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斷損手指分類分型在手指再造臨牀診療中的應用探究
【摘要】目的應用科學的斷損手指分類方法,以促進斷指再植、拇手指再造、手指損傷修復等的研究和診治水平。方法本組病例均急診進行分型分級和缺損分度,後完成再造修復,其中11指行遊離足趾移植再造手指術,1指行腹部...
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第六節 拇指再造術
第六節 拇指再造術 拇指能外展,對掌,與其餘手指相對,準確而有力地完成握、捏等動作。拇指約佔手功能的40%。拇指的缺損,將嚴重影響手的功能。因此,拇指傷殘後,如何再造拇指,恢復功能,是手外科的重要課題。...
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5-3-4轉位因子
抗藥性基因轉位作用的調節轉位作用機制轉位作用的某些遺傳效應 細菌體內編碼抗藥性(例如抗四環素和青黴素)的基因存在於質粒中。質粒與細菌染色體之間幾乎沒有什麼同源性。然而帶有這樣質粒的細菌,其抗藥性基因...
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拇指再造
...轉移鄰近殘指再造拇指 利用功能不大的傷殘鄰指作拇指再造術,應爲首選方法。要求轉移的殘指循環、感覺良好,神經血管未受損傷。設計利用適當長度的殘指,連同肌腱、神經、動脈、靜脈及血管周圍軟組織,一併轉移至第...
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顯微外科技術在急診拇指再造的應用
...微外科技術急診拇再造的治療效果,並介紹手術適應證及再造術式的選擇和關鍵性技術。方法急診再造拇指43例45指,甲瓣遊離移植17例18指,橈動脈逆行島狀皮瓣11例12指,皮神經血管束島狀皮瓣9例,皮神經血管束島狀皮瓣與...
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如何使用手指操預防老年癡呆?
手指操簡單、方便、易行,尤其對老年人較爲適合。 從中醫觀點來看,手上集中了許多與健康有密切關係的穴位,聯繫着全身的內臟,適當地刺激這些經絡穴位,有助於保持健康,某些症狀也可以得到改善。經常以手指爲中...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
...應證。 4.2兩種皮瓣的療效分析 指背逆行島狀皮瓣在手指皮膚缺損中應用較多[3,4],本文通過對示指背側島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損的對比研究,認爲示指背側島狀皮瓣修復拇指指端缺損的外...
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5-3-5常見的轉位子
Tn10Tn5TnA家族 (一)Tn10 許多轉位子兩端的IS具有完全相同的反向(或同向)重複順序。但亦有些Tn兩端IS不完全相同,從而引起其功能各異。例如Tn10兩端的IS(右側IS10R,左側爲IS10L)即不完全相同。在IS10兩端的反向重複...
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重複拇指修復16例體會
...活動度下降,其餘15例關節活動度基本正常,關節穩定,手指軸線11例10°,4例10°~20°,無二次手術病例。 3討論 3.1手術時機嬰兒18個月時各指可有隨意運動功能,2~3歲時手功能模式已建立。在此之前,嬰幼兒手指過於...
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遊離第二足趾移植再造拇手指26例報告
【摘要】目的應用遊離第2足趾移植再造治療拇、手指缺失。方法根據拇、手指缺損的不同程度,選用帶不同形式足背皮瓣的第2足趾移植施行再造拇、手指。結果本組26例全部成活。再造拇指19例中,血運良好、感覺好、屈伸靈活...
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改良食指背側島狀皮瓣修復拇指末節A區軟組織缺損
...相對粗大,以保證食指背側血供。食指橈掌側固有動脈在手指每節有規律地向背側發出4個較大的背側支:即髁支、幹骺支、背側皮支和掌橫弓,其中背側皮支位於近節指骨中段,外徑0.4~0.5mm,供應食指近節背側遠2/3皮膚,且...
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科學家稱人類若有六根手指便會採用十二進制
如果人類擁有6根手指,顯然會採用12進制,而不是10進制北京時間5月15日消息,進化生物學家至今也不十分清楚人類(以及絕大多數四足動物)爲何每隻手長有5根手指。如果我們擁有6根手指,我們的生活又會變成怎樣?或者說...
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拇指旋轉撕脫離斷再植分析
...轉撕脫性斷指進行再植,成活16例,失敗1例。其中對7例手指成活35天后實行2期修復神經肌腱。 1資料與方法1.1一般資料本組17例,男15例,女2例,均爲絞軋旋轉性離斷傷。年齡16~50歲。左拇指7例,右拇指10例,受傷時間1~6h...
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帶掌背神經的腕掌背側逆行島狀皮瓣再造手指的臨牀應用
...摘要】目的探討帶掌背神經的腕掌背側逆行島狀皮瓣再造手指的臨牀應用效果。方法設計兩條相鄰掌背動脈及帶掌背神經的腕掌背側逆行島狀皮瓣,利用廢棄手指的骨肌腱支架,或遊離骨骼移植,再造有感覺的手指。結果再造手...
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拇指尺背側逆行島狀皮瓣修復拇指指端缺損
【摘要】目的探討拇指尺背側逆行島狀皮瓣修復拇指指端缺損的方法及療效。方法對7例拇指指端缺損患者採用拇指尺背側逆行島狀皮瓣修復,修復感覺神經6例,皮瓣2.0cm×1.5cm~3.0cm×2.5cm。結果皮瓣全部成活。術後隨訪1~8個月拇指...
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急診足趾移植再造手指的臨牀探討
【摘要】目的探討急診足趾移植再造手指的臨牀效果。方法1999~2003年間共施行足趾移植再造手指36例,其中再造拇指32例,中指2例,應用第二、三足趾移植再造中、環指2例。結果術後再造手指36例全部成活,經6~18個月隨訪,...
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手指再造術患者的護理
我院自2000~2003年間採用足趾再造手指手術18例29指,均獲成功。在對該組病例進行了一系列的護理過程中,積累了一定的經驗,現總結報告如下。 1 臨牀資料 本組18例,男12例,女6例。年齡最小16歲,最大45歲,平均29歲。擠...
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足趾遊離移植拇指再造的手術配合
...常生活不可缺少的勞動器官,拇指能外展、對掌,與其餘手指相對,準確而有力地完成握、捏等動作。拇指約佔手功能的40%。拇指的缺損,將嚴重影響手的功能[1]。因此,拇指傷殘後,如何再造拇指,恢復功能,是非常關鍵...
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第2足趾重塑後再造拇指的臨牀研究
...目的探討重塑第2趾後再造拇指的新術式。方法對12例再造手指,利用第2蹠背動脈或第2趾底總動脈在第3足趾發出的分支的血管,設計局部轉移皮瓣,將其嵌入第2足趾中節的腓側,以增加第2足趾的周徑;利用趾背動脈之間、趾背與...
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拇指離斷傷33例治療分析
...脈危象,經保守治療,於第8天出現指端壞死,改行拇指再造術。範啓申等[4]認爲,果斷處理血管危象,是提高斷指再植成活率的關鍵。本組1例發生靜脈危象,導致壞死的教訓在於靜脈危象存在有動脈搏動,故未及時進行手術...
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帶鄰趾皮瓣在趾-手移植再造拇指中的應用
...曹學成,等.母趾腓側皮瓣嵌入第二足趾改形法再造拇手指.中華手外科雜誌,2002,18(11):20-22. 3程國良.手指再植與再造,第2版.北京:人民衛生出版社,2005,271-275. 4潘達德,顧玉東,侍德,等.中華醫學會手外科學會上...
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拇指皮膚缺損的顯微外科治療
...指皮膚缺損修復中的問題 拇指結構特殊,血供與其他手指不同。過去臨牀上應用鄰指或帶蒂皮瓣修復,由於蒂部較長,翻轉點及面積問題,尤其對橈側缺損難以滿意覆蓋。療程長,外觀臃腫,感覺差,需二次手術。示指背側...
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手指末節斷指再植320例臨牀分析
【摘要】目的探討手指末節離斷傷斷指再植的手術治療效果。方法對320例斷指患者採用急診在顯微鏡下進行斷指再植手術。結果手指離斷傷386指經再植手術後,成活325指,壞死42指,局部感染19指,成活率爲84.2%,術後患指功能...
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拇指尺背側逆行島狀皮瓣修復指端皮膚缺損
...部成活,隨訪3個月~2年,皮瓣質地和色澤好,無臃腫,手指活動滿意。1.2手術方法1.2.1皮瓣設計旋轉點爲拇指背尺側,掌指關節至近節指骨頸水平(離甲皺襞約2.3cm)之間均可。軸心線平行於拇長伸肌腱尺側緣,以拇指腕掌關節...
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急診遊離第二足趾移植再造拇手指
...由擇期手術發展到急診手術[1,4]。 急診拇、手指再造術有以下優點:(1)充分利用傷指殘存組織,減少供區的創傷。(2)骨折端新鮮,利於癒合。(3)神經未變性,未形成神經瘤,可達理想的無張力縫合利於感覺功能的...
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手指皮膚缺損的修復
【摘要】目的回顧性分析手指皮膚缺損的治療效果,提出手指皮膚缺損的分類,總結修復經驗。 方法根據手指皮膚缺損的不同位置及面積,選用指動脈逆行島狀皮瓣、指動脈指神經蒂順行推進皮瓣、第2掌背動脈逆行島狀皮...
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雙足趾與第2趾甲皮瓣聯合一期修復多手指脫套傷
...】[目的]探討雙足趾腓側皮瓣與第2趾甲皮瓣瓦合修復多個手指脫套傷的臨牀應用。[方法]採用多種不同手術方法修復多個手指脫套傷,雙足部分甲瓣和第2趾脛側皮瓣修復手指3例6指。雙足第2趾甲瓣和趾腓側皮瓣修復手指17例37指...
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手指血管神經皮島修復7例8指手指缺損體會
【摘要】目的尋找對手指軟組織缺損修復的可靠新方法。方法1999年9月~2002年12月,採用手指血管神經皮島修復指端及指腹軟組織缺損7例8指。結果7例8指皮瓣全部成活,皮瓣最大面積2.8cm×2.5cm,最小2.0cm×1.5cm,皮瓣感覺恢復佳,...
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手指非銳性離斷傷的斷指再植
【摘要】目的探討手指非銳性離斷傷斷指再植的手術治療。方法對非銳性離斷傷42指斷指在恢復功能和外形的基礎上採用多種顯微外科手術方式再植。結果成活41指,壞死1指。術後功能及外形滿意。結論手指非銳性離斷傷斷指再...
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遊離第二足趾移植一期修復拇指和手指缺損
...指再造已由擇期手術發展到急診手術。 急診拇、手指再造術有以下優點:①充分利用傷指殘存組織,減少供區的創傷。②骨折端新鮮,利於癒合。③神經未變性,未形成神經瘤,可達理想的無張力縫合利於感覺功能的恢復。...