷胃右動脈⑷切斷胃左動脈後切斷十二指腸⑸切斷十二指腸，翻起胃體，再切斷胃左動脈⑹切斷胃體大彎側⑺切斷胃小彎側，切除胃遠段⑻繞鉗連續縫合胃小彎側斷端⑼抽掉彎鉗，拉緊縫線⑽第2排縫合小彎側⑾縫線兩頭打結⑿漿肌層間斷縫合⒀結紮包埋小彎側殘端⒁胃十二指腸後壁漿肌層間斷縫合⒂切除十二指腸殘端⒃縫扎胃粘膜下血管⒄切除胃殘緣⒅全層鎖邊縫合吻合口後壁⒆全層連續內翻褥式縫合吻合口前壁⒇漿肌層間斷縫合前壁（在上角作荷包縫合加固）圖1胃次全切除胃十二指腸吻合法（畢羅ⅰ式）圖2擴大吻合口胃十二指腸吻合術適應證胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治癒，僅在發生以下各種情況時，才考慮採取手術治療：1.潰瘍病大量或反覆出血者。2.瘢痕性幽門梗阻者。3.急性穿孔，不適於非手術治療，一般情況又能耐受胃切除術者 ...
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