-
吻合器在腹部外科的應用體會
...術,2例自愈。吻合口狹窄7例,其中食管胃吻合2例,食管空腸吻合1例,均擴張後好轉;直腸前切除48例,3例逐漸擴張後好轉,1例行橫結腸造瘻。吻合口出血2例,均爲保肛手術中應用我國生產的可重複使用的吻合器,經保守治癒...
-
胃大部切除術後食管癌的外科治療
...除,胃十二指腸吻合或結腸前胃空腸吻合。全組術前經過食道吞鋇攝片檢查、胃鏡檢查及病理檢查證實爲食管鱗癌。4例頸部吻合,1例主動脈弓上吻合。1.2手術方式3例經左胸後外側切口,切除第6肋進胸;2例經第6肋間進胸,不切...
-
實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...壓術 乳突徑路面神經減壓術 面神經舌下神經吻合術 面神經移植術 乙狀竇感染探查術 耳源性腦膿腫探查術 內淋巴囊減壓術 耳硬化症手術 足板切除,保留鐙骨後弓術 鐙骨部分或全...
-
關於認可江蘇省醫療器械檢驗所麻醉機等產品和項目檢測資格的通知
...數檢測標準(方法)名稱及編號(含年號)說明1麻醉機全部項目YY0320-20002X射線設備附屬設備安全專用要求全部項目GB9706.14-19973三棱針全部項目YY0104-934撳針全部項目YY0105-935注射針全部項目YY/T0282-19956無菌手術刀片全部項目YY029...
-
機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用
...率爲60.0%(3/5)。發生術後吻合口狹窄20例(1.6%),後經食道支架或擴張治療後治癒。術中吻合出現器械故障(切割不全、釘合不全及抵釘座退出困難)19例(1.5%),均爲常州WGW-B、C型。 4討論 4.1目前,在食管癌和賁門癌...
-
食管胃吻合口瘻和狹窄的預防
...率[2]。一般來講,任何能切除的病例行胸內食管胃或空腸吻合,術者均可採用吻合器吻合。尤其是食管胃主動脈弓上或胸頂吻合。吻合器操作簡單、易行,能縮短手術時間,降低吻合口瘻發生。在使用吻合器時,應注意以下...
-
胃大部切除術後吻合口潰瘍相關問題探討
...明顯高於正常者應採取外科手術治療,原吻合口切除、胃空腸Roux-en-y吻合是治療吻合口潰瘍的有效方法。對BAO、MAO增高不明顯者可用內科治療,效果較好。 關鍵詞胃大部切除吻合口潰瘍 【Abstract】ObjectiveToinvestigateandanalyz...
-
膽管空腸Roux-en-Y吻合術
...吻合方式及更好的預防和處理術後併發症的方法。1膽管空腸吻合術的發展膽管空腸Roux-en-Y吻合術是空腸Roux-en-Y吻合術的發展。空腸Roux-en-Y手術是將空腸切斷,遠側上提,與需引流的器官(胃、肝、膽等)吻合。近側與遠側空腸...
-
膽囊空腸Y形吻合術
膽囊空腸Y形吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.胰頭或壺腹周圍癌早期,不能耐受一次完成胰頭切除術,可分次進行。第一次先作膽囊空腸Y形吻合,待2周後病情好轉,再作二期胰頭切除術。 2.膽總管先天性狹窄伴有膽...
-
肝切除術與時俱進
...年輕的領軍人物董家鴻教授在其所做的“肝移植時代的肝切除術”報告中指出,近年來,肝臟移植以及微創外科技術得到長足進步,對傳統的肝切除術造成了衝擊,但基於當前器官資源的稀缺和移植自身技術尚待完善的限制,肝...
-
國產吻合器在急診胃大部切除手術中的應用
...要操作熟練,耗時也不多,這樣也可節約費用。(2)胃空腸吻合:提起近端空腸距十二指腸懸韌帶約15~20cm處的空腸對系膜側做2.5cm的縱行切口,沿切口邊緣作荷包縫合線,將抵針座置入空腸,收緊、結紮荷包縫合線,於胃近端...
-
食管胃胸內器械吻合連續無吻合口瘻142例分析
食管癌、賁門癌切除術後發生食管胃吻合口瘻是嚴重的外科併發症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、賁門癌手術165例(手術切除162例,賁門癌3例手術探查);食管胃頸部吻合13例,胸內手工吻合7例,胸內器械吻合142例;其...
-
胃全切除術
...分離十二指後壁和胰頭之間的纖維組織(圖7)。若需行空腸代胃,則將十二指腸殘端封閉;若需行間置空腸和十二指腸吻合則保留斷端,準備吻合。圖7 5.顯露胃底和食管下段:右手托起肝左葉,剪開左三角韌帶,有血管的...
-
急診胃大部切除術43例體會
...以後,封閉十二指腸殘端,縫閉殘胃小彎側,將大彎側與空腸做吻合。因胃十二指腸潰瘍穿孔後腹腔內均有感染,胃壁及腸壁均有不同程度的水,在切除足夠胃體後,所餘殘胃端頗短,吻合後吻合口張力較大,容易發生吻合口漏...
-
預防胃部分切除術吻合口後間隙疝的體會
...53歲,平均37.5歲。4例均因患消化性潰瘍行胃大部切除胃空腸吻合術,其中行結腸前空腸近端對胃小彎側吻合者2例,結腸後近端對小彎和近端對大彎吻合者各1例。分別於術後第9天,10天,15天,15年,出現上腹劇痛,頻繁嘔吐和...
-
改良Gambee吻合法在食管-胃吻合術中的應用
...管腫瘤、賁門癌行腫瘤切除後,以胃重建食管時食管-胃吻合技術的改進,預防吻合口瘻及狹窄的發生。方法採用Gambee單層吻合法及全層間斷單層吻合法交替應用。結果採用此方法吻合的286例患者,吻合口瘻發生率2.7%(4/146),...
-
應用吻合器行直腸肛門外翻轉超低位前方切除術
...遊離直腸至癌腫下方,將直腸拖出肛門外翻轉切除和應用吻合器吻合。結果對距肛緣4~5cm的直腸癌通過應用吻合器行直腸肛門外翻轉超低位前方切除術,得到了同低位前方切除術幾乎同樣的治療結果。結論應用此方法,使超低...
-
筋膜內子宮全切術100例分析
【摘要】目的通過筋膜內子宮全切除術與傳統經腹子宮全切除術、次全子宮切除術3種手術方式的比較,探討筋膜內全子宮切除術的優越性。方法選擇同期施行的筋膜內子宮全切除術100例,經腹子宮全切除術120例,次全子宮切除...
-
胰十二指腸切除術空腸抽芯套入式雙捆胰腸吻合術7例分析
...胰十二指腸切除術7例,採用Child術式,並加以改進,採用空腸抽芯套入式雙捆胰腸吻合術,獲得滿意效果。現總結分析如下。1臨牀資料1.1一般資料本組7例,其中男4例,女3例。年齡36~68歲。平均52歲。腫瘤部位:胰頭癌2例,壺...
-
胃大部切除術後高齡食管癌的手術治療
...或ⅡA期)患者行手術治療,術中使用直線切割縫合器和吻合器代替部分手工操作,獲得較好療效,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料我科在2001年2月~2003年4月間收治胃大部切除術後高齡食管癌患者9例,均爲男性,年齡75~82歲...
-
傳統手工縫合與吻合器在胃大部切除中的臨牀應用分析
...itz韌帶後約一個半四橫指(約11~12cm)處在結腸前將胃與空腸手工兩層吻合。吻合器組採用BillrothⅠ式67例,先在幽門處切開胃與十二指腸,直線形縫合器封閉並切除遠端胃,然後用圓形吻合器將殘胃與十二指腸吻合。採用Billroth...
-
空腸貯袋式消化道重建的臨牀應用和研究
...口的空腸壁血供。食管末端與空腸袋頂點行端側吻合。在食道空腸吻合口下方40cm以遠處將近段空腸與遠段空腸行端側吻合。關閉遠段空腸的近端和因行空腸袋側側吻合的空腸壁戮孔。通過胃管可向空腸袋中注入溫鹽水200~300ml,...
-
非典型性侷限性肺切除術
... 結果 本組35例,無手術死亡及早期合併症。 全部病例隨訪0.5~7年,平均29.3個月:肺良性病變31.8個月,肺癌28個月,肺轉移瘤27個月。肺良性病變患者均未見病變復發及其他遠期合併症。5例肺癌患者中術後1.5年...
-
胃大部切除術後172例胃鏡結果分析
...行胃鏡檢查。從本組胃鏡檢查結果來看,胃大部切除、胃空腸吻合後十二指腸液返流入殘胃腔,造成膽汁對殘胃和吻合口粘膜損害,引起殘胃炎及吻合口炎,也可以破壞胃粘膜屏障而出現吻合口潰瘍、殘胃潰瘍、輸入襻和輸出襻...
-
65例胃大部切除術後鹼性反流性胃炎臨牀分析
...道流經殘胃,引起鹼性反流性胃炎,有文獻報道畢氏Ⅱ胃空腸吻合術後64%病例有明顯的反流,其中97%有明顯的吻合口炎、80%有殘胃炎,嚴重地影響了術後病人的身體健康[1]。經多年臨牀觀察,胃大部切除術後雖療效較爲滿意...
-
胰頭、十二指腸切除術
...區域淋巴結切除[圖1];重建是將膽總管、胰管和胃分別與空腸吻合。 [適應證及禁忌證] 1.胰頭部癌、乏特壺腹癌、膽總管下段癌、壺腹周圍的十二指腸癌。其中,胰頭癌療效較差,對壺腹周圍癌的療效較好。 2.其他如...
-
吻合器用於食管、胃、空腸重建消化道臨牀分析
...恢復情況與手工縫合的差異。結果吻合器用於食管、胃、空腸消化道重建,方便、省時、吻合可靠,可降低術後併發症,提高手術的安全性。結論使用吻合器只要遵循外科基本原則,能明顯降低術後吻合口瘻的發生率,是減少其...
-
胃癌根治術
...神經前後幹,可使食管拉向腹腔6~8cm,足夠在腹腔內與空腸吻合之用。胃切除的上下斷端,上端至少應距病竈6cm,下端至少距幽門下3cm。切斷食管下端可以在無創直角鉗控制下切除整塊標本。也可以把胃上提以牽引食管便於與...
-
間置空腸膽管十二指腸吻合術
間置空腸膽管十二指腸吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 [術前準備及麻醉] 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 [手術步驟] 1.體位 仰臥位,肝門區對準手術檯的腰部橋架。 2.切口 右...
-
筋膜內子宮切除術的臨牀探討
【摘要】 目的探討筋膜內子宮切除術的方法和效果。 方法採用筋膜內子宮切除術56例,與傳統經腹全子宮切除術42例做對照。 結果筋膜內子宮切除術手術操作簡便,組織損傷小,出血少,恢復快,術後病率低,深受...