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胎盤滯留13小時自行經陰道排出1例
...分析正常。綜合病史、查體及實驗室檢查入院診斷:(1)胎盤滯留;(2)貧血(中度)。因其陰道流血不多,考慮其胎盤滯留原因可能爲完全性胎盤粘連或完全性胎盤植入。因其陰道流血不多,徒手取胎盤不成功,遂給予滅菌注...
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胎盤殘留的處理與預防
胎盤滯留爲胎兒娩出後30min胎盤尚未娩出者,約佔產後出血的20%左右。雖然胎盤滯留的診斷與處理並不困難,但病人的預後與處理的時間有着密切的關係,近年來由於人工流產率、前次剖宮產率及子宮內膜感染等因素有所增加,...
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多次人工流產與胎盤滯留
我院婦產科從2000年1月~2003年6月共收治產後胎盤滯留大出血患者58例,佔同期產科住院數(1476例)的3.92%,與同期產後出血(29.2%)相比居首位。追問病史有56例患者有人工流產(人流)史或宮腔手術操作史。臨牀表現以胎盤粘...
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產後出血138例臨牀分析
...結果產後出血原因主要是子宮收縮乏力(47.8%),其次是胎盤滯留,胎盤胎膜殘留,軟產道裂傷。結論產後出血應以藥物綜合治療爲主,根據具體情況選用子宮切除、宮腔紗條填塞等方法。 關鍵詞產後出血藥物綜合治療清宮...
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產後出血150例臨牀分析
...者的臨牀資料。結果宮縮乏力是產後出血的最主要原因,胎盤滯留也是致產後出血的重要原因之一,產後2h內是產後出血的高發期,對產後出血應積極採取科學而有效的治療和預防措施。結論減少產後出血的關鍵在於預防和及時...
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米非司酮配伍米索前列醇終止13~16周妊娠的臨牀觀察
...內注射是常用的中期引產方法之一,但存在引產時間長,胎盤滯留及孕婦痛苦。孕13~16周,羊水相對偏少,不利於羊膜腔穿刺。爲尋求效果好,疼痛輕的非手術方法,我站採用米非司酮配伍米索前列醇終止中期妊娠,減少中期...
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米非司酮配伍米索前列醇兩種給藥途徑終止12~26周妊娠的臨牀應用
...著高於依沙吖啶94%;產程較依沙吖啶引產縮短,出血量和胎盤滯留率顯著降低。結論米非司酮配伍米索前列醇口服或外用應用於中期妊娠引產是一種安全、有效、痛苦小、併發症少的方法。【關鍵詞】米非司酮;米索前列醇;中期妊...
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產後出血患者的搶救護理及預防
...收縮和縮復功能的一切因素皆可能引起產後出血。(2)胎盤滯留或胎盤、副胎盤殘留而影響子宮收縮均可引起產後出血。(3)軟產道撕裂傷:因胎兒過大,娩出過快或助產手術不當使會陰、陰道、子宮頸甚至子宮下段裂傷而引...
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產後出血
...。(三)胎盤因素胎盤在胎兒娩出後30分鐘尚未排出者稱胎盤滯留。胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和/或胎膜殘留均可影響宮縮,造成產後出血。影響胎盤正常剝離與娩出的因素有:⒈胎兒娩出後過早或過重按摩子宮,促使胎盤...
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產後出血100例對照分析
...產產婦的3.99倍。 3.3產後出血與胎盤娩出方式的關係胎盤滯留是引起產後出血的重要原因之一。各種因素所致子宮收縮乏力可引起胎盤滯留,胎盤滯留處理不及時或方法不當會造成子宮壁損傷,又可加重子宮收縮乏力,造成...
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對國際疾病分類第十五章編碼的使用探討
... 8關於產後出血的分類 產後出血的主要原因之一是胎盤滯留,胎盤滯留一般分爲胎盤剝離、胎盤嵌頓、胎盤黏連和胎盤植入四種類型。ICD對於胎盤滯留沒有指明是否伴有出血者,有兩種不同的處理方法,國際上臨牀醫生的...
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子宮發育異常可出現哪些臨牀表現?
...容易造成滯產,也可見到自發性子宮破裂。產後容易發生胎盤滯留及產後子宮收縮乏力性出血。雙子宮、雙角子宮及縱膈子宮可導致產褥期出血等。 子宮發育異常的病人,因缺乏典型症狀,常不易早期發現。因此,對原發性...
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第五節 產後出血
...三)胎盤因素 胎盤在胎兒娩出後30分鐘尚未排出者稱胎盤滯留。胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和/或胎膜殘留均可影響宮縮,造成產後出血。影響胎盤正常剝離與娩出的因素有:⒈胎兒娩出後過早或過重按摩子宮,促使胎盤...
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產科出血致孕產婦死亡病因的變化趨勢分析
...前置胎盤和胎盤早剝;在產後出血的原因中,宮縮乏力、胎盤滯留一直居前兩位,共佔產後出血原因的50%~60%。子宮破裂仍佔產科出血的10%左右。結論應重視孕前及圍生期保健,提高高危妊娠的識別能力,提高高危孕婦轉診率;...
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分娩引起產後出血的原因分析及預防
...病變等。2.2胎盤因素按胎盤剝離狀況可分爲以下4型。2.2.1胎盤滯留胎盤在產後30min內不排出,胎盤剝離面血竇不能關閉而導致產後出血,12例中有2例爲胎盤滯留。2.2.2胎盤粘連或植入粘連胎盤絨毛僅穿入子宮居表層,而植入則指...
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產後出血122例臨牀分析
...力74例,佔60.65%;胎盤因素24例,佔20.49%,其中宮縮乏力致胎盤滯留12例,胎盤植入1例,前置胎盤2例,胎盤殘留7例,胎盤早剝2例。軟產道裂傷22例,佔18.03%,其中陰道壁損傷12例,1例在本院外分娩一巨大兒致陰道壁裂傷出血導致...
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臍靜脈推注縮宮素縮短中妊引產第三產程的觀察
中妊引產胎兒娩出後,易發生胎盤滯留,影響子宮收縮而導致出血,常用的對策爲徒手剝離胎盤後取出胎盤、清宮術等,既增加了病人的痛苦,又增加了宮腔感染的機會。臍靜脈推注縮宮素用於第三產程已有報道,但在中妊引產...
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中期妊娠引產產後出血的防治
...。1胎盤胎膜滯留凡胎兒娩出後0.5h胎盤尚未排出者統稱爲胎盤滯留。臨牀上各有不同,分爲以下4類。1.1胎盤已全部剝離,滯留宮腔內者。若膀胱過度充盈,先導尿,再一手按摩子宮,同時輕壓宮底,另一手輕牽拉臍帶,助胎盤排...
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利凡諾聯合米非司酮用於中孕引產臨牀觀察
...00ml,對照組中1例因啓動宮縮失敗75h,而行鉗刮術及1例因胎盤滯留清宮術中出現大出血,但兩組對比觀察胎盤滯留胎膜殘留機率差異無顯著性。 3討論 足月妊娠分娩是一個出現規律宮縮,強度適中並伴有漸進性宮頸擴張...
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76例產後出血臨牀分析
...離不全或殘留:出血爲持續性,色暗紅,常有宮縮乏力,胎盤滯留;胎兒娩出後30min胎盤未娩出者;胎盤嵌頓:常由於暴力推壓子宮或宮縮劑使用不當,子宮下段出現狹窄環或子宮頸口緊縮。1.3.3軟產道裂傷胎兒娩出後常有持續性陰道...
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米非司酮及催產素治療8例胎盤植入臨牀分析
...見到胎盤絨毛組織。1.2治療方法本組8例均因在第三產程胎盤滯留不下,行人工剝離胎盤。①陰道分娩2例保守治療成功,採用口服米非司酮50㎎每日兩次,連續3~5d。服藥期間暫不哺乳,保持泌乳通暢。與催產素靜滴交替保守治...
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陰道分娩產後出血的急診處理
...重要課題。子宮收縮乏力是產後出血常見的原因,其他如胎盤滯留、產道損傷、產婦本人凝血功能障礙、DIC等也佔一定的比例。因此應做好產前、產時監測,及時發現導致產後出血的高危因素,以及恰當的預防治療,對減少產後...
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產後出血的護理體會
...或超過500ml,其中尤以產後2h內出血爲多見,宮縮乏力、胎盤滯留、軟產道損傷、凝血功能障礙爲產後出血較常見原因。產後出血是產科常見的嚴重併發症,也是孕產婦主要死亡原因之一[1]。我院2005年至2008年成功護理24例產後出...
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急性子宮內翻(附3例報告)
...月孕產後出血並失血性休克;(2)急性子宮內翻;(3)胎盤滯留。入院後立即予以快速輸液、輸血、抗休克治療,病情稍穩定後,於牀旁異丙酚靜脈複合麻醉後手取胎盤,徒手復位成功,陰道內填塞長紗條壓迫,復位後子宮收...
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胎盤植入22例臨牀分析
...500ml4例,其中1例出血3500ml、1例出血4500ml。5例引產出胎後胎盤滯留行徒手剝離胎盤術,3例足月順產後胎盤滯留,14例直接行剖宮產術中發現胎盤植入。9例合併有前置胎盤,其中邊緣性前置胎盤1例、部分性前置胎盤2例、完全性前...
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剖宮產術後產後出血的觀察與護理
...病例52例,年齡23~38歲,其中子宮收縮乏力性出血29例,胎盤滯留性出血15例,子宮切口裂開6例,凝血功能異常性出血2例。其中1例凝血功能異常引起出血的產婦出血量在產後2h超過500ml,在採取緊急止血措施的情況下仍出血不止...
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胎盤植入15例臨牀分析
...長的爲6年。 2臨牀處理 本組15例均因在第三產程胎盤滯留不下行人工剝離胎盤。(1)陰道分娩2例保守治療成功,其中1例在外院行引產術後整個胎盤未排除,在當地醫院清宮未刮除胎盤組織且無陰道出血轉入本院,2例均採...
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口服米非司酮對中期妊娠利凡諾引產效果的影響
...注射引產。結果研究組產程發動早、總產程時間短、胎膜胎盤滯留少、產後出血少,產道損傷少,與對照組相比,差異有顯著性。結論利凡諾配伍米非司酮應用於中期妊娠引產,方法安全、簡便,有效率高,有利於產程進展,縮...
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中西醫結合治療胎盤植入
...肌瘤1例;不能繼續清宮者6例。 1.2 診斷方法 產後胎盤滯留,徒手剝離找不到剝離的裂縫或胎盤與宮壁的界限,或部分胎盤無法剝出;B超檢查結果提示胎盤植入;排出組織經病理檢查爲壞變的胎盤組織。 1.3 處理方法...
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淺談婦產科常見症狀陰道流血的病因及鑑別診斷
...羊水栓塞及產後出血。胎兒娩出後發生的陰道出血,多因胎盤滯留(包括胎盤剝離不全、胎盤完全剝離而滯留、胎盤嵌頓、胎盤部分黏連、部分植入性胎盤)、軟產道裂傷所致;胎盤娩出後發生的多因子宮乏力、凝血功能障礙所...