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神經刺激器輔助定位在臂叢神經阻滯中的應用
...93%和94%,Franco等[4]使用神經刺激器替代異感定位,行鎖骨下血管周圍旁臂叢阻滯,成功率達97%。本組與文獻報道結果接近,Ⅰ組沒有刺破血管,而Ⅱ組到臂叢阻滯時刺破血管6例9次。有試驗證實用20mA以上的電流直接刺激神經...
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頸叢神經阻滯加高位肌間溝神經阻滯用於鎖骨骨折手術的麻醉效果觀察
...摘要】目的觀察頸叢神經阻滯加高位肌間溝神經阻滯用於鎖骨骨折手術的麻醉效果。方法採用不同神經阻滯法均注入1%利多卡因+0.25%布比卡因混合液,根據患者對手術的耐受程度來評定阻滯效果。結果試驗組中麻醉效果爲優者明...
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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
...3、4神經的前枝構成頸叢。頸5、6、7、8及胸1的前枝構成臂叢。腰1~3神經前枝及腰4神經前枝的一部分構成腰叢。腰4神經前枝的一部分,腰5及骶神經的前枝構成骶神經叢。圖3-144脊神經根的構成圖3-145經過第4胸椎橫切面,表示脊...
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周圍神經損傷
...淺支轉移修復正中神經遠側的感覺神經或尺神經淺支。在臂叢根性損傷時,可用膈神經轉移修復肌皮神經、頸叢運動支轉移修復腋神經或肩胛上神經等。圖6轉移手指殘餘神經,吻合拇指兩神經(2)神經移植術 首選自體神經移...
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第八節 神經系統
...支和第1胸神經前支的大部分組成。先位於頸根部,後伴鎖骨下動脈經斜角肌間隙和鎖骨後方進入腋窩。其間幾經相互編織,可分爲根、幹、股、束四段,併發出許多分支,在腋窩臂叢形成三個束,即外側束、內側束和後束,包...
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神經阻滯學:100種神經阻滯術圖解
.../01版次:1內容提要:本書共7章:前5章簡明扼要地介紹了神經阻滯學、神經阻滯術、神經阻滯治療、神經(傳導)阻滯麻醉和神經阻滯療法定義的內容以及它們之間的區別,使讀者對上術醫學術語有一個正確的概念、統一的認識...
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骶旁坐骨神經阻滯臨牀效果的觀察
...,年齡18~79歲,隨機分成兩組,每組各20例。A組採用骶旁入路坐骨神經阻滯,單次注入0.4%羅哌卡因20~25ml。B組採用經典後路坐骨神經阻滯,脛神經和腓總神經分別注入0.4%羅哌卡因10~12.5ml。記錄完成操作及總的阻滯時間,...
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腦神經
腦神經 一、十二對腦神經出腦部位: 端腦:嗅神經 中腦:視神經、動眼神經、滑車神經 腦橋:三叉神經、展神經、面神經、前庭蝸神經 延髓:舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經 二、腦神經的纖維...
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超聲實時監測對外周神經阻滯中臂叢神經幹顯像的研究
...或手外傷患者行超聲實時監測下臂叢神經阻滯。探頭置於鎖骨上,橫斷面掃查臂叢神經,超聲清晰顯示臂叢神經束結構後,在皮膚相應位置作一標記。消毒探頭、皮膚後,阻滯針位於探頭一側,與探頭保持平行,穿刺過程在超聲...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
摘 要:目的 探討神經幹膜內由於假性神經瘤或瘢痕組織引起的遲發進行性神經卡壓綜合徵的臨牀特點和治療方法。方法 對神經干連續性存在,而有神經膜內神經瘤或瘢痕形成之病例進行顯微外科手術切除與重建治療。結果...
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C5橫突阻滯加高位肌間溝神經阻滯用於鎖骨骨折手術麻醉
...】目的觀察C5橫突阻滯加高位肌間溝臂叢神經阻滯麻醉在鎖骨骨折手術中的麻醉效果。方法50例鎖骨骨折患者分爲對照組、試驗組,每組25例。採用不同神經阻滯法均注入1%利多卡因+0.25%羅哌卡因混合液,根據患者對手術的耐受程...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
...損傷性質:刀砍傷23例,碾挫傷9例,槍彈傷2例。損傷神經:臂叢上幹神經2條,腋神經2條,橈神經7條,正中神經14條,尺神經9條,坐骨神經1條,神經2條,腓總神經4條,脛後神經1條。2治療方法本組34例,均爲開放性損傷,徹底...
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臂叢頸叢淺支聯合神經阻滯用於鎖骨骨折內固定術的臨牀觀察
【摘要】目的觀察臂叢頸叢淺支聯合神經阻滯用於鎖骨骨折內固定術的麻醉效果。方法將60例行鎖骨骨折內固定術的患者分成2組(n=30):臂叢頸叢淺支聯合神經阻滯組(Ⅰ組)和單純臂叢神經阻滯組(Ⅱ組),觀察兩組患者麻...
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臂叢及周圍神經鞘瘤手術治療38例
...1肋骨內側進入胸廓上口壓迫肺尖,向外經第1肋骨突出於鎖骨上窩;起源於腰叢神經根的2例位於腰大肌旁,術前考慮爲腰叢腫瘤,其中1例股四頭肌萎縮,肌力3級。1.3手術方法1.3.1麻醉選擇臂叢和頸部腫瘤採用全身麻醉,上肢採...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
擠壓、撕脫、捻挫等嚴重創傷,常導致肢體神經挫傷缺損,對肢體功能影響較大。1986~2003年,我們應用5種不同顯微外科方法修復周圍神經缺損患者79例條,效果滿意。報告如下。1臨牀資料1.1一般資料79例中男51例,女28例;年齡4...
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神經刺激儀肌間溝臂叢神經阻滯麻醉的臨牀觀察
...生肩部、上肢肌肉收縮反應,降至0.3~0.6mA仍有肌顫,1例鎖骨骨折患者術中麻醉效果欠佳,1例阻滯平面末滿足手術要求而需追加鎮痛藥,其中優38例,良1例,麻醉成功率爲95%。Ⅱ組優28例,良4例,8例穿刺有異感但均阻滯不全,...
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橈神經損傷的顯微外科修復
...肌腱斷裂19例,肩、肘關節脫位3例。 1.2手術方法 臂叢麻醉下根據損傷部位不同,採取上臂、肘部橈神經探查切口,對合並肱骨骨折的,首先做骨折復位,鋼板內固定,合併肱三頭肌斷裂的,用3-0可吸收線縫合斷裂的肌肉...
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止癢新法神經阻滯注射
2005年03月31日《健康報》神經阻滯注射法的原理,是阻斷機體引起皮膚瘙癢感覺的神經傳導通路。機體產生皮膚瘙癢的神經傳導通路是這樣的:皮膚內的神經末梢感受器受到某些刺激後,通過傳入神經進入人體背部的脊髓中樞,...
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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
【摘要】目的:研究腓腸動脈對腓腸神經的營養,爲吻合腓血管的腓腸神經神經移植提供依據。方法:通過51例屍體腓血管對腓腸神經供應解剖學研究,以及對48例臨牀病例的觀察總結。結果:腓動脈有1~7條皮支營養腓腸神經,...
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臂叢複合頸淺叢神經阻滯在鎖骨骨折術中的應用
【摘要】0.05)。結論臂叢聯合頸淺叢阻滯在鎖骨骨折術中效果較爲理想。【關鍵詞】臂叢阻滯;頸淺叢阻滯;鎖骨骨折手術 鎖骨骨折是臨牀上多見的疾病,而鎖骨骨折手術的麻醉方法很多,臂叢神經阻滯麻醉廣泛應用於臨牀鎖...
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鎖骨內固定術兩種阻滯麻醉效果分析
【摘要】目的通過對鎖骨內固定術兩種阻滯麻醉觀察,比較分析麻醉效果。方法53例鎖骨骨折病人,隨機分成兩組。傳統臂叢、頸淺叢聯合阻滯A組(n=26),高位肌間溝臂叢阻滯B組(n=27)。兩組臂叢阻滯均注入0.375%羅哌卡因25ml。頸淺...
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神經束間神經移植術
神經束間神經移植術轉自37度醫學網 [適應證] 1.8~12小時以內的周圍神經切割傷,污染較輕,清創後估計傷口感染的可能性很小者,可行神經外膜縫合術或束膜縫合術。 2.陳舊性完全或部分周圍神經斷裂傷,切除損傷...
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神經刺激儀定位下肌間溝臂叢神經阻滯加頸淺叢神經阻滯在肩部手術中的麻醉效果觀察
...cm的7號針頭在標記點和一局麻皮丘,分別向頸闊筋膜下的鎖骨及頸前方向各注入上述局麻藥5ml。 2結果所有患者無一例感到疼痛,無一例加用輔助藥。無因局麻失敗改全麻,無膈神經阻滯、喉返神經阻滯併發症,1例輕微霍納...
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人體正中神經內部顯微結構的三維重建與可視化研究
...tina,2007,5:578-596.[12]陳增淦,陳統一,張鍵,等.臂叢神經顯微結構的計算機三維重建[J].中華骨科雜誌,2004,8:462-466.[13]李華.數字化虛擬人[J].科學,2001,5:20-23.[14]謝水生,李華,林宗楷,等.基...
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脊神經
...部皮膚。 皮支有:枕小神經、耳大神經、頸橫神經、鎖骨上神經 肌支有:膈神經、頸神經降支和頸袢 二、臂叢brachialplexus 由第5-8頸神經前支和第1胸神經前支的大部分組成。可分爲根、幹、股、束四段,併發出許...
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外周神經阻滯在下肢手術中的應用
...hAnalg,2005,100(3):866.10林惠華,孫曉雄,張曉光.不同入路腰叢.坐骨神經阻滯用於下肢手術的比較.中華麻醉學雜誌,2003,23(12):939-940.作者單位:300131天津,天津市紅橋醫院麻醉科作者:李鴻謀
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外周神經阻滯在下肢手術中的應用
【關鍵詞】外周神經阻滯近年來,神經刺激儀技術的發展使得下肢神經阻滯在臨牀得到更多的應用。外周神經定位阻滯(以下簡稱定位阻滯)是指運用外周神經刺激定位儀,準確定位外周神經,用局麻藥將其神經傳導可逆性阻斷...
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神經束膜縫合術
神經束膜縫合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.8~12小時以內的周圍神經切割傷,污染較輕,清創後估計傷口感染的可能性很小者,可行神經外膜縫合術或束膜縫合術。 2.陳舊性完全或部分周圍神經斷裂傷,切除損傷部分...
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周圍神經缺損修復研究進展
...牀實驗研究,修復大段周圍神經缺損(正中神經缺損8cm,臂叢上幹後束4cm),11例患者參與,其中7例患者術後有功能恢復,取得了可喜的成功[14]。2007年王冠軍等[15]進一步改良了化學去細胞同種異體神經製備方法,綜合運用...
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內臟神經
...;至鄰近的血管形成血管叢,頸內動脈叢、頸外動脈叢、鎖骨下叢、椎動脈叢等;直接形成神經,心上、中、下神經等。 (2)胸部:胸交感神經節發出節後纖維有三個去向。經灰交通之伴12對胸神經分佈至胸腹壁血管、汗腺、...