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食管破裂
概述食管破裂可發生於鈍性損傷、銳器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐致自發性食管破裂。由於含有各種細菌的食物及返流胃內消化液溢入縱隔內,可引起嚴重縱隔感染。病因病理病機(1)刀槍傷及火器傷及食管。(2)胸部鈍挫傷。(3)...
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外傷致食管破裂病人1例的護理
外傷性食管破裂爲少見而兇險的急性胸部疾病,是由各種意外性創傷所致的一種突發性而嚴重的疾病,必須立即作出診斷和治療,否則縱隔和胸腔因被食管內容物污染而併發嚴重炎症,迅速化膿中毒而危及生命。我科於2006年7月...
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改良節段性食管曠置術治療自發性胸段食管破裂10例分析
【摘要】目的探討改良節段性食管曠置術治療自發性胸段食管破裂的臨牀應用價值。方法自1996-2008年我院收治自發性胸段食管破裂患者10例,採用急診行胸膜纖維板剝脫+可吸收線適當結紮破裂食管上下端+胃造瘻術治療。分析病...
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自發性食管破裂4例的診治體會
【關鍵詞】食管破裂,自發性;手術自發性食管破裂是指不明原因的食管穿孔,可分氣壓型和非氣壓型。氣壓型指因腹內壓急劇增高,聲門緊閉,使食管內壓力迅速上升,造成食管擴張而撕裂,一般發生於食管中下段,佔食管破...
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創傷性食管破裂患者的護理
【摘要】目的提高創傷性食管破裂患者的護理治療效果。方法給予有效的心理護理,做好各管道護理及各項基礎護理;給予營養支持;嚴密觀察病情;保持各引流管的有效引流通暢。結果本組8例均康復出院。結論綜合護理措施是治...
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中國研究者研究了113例食管破裂與穿孔的外科治療
...學空間11月17日消息,中國研究者總結了各種原因所致的食管破裂與穿孔的治療效果。研究者統計1996年至2005年收治的113例食管破裂和穿孔者的各種致傷原因,比較保守治療與手術治療的療效和死亡率、24h以內手術治療與24h以上手...
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氣管切開失誤導致食管破裂1例
...遇到1例在院外氣管插管誤入食管,在我院行氣管切開致食管破裂損傷,現報告如下。1病歷摘要患者,女,32歲。患者因車禍致頭顱受傷後意識不清4h伴滲血不止,在院外行氣管插管後送我院就診,診斷爲:(1)創傷性重型顱腦...
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食管破裂漏診1例
...現食管中段破裂,長約6cm,行手術修補。 2討論 食管破裂的最常見症狀爲胸痛,吞嚥時加劇,有時嘔血。後果極爲嚴重,可導致病人死亡。手術時間越早,出現瘻的機會越小,生存的可能越大,本例漏診究其原因有以下...
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高齡自發性食管破裂2例報告
...行纖維食管鏡檢食管下段右側壁有2.5cm破口。診斷爲自發食管破裂。行胃腸減壓,胸腔引流術。病人因體質衰弱過度消耗,病後一個月死亡。例2,男,71歲,因冠心病住院後去便所時摔倒,傷後覺胸部不適,伴噁心未吐,當時考...
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自發性食管破裂2例的診治體會
自發性食管破裂是一種臨牀少見,誤診率及病死率高的急性胸部疾病。我科於2002年12月、2004年5月收治此患者2例,現報告如下。 1病例介紹 例1,患者,男,47歲,因“飲酒嘔吐後上腹劇痛3h”來院急診,內科擬“急性胃炎...
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第37章 自發性食管破裂
第37章 自發性食管破裂 自發性食管破裂係指健康人突然發生食管破裂,因多數發生於飲酒、嘔吐之後,食管壁全層破裂,故有人稱之爲嘔吐後食管破裂。有時與胃酸分泌有關係,有人稱之爲食管消化性穿孔。爲了區別器械...
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食管疾病致胸痛2例報告
...壁見約2.0cm×1.5cm裂口,內有食物殘渣及出血,內鏡診斷:食管破裂。住院後及時手術,術中見食管中段後壁長2.0cm裂口,胸腔見食物殘渣和血液。術後家屬放棄治療死亡。病例2:女,67歲。陣發性胸痛5h入院。入院診斷:心絞痛...
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自發性食管破裂的早期診斷及治療
【摘要】 目的:探討自發性食管破裂的早期診斷及治療。方法:回顧性分析我院2004年4月至2007年4月收治的自發性食管破裂患者9例,分析其臨牀表現及外科治療方法。結果:早期開胸手術的6例患者治療效果較好,其中痊癒5例,...
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食管破裂縱隔瘻合併嚴重心律失常患者1例的護理
我部於2004年1月9日收治了1例食管破裂縱隔瘻合併雙側胸腔積液,繼發嚴重的心律失常患者,因手術風險較大,經多種專家會診決定採用保守治療方案,通過精心細緻護理,歷經2個月住院治療,使患者救治成功,病情平穩,於3月...
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食管外傷性破裂5例
...療效果良好。2001年3月~2004年6月,我院手術治療外傷性食管破裂5例,現報告如下。 1資料與方法 本組共5例。男4例,女1例。年齡在23~68歲之間。外傷性破裂刀刺傷2例,進食後食管自發破裂2例,交通事故傷1例。患者入...
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自發性食管破裂、食管胸膜瘻、膿胸1例報告
【關鍵詞】自發性食管破裂食管胸膜瘻膿胸 1病例資料 患者,男,17歲。於20天前打籃球時突然出現胸部疼痛,當時未給予注意,第二天出現胸部痛,並伴有發熱。求治當地醫院,診斷爲:自發性食管破裂、食管胸膜瘻、右...
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自發性食管破裂1例
...閉式引流引出約1300ml棕褐色液體,並有食物殘渣,考慮爲食管破裂。口服美蘭20min後,見染色的液體從胸管中溢出,即可確診。遂行胃空腸造瘻,留置胸腔閉式引流管,給予抗生素,全身支持治療及支氣管解痙,病情緩解。住院4...
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自發性食管破裂X線診斷分析(附5例報告)
【摘要】目的探究自發性食管破裂的影像學診斷方法,提高診斷水平。方法回顧性分析我院2002年5月~2004年3月中收治的5例自發性食管破裂診療的資料。結果5例中男3例,女2例。年齡15~56歲。5例均行X線攝片,其中4例發現有縱隔...
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自發性食管破裂的護理
【摘要】目的總結自發性食管破裂患者的護理措施,提高護理水平。方法在保守及手術治療的同時,嚴密觀察病情變化,做好心理護理,加強呼吸道、消化道及各種管道的護理。結果7例患者治癒出院。結論精心的專業化護理在...
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自發性食管破裂1例
【關鍵詞】自發性;食管破裂;手術1病歷摘要病人,男,52歲。醉酒劇烈嘔吐後突發左上腹劇痛1h,按急腹症收住普外科。查體:急性痛苦病容,左肺呼吸音略低,左上腹輕壓痛,無反跳痛,腹水徵陰性。胸腹透視示左胸腔肋膈...
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自發性食管破裂的診斷和治療
...院時間爲62天,1例合併慢性膿胸,1例死亡。2討論自發性食管破裂又稱Boerhaave綜合徵[1],多由於劇烈嘔吐引起腹壓突然升高,大量胃內容物衝入食管,同時咽環肌迅速發生痙攣性收縮,使食管內壓驟然升高而造成食管壁全層破...
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覆膜食管支架治療食管癌性狹窄、食管氣管瘻價值及併發症防治
...再放置一支架。有1例出現支架移位。所有病例均未出現食管破裂、穿孔、食管血腫或大出血等嚴重併發症,術後患者進食能力提高,食管氣管瘻閉合。結論覆膜食管支架置入術是中晚期食管癌性狹窄簡單、安全、有效的姑息治...
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胸腹合併傷105例診治體會
...,並注意有無氣管移位;縱隔氣腫及頸部皮下氣腫常提示食管破裂;胸部叩診呈鼓音示有積氣,實音示有積血;胸部損傷患者出現Beck三聯徵:(1)靜脈壓升高;(2)心搏微弱,心音遙遠而輕微;(3)動脈壓降低時,應懷疑急性心臟壓...
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犬肋骨膜肌瓣食管成型術的應用解剖及實驗研究
...uscleflap Surgicalflap Canine 對於先天性食管狹窄、食管破裂、食管良性腫瘤等食管疾病,目前採用的治療方法主要是食管成型。在保留部分食管壁的基礎上進行的食管成型手術有數種,但其術式仍不完善,有必要進一步探...
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球囊擴張成形術治療食管吻合口良性狹窄
...口服對比劑造影,觀察對比劑通過是否順利;並注意有無食管破裂穿孔徵象。(7)多數患者在首次擴張後3~4周再出現進食困難症狀,行重複擴張,有3例患者擴張3~4次進食困難症狀改善維持時間在4周以內且逐次變短,改行支架植...
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自發性食管破裂
概述自發性食管破裂(SpontaneousRuptureofEsophagus)是指因管腔內壓力驟增,致使鄰近橫膈上的食管左側壁全層縱行撕裂。又稱Boerhaave綜合徵、自發性食管撕裂綜合徵、食管壓力性破裂等。病因病理病機與Mallory-Weiss綜合徵相似。臨牀...
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可吸收脫細胞豬主動脈基質構建人工食管的實驗研究
...死亡,發生吻合口瘻1只,1只在行內鏡下擴張治療時新生食管破裂死亡。病理結果顯示術後2周時有疏鬆結締組織及大量新生血管形成,4周時大部分人工食管被食管黏膜上皮覆蓋,鏡下見黏膜上皮細胞約5~8層,12周時上皮細胞分...
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自發性食管破裂的護理
【摘要】目的總結自發性食管破裂患者的護理,提高護理水平。方法在保守及手術治療的同時,嚴密觀察病情變化,做好心理護理,加強呼吸道、消化道及各種管道的護理。結果7例患者治癒出院,2例因嚴重感染、敗血症而死亡...
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甲氧氯普胺在臨牀各科應用中的不良反應
...背部劇痛並暈倒在地。發病後5d食管泛影葡胺造影:下胸段食管破裂並左側食管胸膜瘻。發病後11d手術,見左側胸腔大量膿液,膈肌上方食管破裂,裂口長3cm,食管極脆,觸之即滲血不止。並見幽門部瘢痕形成。行幽門成形、食管曠置、...
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覆膜內支架置放術治療食管狹窄臨牀療效探討
...窄段擴張以1.4cm之內爲宜,擴張時動作要輕柔,防止造成食管破裂。如過度擴張,會導致支架不易固定而引起滑脫或移位;若擴張不夠,推送器進入困難,則易引起出血、食管撕裂等。(5)推送器送入動作要輕柔,達體表定位標...