神門 2012年04月30日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經穴名·神門

出《鍼灸甲乙經》。《難經·六十六難》名兌骨。別名兌中、中都、銳中。屬手少陰心經。輸(土)、原穴。在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。布有前臂內側皮神經,尺神經及尺動脈。主治心痛心煩,驚悸怔忡,健忘失眠,癲狂,癇症,目黃,失音,喉痹,脅痛,腕關節痛等。直刺0.3-0.5寸。艾條灸5-10分鐘。

標準定位

神門在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

取法

仰掌,在尺側腕屈肌橈側緣,腕橫紋上取穴。

穴位解剖

神門穴下爲皮膚、皮下組織、尺側腕屈肌腱橈側緣。皮膚的皺紋緻密,形成腕遠側橫紋,該部皮膚由前臂內側皮神經和尺神經的掌皮支分佈。針由皮膚、皮下組織,於尺側腕屈肌(腱)的橈側穿前臂深筋膜,經尺神經、尺動靜脈的內側達尺骨小頭的前面骨膜。尺側腕屈肌(腱)由尺神經支配。

特異性

五輸穴之輸穴,五行屬土;心經原穴。

功用

益心安神,通經活絡。

主治病症

本穴爲治精神病和心臟病的要穴。

1.循環系統疾病:心悸,心臟肥大,心絞痛;

2.精神神經系統疾病:神經衰弱,癔病,癲癇,精神病,癡呆;

3.五官科系統疾病:舌骨肌麻痹,鼻內膜炎;

4.其它:產後失血,淋巴腺炎,扁桃體炎。

刺灸法

刺法:

1.直刺0.3~0.5寸,局部脹痛;

2.向上平刺透靈道穴,局部酸脹,可有麻電感向指端放散。針刺時避開尺動、靜脈,以免引起出血。

灸法:艾炷灸1~3壯;艾條溫灸10~15分鐘。

配伍

神門配支正爲原絡配穴法,有益氣,養心安神的作用,主治心神失養,健忘失眠,無脈症。

神門配大椎、豐隆,有醒腦安神,豁痰開竅的作用,主治癲狂,癇證。

神門配關元、中極,有安神益腎的作用,主治遺溺,遺精。

神門配膈俞、血海,有活血止血的作用,主治嘔血、吐血、便血。

文獻摘要

《甲乙經》:遺尿,關門及神門、委中主之。

《銅人》:治瘧心煩。

《大成》:主心性癡呆,健忘。

研究進展

失眠 針刺神門爲主,治療失眠效果良好。

驚悸 據報道針刺神門穴,以精神刺激所致的驚悸有較好療效。

嗜眠症 據報道神門穴治療嗜眠症效佳。

對心功能的影響 針刺神門穴能改善冠心病患者的左心功能,能緩解心絞痛,改善心電圖。

應用辣根過氧化酶法(HRP),觀察神門體表穴區傳入及傳出神經元的節段分佈,結果提示神門區與心臟傳入神經元的節段在T1及T2有互相交匯及重疊。另有注射或包埋HRP於神門穴,則被穴區感覺纖維所攝取,並由軸漿運輸逆行傳遞到胞體-脊神經節細胞內。

通過針刺家兔神門、陰郄穴實驗,發現該穴有減慢心率的效應,其傳入神經爲尺神經,中樞 神經爲迷走背核,傳出神經爲胸迷走神經。

古代全身遍診法三部九候部位之一·神門

爲手少陰心經之動脈,即中部人,以候心氣。參神門脈條。

神門指心脈

《素問·氣交變大論》:“神門絕者,死不治。”王冰注:“神門,心脈也。”

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