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急性白血病致腎小管酸中毒1例
腎小管酸中毒指因各種原因導致遠端腎小管與管周液間氫離子(H+)梯度建立障礙和(或)近端腎小管對碳酸氫根離子(HCO-3)重吸收障礙導致的酸中毒。引起腎小管酸中毒的原因很多。急性白血病致腎小管酸中毒在臨牀上比較...
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兒童腎小管酸中毒21例誤診分析
【關鍵詞】腎小管;酸中毒;誤診腎小管酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是一組由不同原因引起的腎小管排泌H+和回吸收HCO-3發生障礙使尿酸化受損,以高氯性酸中毒爲主要臨牀表現的疾病[1]。RTA在臨牀上並非罕見,但其缺乏特...
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小兒腎小管性酸中毒
...腎小管受損部位及其病理生理基礎分爲4型:Ⅰ型爲遠端腎小管酸中毒(distalrenaltubularacidosis,DRTA)又稱經典型腎小管酸中毒。Ⅱ型爲近端腎小管酸中毒(prowimalrenaltubularacidosis,PRTA).Ⅲ型爲Ⅰ型和Ⅱ型的混合,又稱混合型,Ⅳ型腎小...
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遠端腎小管酸中毒20例誤診分析
遠端腎小管酸中毒(dRTA)是遠端腎小管泌H+障礙,尿NH+4及可滴定酸排出減少導致的慢性高氯血癥性代謝性酸中毒。尿液酸化障礙,尿pH多大於6。由於其臨牀症狀多種多樣,誤診、漏診常見[1]。筆者將20例dRTA的診治體會做一些...
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原發性甲狀腺功能減退症合併原發性乾燥綜合徵腎小管酸中毒及腎性骨病四例報道
2005年03月01日中華風溼病學雜誌2004Vol.8No.9P.539-542爲了提高對原發性甲狀腺功能減退症(原發性甲減)合併原發性乾燥綜合徵(pSS)的認識,天津醫科大學學者報道了4例確診爲原發性甲減合併pSS的臨牀特點。4例患者均爲女性,病程1~8年...
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兒童原發性乾燥綜合徵併發腎臟損害
...害是兒童原發性乾燥綜合徵常見的系統損害之一,其中以腎小管酸中毒最常見;腎小球也可受累,但少見。有系統受累者,治療多傾向於激素聯合免疫抑制劑,短期可取得顯著療效。乾燥綜合徵是一種及全身外分泌腺的慢性炎症...
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腎小管性酸中毒
...,在酸負荷下出現腎小球酸化功能異常);但目前大都將腎小管酸中毒分爲4型:即Ⅰ型(遠端腎小管酸中毒)、Ⅱ型(近端腎小管性酸中毒)、Ⅲ型(混合型腎小管性酸中毒)、Ⅳ型(高血鉀型腎小管性酸中毒)。作者:
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肝硬變腎損害有哪幾種類型?
肝硬變腎損害主要包括肝硬化性腎小球腎炎和肝病性腎小管酸中毒。前者指肝硬化致腎小球損害,大多爲系膜IgA沉積,少數爲其他免疫球蛋白和C3沉積;後者指各種肝硬化引起腎小管酸中毒。前者病理變化可分爲增生型和非增生...
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腎小管性酸中毒
...其程度不同分爲完全性和不完性。以較常見的完全性遠端腎小管酸中毒(完全性Ⅰ型腎小管酸中毒)爲代表。【診斷】一、病史及症狀(一)20~40歲女性較多見,部分病人可有慢性腎盂腎炎,長期服用鎮痛劑、抗生素、棉子油...
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4例腎小管性酸中毒的誤診分析
...所引起的一組臨牀綜合徵,臨牀上分爲3型[1]:遠端型腎小管酸中毒(Ⅰ型RTA);近端型腎小管酸中毒(Ⅱ型RTA);四型腎小管酸中毒(RTAⅣ型)。本文報道與討論的是遠端型腎小管酸中毒(Ⅰ型RTA)。 遠端型腎小管性酸...
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復旦大學醫學院診斷學試題(博士)2004年,2002年(另有一份年份不詳)
...糖尿病診斷標準?免疫抗體對診斷的意義5、那些檢查是腎小管酸中毒的關鍵檢查?6、MDS的分型及骨髓形態學特點復旦大學醫學部博士入學考試試題診斷學2002年(選五題)1.說出下列名詞的含義:bcr/abl融合基因、ph1染色體、p210...
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甲亢性週期性麻痹2例分析
...和泌氫能力下降有關。本院第1例Tpp患者,在排除原發性腎小管酸中毒後發現有尿pH呈鹼性,血pH正常範圍。以後隨甲亢治療,Tpp症狀的控制而尿pH下降,可能存在Tpp繼發性不完全性的腎小管酸中毒,本例患者血氣分析限於條件未...
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原發性乾燥綜合徵36例臨牀分析
...表現多樣化,常見的有口眼乾燥、關節疼痛、腮腺腫大、腎小管酸中毒及皮膚表現等。結論pSS的臨牀症狀多樣化,易致誤診,應引起臨牀醫師足夠重視。【關鍵詞】乾燥綜合徵;臨牀表現Clinicalanalysisof36patientswithprimarysjgren’ss...
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肝豆狀核變性48例臨牀分析
...,急性溶血1例。關節痛及關節畸形5例,晶狀體混濁2例,腎小管酸中毒及繼發甲狀旁腺功能亢進1例。水腫及繼發閉經1例。裂隙燈找K-F環48例,陽性45例(93.7%)。1.3實驗室及影像學檢查查血清銅藍蛋白24例均降低,其中3例爲0。銅...
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Ⅳ型腎小管性酸中毒
...時又有醛固酮缺乏或對醛固酮反應低下,致產生高血鉀型腎小管酸中毒,但其發病機理仍不明瞭。臨牀表現一、多爲中老年患者。二、有高氯性酸中毒及持續性高鉀血癥,二氧化碳結合力多在20~30vol%;血清鉀水平多在5.5~6.5mmol/L...
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低血鉀性癱瘓32例臨牀分析
...加入10%氯化鉀30ml持續靜脈點滴,每日1次,連用3天。1例腎小管酸中毒者,給予10%枸櫞酸鉀30ml,每2h1次口服,同時靜脈補鉀共4.5g,症狀緩解後立即停靜脈補鉀,改10%枸櫞酸鉀10ml口服,每日3次。(2)積極治療原發病;甲亢者給予...
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影響慢性腎炎的預後因素
...象,如腎性貧血、夜尿增多、腎性失鈉、範可尼綜合徵、腎小管酸中毒等明顯者預後較差。(3)飲食因素:高蛋白飲食可加速慢性腎炎病情的發展。作者:
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何謂梗阻性腎病?
...,可導致腎小管及間質損害,出現多尿、夜尿,偶可發生腎小管酸中毒。腎小球濾過率降低,血清肌酐及尿素氮增高,最後發生慢性尿毒症;③併發尿路感染:不完全性尿路梗阻難免併發尿路感染,如發生上尿路感染者易繼發尿...
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何謂梗阻性腎病?
...,可導致腎小管及間質損害,出現多尿、夜尿,偶可發生腎小管酸中毒。腎小球濾過率降低,血清肌酐及尿素氮增高,最後發生慢性尿毒症;③併發尿路感染:不完全性尿路梗阻難免併發尿路感染,如發生上尿路感染者易繼發尿...
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乾燥綜合徵合併腎臟損害147例臨牀病理及隨訪情況
...查。結果原發和繼發性SS中分別有67/103例和19/44例表現爲腎小管酸中毒,各有3/103例和2/44例合併腎性尿崩症,共10例合併低鉀性麻痹;原發性SS中15/103例以腎小球病變爲主;22/103例原發性SS和8/44例繼發性SS患者就診時有腎功能不全...
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白塞病合併腎臟損害三例分析並文獻複習
...現爲無症狀蛋白尿,腎活檢爲腎小球病變;另1例表現爲腎小管酸中毒和蛋白尿,腎臟活檢爲腎小管間質病變,3例均有不同程度的腎間質病變。所有3例的腎臟病變均較輕,經糖皮質激素和免疫抑制劑聯合治療後臨牀表現減輕。可...
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原發性乾燥綜合徵腎損害臨牀有何表現?
...病變等。其腎損害主要表現爲腎小管功能障礙,包括Ⅰ型腎小管酸中毒,使尿液酸化功能障礙,部分患者可同時有高球蛋白血癥或非血小板減少性紫癜,約1/3病人同時有腎鈣質沉着,還有腎性尿崩症、腎性糖尿、氨基酸尿,甚至...
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尿液的一般性狀檢查有哪些,有何臨牀意義?
...維生素C等。鹼性尿見於進食多量蔬菜水果、鹼中毒、I型腎小管酸中毒、服用某些藥物如碳酸氫鈉、噻嗪類利尿劑等。 (6)比重:正常成人在普通飲食下尿比重多波動在1.015~1.025之間。大量飲水時尿比重可降至1.003以下;機體...
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狼瘡性腎炎有哪些腎損害的表現?
...延不愈,預後差。 (6)腎小管綜合徵型:少見,表現爲腎小管酸中毒,夜尿增多,水腫,高血壓,尿中β2-微球蛋白增多,半數病人腎功能減退。 (7)臨牀“寂靜”型:臨牀症狀及體徵均無腎受累表現,尿常規化驗陰性,但...
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原發性乾燥綜合徵腎臟損害病理及其臨牀相關性分析
...例存在間質局竈炎症且有瀰漫分佈的細胞浸潤。臨牀存在腎小管酸中毒(RTA)患者11例(68.8%),其中8例有IN,腎功能不全2例患者中,1例爲MN,1例同時有IN、FSGS。腎小球硬化率與血管壁增厚有關(r=0.77,P=0.001),與腎小管...
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慢性腎衰併發的尿路感染其臨牀表現如何,應怎樣進行診斷?
...尿路感染的基礎病變(如梗阻性腎病、多囊腎、痛風腎、腎小管酸中毒等),應反覆多次進行尿的細菌學檢查,以免延誤診斷,錯過治療最佳時機。作者:不明
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原發性乾燥綜合徵腎損害西醫如何治療?
...液等。 一般病例不需用糖皮質激素或免疫抑制劑。對腎小管酸中毒僅需補充少量碳酸氫鈉與鉀。糖皮質激素通常用於嚴重腎受累、腎間質廣泛炎症細胞浸潤、活動性肌病、進行性肺纖維化、溶血性貧血及嚴重血管炎患者。劑...
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Ⅲ型腎小管性酸中毒
...有失鹼,尿HCO3-排泄率測定在5~10%,即具備Ⅰ、Ⅱ型腎小管酸中毒的臨牀特點,有時稱爲混合型。本徵兒童多見,常自行好轉,治療按Ⅰ型腎小管性酸中毒處理,只是補給碳酸氫鈉的量要大些。作者:
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山東醫科大學內分泌科學試題(博士)2004年
...綜合徵6伴瘤綜合徵問答題1亞急性甲狀腺炎的診斷與治療2腎小管酸中毒的分型和機制3引起繼發性高血壓的病因4伴瘤綜合徵的診斷與治療論述題骨質疏鬆的病因,診斷與治療作者:
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週期性麻痹
...、格林-巴利綜合徵及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、腎小管酸中毒等原因所致的低血鉀症。三、輔助檢查:發作期血鉀降低,心電圖呈低鉀改變。癱瘓肌肉對直流電刺激的反應減弱消失。【治療措施】一、發作期:可一次口...