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血管緊張素轉換酶抑制劑預防老年人吸入性肺炎
...清P物質水平明顯提高。Nakayama等也就ACEI(咪達普利)對吞嚥反射的影響進行了研究。經鼻導管向咽部注入1ml蒸餾水誘發吞嚥反射,當出現下意識的肌肉活動時認爲出現吞嚥。計算從注入蒸餾水到出現吞嚥的時間間隔,用以評價...
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冷刺激對腦卒中患者吞嚥功能康復的影響
...復病變部位功能,時間較長。本組試驗通過冷刺激患者的吞嚥反射區、增強輔助肌力的康復訓練儘快恢復患者的吞嚥能力,現介紹如下。 1資料與方法 1.1一般資料 我科2004年3月~2005年1月收治48例腦卒中伴吞嚥障礙的...
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辣椒辣素含片可以預防老年病人的誤吸和肺炎
...P物質濃度的辣椒辣素――紅椒中的一種成分――能改善吞嚥反射和咳嗽反射。該研究小組招募了護理院的病人蔘加了研究。他們平均81.9歲,32人被隨機分爲餐前口中含化辣椒辣素片(1.5mg/片),32人用安慰劑,4周。“癡呆參試者在...
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康復護理訓練對腦卒中後吞嚥障礙的影響
...後壁,然後囑患者做空吞嚥動作。寒冷刺激能有效地強化吞嚥反射,反覆訓練可使之易於誘發而且吞嚥有力。②屏氣-發聲運動[1]:患者坐在椅子上,雙手支撐椅面做推壓運動(pushingexerciscs),屏氣。此時胸廓固定、聲門緊閉...
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腦卒中吞嚥障礙患者早期康復訓練的護理干預
...囑患者做吞嚥動作,可提高口咽部對食物的敏感度,促進吞嚥反射,2次/d觸及前咽弓可使得觸發吞嚥反射的區域變得敏感,能有效強化吞嚥反射,反覆訓練可以使吞嚥反射易於發生。流涎過多,可對頸部唾液腺處行冷按摩,3次/d...
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早產兒的臨牀觀察與護理
...難,發現異常及時處理。2.3餵養觀察早產兒吮吸能力差,吞嚥反射能力弱,且胎齡越小其吞嚥反射能力越弱,因此餵哺時評估患兒有無吮吸、吞嚥反射,吮吸的力量、吞嚥的速度;觀察哺餵過程中有無嗆咳、窒息的表現。2.4一般...
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冷刺激治療卒中後吞嚥困難研究進展
...導管監測注人生理鹽水的溫度,研究不同溫度生理鹽水對吞嚥反射的影響,結果表明鹽水溫度接近體溫時(30~40°C)吞嚥反射潛伏期(1atency0ftheswallo.wingreex)最長,而10~20℃的生理鹽水可明顯縮短吞嚥反射潛伏期。對於有吞嚥困...
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早產兒的護理探討
...,常出現間歇性呼吸暫停和暫時性紫紺;又因咳嗽反射和吞嚥反射較弱,易患吸入性肺炎或因反流而引起窒息。因此,早產兒應加強呼吸道的管理,保持呼吸道通暢。早產兒出生後立即清除呼吸道分泌物,取右側臥位頭偏向一側...
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研究稱老人聞黑胡椒油味可幫助吞嚥
...動作。 研究顯示,幾天之後,聞黑胡椒油的那組老人吞嚥反射所需的時間從原來的17.6秒減至6.4秒,30天后更減至4.4秒。聞薰衣草油和聞蒸餾水的兩組老人吞嚥反射所需的時間沒有變化。 研究人員由此推測,對用鼻腔吸入...
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腦卒中吞嚥障礙患者的康復護理體會
...、坐位時無體位性低血壓反應者,儘量採取坐位,以利於吞嚥反射。②食物的形態:吞嚥障礙患者膳食可分爲4級[5]:1級:由果蔬泥和濃湯構成;2級:由果蔬泥和機械加工的食物加入濃厚的或濃的液體構成;3級:由機械加工...
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腦卒中吞嚥障礙患者早期康復訓練的意義
...關的器官功能訓練。具體方法:(1)感覺刺激,可提高吞嚥反射敏感度,使吞嚥功能得到強化。將長柄金屬勺子置於冰水10s或放置冰箱的冰閣中,使金屬勺子的溫度達到4℃左右,取出後放置前咽門,刺激患者吞嚥反射活動[2]...
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乳汁吸入性肺炎
...並對誘發病因進行治療。【病因學】1.吞嚥障礙未成熟兒吞嚥反射不成熟,吞嚥動作不協調,易發生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經病變也可使吞嚥反射遲鈍或不全。乳汁在咽部排空時間延長。有時因咽部神經肌肉不協調,吞嚥時...
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維吾爾醫護理早產兒1例
...達36℃,評9分,8h後情況明顯好轉。爲了能有吸奶反射和吞嚥反射的建立,用消毒的小指頭放在患兒口中,刺激吸奶反射。24h後嬰兒吸奶反射和吞嚥反射建立。 2討論 孕28~37周之間的分娩爲早產兒,體重2000g爲低體重兒。...
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早產兒的餵養
...理功能低下,表現爲哭聲低微、吸吮無力,甚至無吸吮與吞嚥反射;胃容量小,呈水平位,賁門括約肌鬆弛,幽門括約肌緊張,因而易發生溢奶而引起窒息;胃酸分泌不足易患胃腸道感染;腸道毛細管絨毛髮育差,妨礙腸對營養...
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腦幹損傷的護理體會
...肢清創縫合包紮後夾板固定。該患者爲腦幹損傷,咳嗽,吞嚥反射減弱,加之肺挫傷,分泌物與滲出物較多,出現呼吸困難和屏氣,故急行氣管切開。第3天右側瞳孔直徑3mm,左側瞳孔直徑2.5mm,對光反射稍遲鈍。第5天出現不自主...
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腦卒中吞嚥障礙患者的早期康復護理
...起咽部殘留導致誤咽;過少則會因刺激強度不夠難以誘發吞嚥反射。一般先以少量(3~4ml)試之,然後酌情增加。2.4吞嚥時注意因素2.4.1空吞嚥與交互吞嚥每次進食吞嚥後,應反覆做幾次空吞嚥,使食塊全部嚥下,然後再進食。...
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腦卒中吞嚥障礙患者的早期康復護理
...起咽部殘留導致誤咽;過少則會因刺激強度不夠難以誘發吞嚥反射。一般先以少量試之(3~4ml),然後酌情增加。2.3吞嚥時注意事項(1)空吞嚥與交互吞嚥,每次進食吞嚥後,應反覆作幾次空吞嚥,使食塊全部嚥下,然後再進...
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神經科重症患者氣管切開術後護理體會
...摘要】神經科重症患者大多伴噁心、嘔吐、昏迷、咳嗽、吞嚥反射減弱,甚至消失,氣管內分泌物增多;氣管切開術是解除呼吸道梗阻,保證呼吸道通暢的重要手段,我們結合患者生理特點及時採用密閉式吸痰、根據痰液持續氣...
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腦栓塞吞嚥障礙的早期康復護理
...起咽部殘留導致誤咽;過少則會因刺激強度不夠難以誘發吞嚥反射。一般先以少量試之(3~4ml)然後酌情增加。2.3吞嚥時注意注意事項有:(1)空吞嚥與交互吞嚥,每次進食吞嚥後,應反覆作幾次空吞嚥,使食塊全部嚥下,然...
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顱腦損傷開顱術後護理體會
...重要指標。通過對話、呼喚、給予痛覺刺激,有無咳嗽及吞嚥反射,以及睜眼和眼球轉動來判斷意識障礙程度。如清醒病人突然躁動,再次出現意識障礙,提示病情惡化,有顱內繼發出血可能,應及時通知醫師。2.3瞳孔的變化正...
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腦卒中假性延髓性麻痹患者誤吸的相關因素及預防
...麻痹患者咽反射存在,不出現咽部感覺喪失[3]。由於吞嚥反射存在,食物被推入咽腔後可以靠吞嚥反射活動,將食物嚥下。如果軟齶與嚥肌麻痹較重,流質飲食就容易出現食物逆向鼻腔或誤入喉腔而造成反嗆現象。小部分腦...
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顱腦外傷的急診護理
...腦損傷越重。意識的觀察常通過詢問、交談及檢查痛覺、吞嚥反射等進行,可用格拉斯(GCS)評分法評定傷重情況。本組病例GCS評分3~8分者29例。 2.1.2瞳孔瞳孔變化是評估顱腦外傷程度及病情變化的關鍵之一,一側瞳孔散大...
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腦卒中後吞嚥障礙的護理進展
...,收到良好的效果。3.3.2軟齶的訓練寒冷刺激可有效強化吞嚥反射。朱月琴[17]使用冰凍的棉棒沾少許水輕輕刺激軟齶、舌根及咽後壁,然後囑病人做空吞嚥動作。從而誘發腦卒中吞嚥障礙病人的康復護理,有利於吞嚥動作。3....
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改良置胃管法在意識障礙患者中的應用
...胃管鼻腔外3~5cm,輕輕旋轉或輕柔提插胃管,刺激患者吞嚥反射。當患者出現吞嚥動作時,順勢迅速將胃管插入到預定長度。 1.2.2深度昏迷者深昏迷者一切反射均消失,不能誘發吞嚥反射,當胃管插至咽喉部時應暫停插入,...
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重度顱腦外傷併發肺炎的觀察護理
...極採取預防措施,防止肺部感染的發生:(1)患者咳嗽,吞嚥反射消失或減弱,嘔吐物或創傷性血塊誤入氣管不易排出。(2)明顯的意識障礙、排痰功能低下。(3)傷前有慢性支氣管炎病史,呼吸道分泌物多,咳嗽反射減弱不...
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重型顱腦損傷氣管切開患者導絲支架胃管置入法
...規給患者行胃管置入,由於顱腦損傷患者多因意識障礙致吞嚥反射減弱或消失,且受氣管切開影響,常規操作常遇到困難。在實踐工作中,應用十二指腸營養管內導絲作爲胃管支架,順利解決這一問題,現報告如下。1資料與方...
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吞鋇造影對腦卒中後吞嚥障礙的誤吸評估觀察
...造影劑;重度:不能引起咽喉上舉的閉鎖及軟齶弓閉合,吞嚥反射不充分。(3)食團侵入氣道的程度用Rosenbek滲透-誤吸量表[2]:滲透:指鋇劑進入喉前庭但未達聲襞以下,Rosenbek分級2~4級。其中Rosenbek分級2級爲輕度滲透;3...
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精神病患者噎食窒息死亡1例
...非正常死亡。本例患者因顱腦外傷致腦神經損害,可引起吞嚥反射遲鈍,同時患者服用丙戊酸鈉及舒必利也可出現錐體外系副作用而發生咽喉肌羣共濟失調,吞嚥肌反射遲鈍,因此喝水或食物誤入氣管而致嗆咳、吞嚥困難。上述...
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腦卒中患者吞嚥障礙康復效果分析
...康復組經頰肌、喉、舌、咀嚼肌主動與被動訓練、冷刺激吞嚥反射訓練及以吞嚥輔助肌羣運動能力的訓練和科學進食訓練等,有效提高相應區域的敏感度,從而改善吞嚥過程中必需的神經肌活動,有助於感覺的恢復。另外,舌肌...
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聽神經瘤顯微外科術後早期康復指導
...按摩口腔黏膜及舌。①舌肌、咀嚼肌運動:在患者未出現吞嚥反射的情況下,先進行舌肌、咀嚼肌的按摩;②頰肌、喉部內收肌運動:囑患者張口後閉上,使雙頰部充滿氣體、鼓起腮,隨呼氣輕輕吐出,也可將患者手洗淨後,做...