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胸主動脈夾層動脈瘤
...可排除心肌梗塞的診斷。並有高血壓的病例可顯示左心室肥厚。胸部X線檢查:胸部X線檢查是簡便可靠的診斷方法。夾層主動脈動脈瘤累及升主動脈的病例,在胸部X線平片上顯示縱隔陰影向右側增寬,累及降主動脈者則向左側增...
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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見,約佔5~10%。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見,約佔90%。【治...
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胸升主動脈動脈瘤
...查顯示升主動脈和左心室擴大。心電圖檢查常顯示左心室肥厚和勞損。主動脈造影顯示升主動脈及主動脈瓣竇擴大。中層囊性變性引致的升主動脈動脈瘤,病變大多侷限於升主動脈,從無名動脈起點部以下,主動脈外徑即接近正...
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先天性主動脈縮窄
...殘留異常的中胚層組織術後增生,引致血管壁內膜和中層肥厚,亦可併發再狹窄。主動脈縮窄病例術後遠期隨診高血壓的發病率比普通人羣高4~5倍,手術時年齡在20歲以上者,術後遠期高血壓的發生率更高。(二)脊髓缺血性...
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胸主動脈弓動脈瘤
...粥樣硬化。此外尚有囊性中層壞死、創傷和感染等,梅毒性主動脈炎引起的動脈瘤則甚少見。動脈瘤長大後即可壓迫鄰近的縱隔器官組織,如上腔靜脈、無名靜脈、肺動脈、氣管、支氣管、肺、左側喉返神經等。如動脈瘤穿破入...
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主動脈瓣疾病
...X線造影及超聲檢查常顯示左心室腔較小,心肌呈向心性肥厚。主動脈瓣狹窄嚴重者可因左心室收縮期壓力過高產生相對性二尖瓣關閉不全。另一常見的先天性主動脈瓣病變爲主動脈瓣葉脫垂產生主動脈瓣關閉不全,這種畸形往...
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主動脈瓣疾病
...X線造影及超聲檢查常顯示左心室腔較小,心肌呈向心性肥厚。主動脈瓣狹窄嚴重者可因左心室收縮期壓力過高產生相對性二尖瓣關閉不全。另一常見的先天性主動脈瓣病變爲主動脈瓣葉脫垂產生主動脈瓣關閉不全,這種畸形往...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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動脈
...的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動...
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胸升主動脈動脈瘤
...查顯示升主動脈和左心室擴大。心電圖檢查常顯示左心室肥厚和勞損。主動脈造影顯示升主動脈及主動脈瓣竇擴大。中層囊性變性引致的升主動脈動脈瘤,病變大多侷限於升主動脈,從無名動脈起點部以下,主動脈外徑即接近正...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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第十二節 梅毒性心血管病
...主要由於主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈口狹窄引起心肌的肥厚或纖維化,如伴有冠狀動脈粥樣硬化,常可引起心肌梗塞,心肌樹膠樣變極爲罕見,此種病變多侷限於室間隔左側、希氏束和束支部位。瀰漫性樹膠樣變更爲少見。 ...
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主動脈瘤
【概述】主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。【診斷】胸主動脈瘤的發現除根據症狀和體徵外,X線檢查有幫助,在後前位及側位片上可以發現主動脈...
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馬凡氏綜合徵外科治療
...綜合徵的主要致命因素,其病理意義十分重要Roberts提出升主動脈瘤,主動脈內膜剝離(即夾層動脈瘤)和二尖瓣脫垂(不伴有主動脈瓣病變)爲此綜合症在心血管系統的三大表現在病理上爲主動脈中層彈力和肌肉纖維進行性退化,而膠...
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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
...證。若人工瓣膜過小,術後跨瓣壓差過大,會導致左心室肥厚勞損,引起心律失常等,再手術率和病死率較高[1,2,4]。針對小主動脈瓣環的主動脈根部拓寬術臨牀常用Nicks、Konno、Manouguian等方法...
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冠狀動脈異位起源
...多寡不一。右冠狀動脈起源部位和分支情況正常。左心室肥厚並高度擴大,左心室心尖區擴大更爲明顯。左心室廣泛纖維化,以心內膜下區最爲顯著,常有心肌梗塞病竈。纖維化病變區有時呈現局竈性鈣化,心內膜下尚呈現不同...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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主動脈瓣膜部狹窄
...變:先天性主動脈瓣狹窄臨牀無症狀、脈搏正常、左室無肥厚和擴大、心電圖無異常徵象者,約10%的病例於出生後10年纔開始呈現臨牀症狀,其中20%的病例再經過10年後,45%的病例20年後發展爲中度或重度狹窄。約1%病例發...
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主動脈瓣狹窄
...瓣區收縮期雜音鑑別:(一)肥厚梗阻型心肌病 亦稱爲特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄(IHSS),胸骨左緣第四肋間可聞及收縮期雜音,收縮期喀喇音罕見,主動脈區第二心音正常。超聲心動圖顯示左心室壁不對稱性肥厚,室間...
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“雜交技術”治療複雜主動脈病變的效果
【摘要】目的探討“雜交技術”——主動脈人工血管替換並降主動脈覆膜支架置入術治療複雜主動脈病變的效果。方法2007年2~12月,採用術中支架系統(Micro-PortCRONUS)分別爲7例主動脈夾層分離、主動脈瘤以及主動脈瘤併發主動...
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梅毒性心血管病
...ase)是梅毒螺旋體侵入人體後引起的心血管病,包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和心肌樹膠樣腫。絕大部分梅毒是後天性的,而先天性梅毒罕見。雖然目前心血管梅毒罕見,但...
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梅毒性心血管病
...主要由於主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈口狹窄引起心肌的肥厚或纖維化,如伴有冠狀動脈粥樣硬化,常可引起心肌梗塞,心肌樹膠樣變極爲罕見,此種病變多侷限於室間隔左側、希氏束和束支部位。瀰漫性樹膠樣變更爲少見。臨...
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先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂
【概述】主動脈瓣竇動脈瘤破裂是一種少見的先天性心臟病。據報道發病率在東方國家高於西方國家,我國發病率佔先天性心臟病的1/100~2/100。Hope於1839年首先描述本病。1958年McGoon,Kirklin等報道在體外循環下施行修補術獲得成...
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法樂四聯症
...間隔缺損,③升主動脈開口向右側偏移和④右心室向心性肥厚。此後本病即被命名爲法樂四聯症。1944年BlaloCk和Taussig認識到四聯症的主要病理生理改變是肺循環血流量不足,動脈血氧含量降低,導致紫紺和死亡。並據此創用鎖骨...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
【關鍵詞】主動脈腫瘤切除術外科手術是治療骶骨腫瘤的主要治療手段。然而由於骶骨腫瘤發病隱匿,瘤體較大,血供豐富,易侵犯骶神經,且具有惡性的生物學行爲,這些都給手術切除腫瘤帶來極大的困難,手術效果也較差,...
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退變性腰椎管狹窄症的預後研究進展
目前許多研究已經對腰椎管狹窄症的臨牀症狀、診斷、體徵、影響學診斷等進行了具體的描述,但流行病學的研究仍較缺乏,治療方法各異,目前對於腰椎管狹窄的外科干預與日劇增,但其手術治療效果仍有較大爭議,薈萃分析...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析
...的血栓、股深動脈血栓。4F豬尾導管經股動脈切口插入腹主動脈造影,確定狹窄的動脈部位,選擇合適的動脈支架,取出造影導管,插入球囊導管進行擴張血管,拔除球囊導管,放入血管支架釋放裝置,定位後釋放支架。再次造...
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腹主動脈瘤腔內隔絕術的治療
符偉國1腹主動脈瘤概況 腹主動脈瘤(AbdominalAorticAneurysm,簡稱AAA)是最常見的動脈瘤,90%的腹主動脈瘤是動脈粥樣硬化所致,多發病於40歲以後,男女比例爲10:1。腹主動脈瘤的最終結局是破裂,如爲前壁破裂,其死亡率高達90%。手...