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誘發糖尿病高滲性昏迷的因素有哪些?
糖尿病高滲性昏迷病人幾乎都有明顯的發病誘因,臨牀常見的誘因可歸納爲以下幾方面: (1)一切引起血糖升高的因素均可誘發本症。如:①各種感染和應激因素如手術、腦血管意外等,尤其是感染佔糖尿病高滲性昏迷的各種...
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糖尿病高滲性昏迷預後怎樣,如何預防?
(1)預後。糖尿病高滲性昏迷死亡率的高低,在很大程度上取決於早期診斷與合併症的治療,約28%的病人在住院後48小時內主要死於高滲。因此高滲狀態持續時間越長死亡率越高,而各種合併症特別是感染,是晚期死亡的主要原因...
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糖尿病高滲性昏迷應怎樣補液?
...血鈉仍低於正常時,可用5%葡萄糖生理鹽水。 另外,糖尿病高滲性昏迷時,胰島素使用及補鉀同糖尿病酮症酸中毒,只是糖尿病高滲性昏迷病人所需胰島素量比酮症酸中毒病人小。作者:不明
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糖尿病高滲性昏迷的臨牀表現有哪些?
本症臨牀表現可分爲以下兩個階段或兩個時期: (1)前驅期。本症起病較慢,在出現神經症狀和進入昏迷前,主要表現爲糖尿病症狀如口渴、多尿和倦怠乏力等加重,以及反應遲鈍、表情淡漠等。這主要是由於滲透性利尿失水...
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診斷糖尿病高滲性昏迷的主要化驗指標是什麼?
(1)血糖大於33.3mmol/L。 (2)血鈉大於145mmol/L。 (3)血漿滲透壓大於350mmol/L。血漿滲透壓若不能測定可用下列公式估計: 血漿滲透壓(mmol/L)=2(血Na++血K+)(mmol/L)+血葡萄糖(mmol/L)+血尿素氮(mmol/L) 此計算值與實際用滲透壓計...
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成功搶救糖尿病高滲性昏迷患者1例報告
...[文獻標識碼]D[文章編號]1681-6676(2010)02-0117-02 糖尿病高滲性昏迷臨牀上係指以高血糖、高度脫水、高鈉血癥及尿酮陰性爲特徵的糖尿病昏迷。是糖尿病較少見的急性併發症,死亡率高達50%以上,多發生在50歲以上的患...
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水化療法結合小劑量胰島素治療蛛網膜下腔出血合併高滲性昏迷1例
...引起的病死率也達到10%~25%[1]。如蛛網膜下腔出血與糖尿病高滲性昏迷同時合併發生,其病死率更高。我們經過積極搶救,獲得成功1例,現報告如下。1病歷摘要患者,男,19歲,入院前當天因情緒激動,與人爭執後突發劇烈...
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快速血糖測定在急診昏迷病人中的應用
...發症狀就診的。昏迷可由急性腦血管意外、心血管疾病、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷、中毒等各種原因引起。快速血糖測定對鑑別昏迷原因,指導臨牀輸液種類有很大幫助。【關鍵詞】快速血糖急診迷急診有相當數量的患者...
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水化療法配合小劑量胰島素治療在高滲性昏迷中的臨牀應用研究
...愈17例,死亡9例(34.62%),差異有非常顯著性(P0.01)。3討論糖尿病高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種病變,約2/3病例於發病前無糖尿病史或僅有輕度症狀。感染、腦血管意外、脫水利尿、有時在病程早期因誤診而輸入葡萄糖...
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老年人糖尿病低血糖昏迷32例臨牀分析
...mmol/L,且除外腦血管意外昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病高滲性昏迷及其他原因所致的昏迷。確診後立即給予50%葡萄糖注射液40~60ml靜脈推注,然後視病情靜脈滴注10%葡萄糖注射液或口服糖水,同時酌情注射胰高糖素,地...
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什麼是高滲性非酮症性糖尿病昏迷?
高滲性非酮症性糖尿病昏迷,又稱糖尿病高滲性昏迷。是糖尿病急性合併症之一。特點是血糖極高,沒有明顯的酮症酸中毒。因高血糖引起高滲脫水和進行性意識障礙的臨牀綜合徵。多見於中老年非胰島素依賴型糖尿病人,約2/3...
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引起糖尿病昏迷的常見病症有哪些,如何鑑別?
...病症有:糖尿病酮症酸中毒、低血糖症、乳酸性酸中毒、糖尿病高滲性昏迷及糖尿病合併急性腦血管病。糖尿病人常有動脈粥樣硬化,可發生腦血管意外,須詳查神經系統體徵、血糖、血酮及血酸度以資鑑別。但糖尿病急性腦血...
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糖尿病患者急性心肌梗死12例誤診分析
...7例,其中被誤診爲支氣管哮喘1例,急性腦血管疾病2例,糖尿病高滲性昏迷1例,急性左心衰竭2例,感染性休克1例。結論糖尿病患者發生AMI時容易被誤診,應提高警惕。[關鍵詞]糖尿病;急性心肌梗死;誤診1999年1月~2006年4月...
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兩種方法治療高滲性昏迷的療效分析
...臨牀誤診誤治,1995,8(2):49-50.5孫中安,李兆英,武順.糖尿病高滲性昏迷的搶救.泰山醫學院學報,2001,22(1):59.6TingJY.Hyperosmolardiabeticnon-ketoticcoma,hyperkalaemicandanunusualneardeathexperience.EurJEmergMed,2001,8(1):57-63.7MageeMF,BhattBA....
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1型糖尿病酮症酸中毒伴高滲性昏迷及頸項強直治癒1例報告——頸項強直是糖尿病急性併發症
...發生機制的認識,並非十分完善。但糖尿病酮症酸中毒與糖尿病高滲性昏迷及頸項強直共同存在,尚未見有文獻報道。道理很簡單,因爲頸項強直通常是腦膜受刺激時的一種體徵,且多見於蛛網膜下腔出血、腦膜炎、顱內壓增高...
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吹氧治療糖尿病性溼疹療效觀察
... 1.1一般資料本組24例患者均系糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高滲性昏迷的病人,其中男2例,女22例,年齡64~89歲,平均76.5歲,由於嚴重併發症導致昏迷,大小便失禁,在入院時已發生溼疹20例,在院內發生的4例。溼疹發生...
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糖尿病慢性合併症是如何分類的?
...序簡介糖尿病常見的急慢性併發症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病性心臟病、糖尿病腦血管病、糖尿病與高血壓、糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、糖尿病閉塞性動脈硬化症及壞疽、...
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關於注射用水在臨牀輸液中的應用
...下應用注射用水輸液則有更大的必要性並起冶療作用,如糖尿病高滲性昏迷、高滲性脫水伴不能進飲食者、糖尿病併發心、腦血管病且飲食困難者、糖尿病併發心、腎功能不全且有鈉、水瀦留者等。在這些狀態下,不論是治療疾...
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糖尿病酮症酸中毒40例治療體會
...易誤診,要多結合病情作鑑別診斷,應需與低血糖昏迷、糖尿病高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等鑑別,其防治首先應強調預防,儘量把防治知識介紹給病人,使他們充分了解本症是可以預防的。預防的重要性和具體措施如下:(1...
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20例患糖尿病產婦分娩期的臨牀分析
...據生化結果及時調整胰島素用量,以防發生酮症酸中毒及糖尿病高滲性昏迷。3.2臨產時須向產婦講解分娩知識及宮縮陣痛的性質,教會產婦宮縮時深呼吸,按摩腰骶部等放鬆技術,消除或減少緊張心理,穩定產婦情緒。在宮縮...
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妊娠合併糖尿病
...多使血pH下降,則產生酸中毒,稱爲糖尿病酮症酸中毒。糖尿病高滲性昏迷糖尿病未及時診斷治療以至發展至糖尿病高滲性昏迷,此外口服噻嗪類利尿劑、糖皮質激素,甲亢,嚴重灼傷,高濃度葡萄糖治療引起失水過多、血糖過...
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急診內科昏迷患者286例診治體會
...、阿托品或萬拓林,酒精、阿片中毒者給予納洛酮等。(3)糖尿病高滲性昏迷及酮症酸中毒予以適量胰島素靜脈滴注及補液糾正脫水等。(4)低血糖昏迷根據血糖低給予靜脈注射50%葡萄糖注射液40~60ml。(5)肺性腦病予以抗感染,糾正...
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重症胰腺炎併發胰性腦病的臨牀分析
...診斷及防治胰性腦病。當然鑑別診斷至關重要,應注意同糖尿病高滲性昏迷、腦卒中、腦炎以及肝性、腎性、肺性腦病等疾病鑑別。總之應提高警惕,藉助各種輔助手段,全面分析逐一排除,儘量不要漏診、誤診。 治療胰腺炎...
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急性腦血管病並高滲性非酮症糖尿病昏迷分析
...版社,2004:812~813.[3]趙偉佳,韋雲飛.急性腦血管病伴發糖尿病高滲性昏迷21例臨牀分析[J].廣西醫科大學學報,2001,18(4):568.[4]戴稼禾.滲透壓和滲透濃度測定在臨牀醫學的應用[J].中華醫學雜誌,1987;2:151.[5]鍾國...
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特重度燒傷合併糖尿病1例的護理
...水平波動,最高達35.86mmol/L,同時伴高鈉血癥,隨時會有糖尿病高滲性昏迷及酮症酸中毒及失代償致脫水及電解質紊亂致全身多器官併發症的危險。護理上,我們採用美國羅氏血糖儀採耳垂和手指一滴血的方法及時監測血糖變化...
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重症急性胰腺炎的外科治療經驗
...應激性潰瘍消化道大出血3例,急性呼吸窘迫綜合徵3例,糖尿病高滲性昏迷、酮症酸中毒1例,胰性腦病1例。 3討論 重症急性胰腺炎發病急劇,發病後病情不斷加重以至難以控制。病情兇險千變萬化,其併發症多、病死率...
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老年細菌性膽管炎33例臨牀分析
...上述治療的有6例死亡,其中1例死於感染性休克,1例死於糖尿病高滲性昏迷,1例死於呼吸衰竭,1例死於消化道大出血,1例死於腎功能衰竭,1例死於多器官衰竭。 3討論 本組資料老年組與非老年組細菌性膽管炎具有相似...
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1型糖尿病酮症酸中毒合併高滲性昏迷1例的搶救護理
...科急危重症雜誌,2000,6(3):160-161. 5盧曉軍,林豔.1例糖尿病高滲性昏迷並酮症酸中毒的搶救及護理.中國傷殘醫學,2007,15(5):112-113. 作者:周悅,陳紅,趙瑩作者單位:310003浙江杭州,浙江
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老年不穩定型粗隆間骨折的內固定選擇及術後併發症
...有合併症本組病例術後誘發原有合併症1例,爲術後誘發糖尿病高滲性昏迷。其原因主要包括兩方面:(1)因爲患者術前均伴有3種以上合併症,如冠心病、高血壓、糖尿病、肝腎功能不全等;(2)因爲患者高齡麻醉耐受性差,...
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老年人髖部骨折內固定治療96例分析
...術後誘發心絞痛、胸悶、氣短,急性腎功不全、低血壓,糖尿病高滲性昏迷。其原因主要包括2方面:(1)因爲患者術前均伴有3種以上合併症。如冠心病、高血壓、糖尿病、肝腎功能不全等等;(2)因爲患者高齡麻醉耐受性差,以及...