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空腸貯袋式消化道重建的臨牀應用和研究
【摘要】目的探討胃癌全胃切除術後空腸貯袋式消化道重建的療效。方法回顧性分析75例全胃切除術病例。按重建方式的不同分爲Roux-en-Y型ρ形空腸襻食管吻合術組(R組,n=36),Roux-en-Y型J形空腸貯袋食管吻合術組(JP-R組,n=24)...
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機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用
...8月~2005年8月期間應用圓型吻合器對1260例食管、賁門癌切除後進行機械吻合。其中男680例,女580例;年齡17~88歲。食管癌720例,賁門癌540例。食管胃頸部吻合12例,胸頂吻合98例,弓上吻合560例,弓下吻合590例。結果術後出現吻...
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食管胃機械吻合術——漿肌層包埋法與無包埋法的應用比較
...2004年4月~2008年2月136例食管癌、賁門癌患者,施行病竈切除食管胃機械吻合術,現將其療效觀察分析報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組患者共136例,男97例,女39例,年齡最大77歲,最小44歲,平均52歲。食管癌60例,賁門癌7...
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吻合器在腹部外科的應用體會
...胃癌97例,胃十二指腸潰瘍43例,行近端胃大部切除49例,全胃切除21例,遠端胃大部切除70例,畢Ⅰ式吻合16例,畢Ⅱ式吻合54例;直腸癌84例,均行保肛手術,結腸癌右半結腸切除15例,小腸腫瘤13例,小腸扭轉9例,小腸粘連7例...
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膽管空腸Roux-en-Y吻合術
...、膽管狹窄畸形,如膽管狹窄、閉鎖和先天性膽囊性擴張切除術後的重建、腫瘤切除後肝外膽道重建、不能切除的膽管下端腫瘤的膽汁內引流術、醫源性膽管損傷、肝移植術的膽管重建等。3手術方式及要點40cm)時,可以起到一...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合術中的應用
【摘要】目的探討食管腫瘤、賁門癌行腫瘤切除後,以胃重建食管時食管-胃吻合技術的改進,預防吻合口瘻及狹窄的發生。方法採用Gambee單層吻合法及全層間斷單層吻合法交替應用。結果採用此方法吻合的286例患者,吻合口瘻...
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膽囊空腸Y形吻合術
...證] 1.胰頭或壺腹周圍癌早期,不能耐受一次完成胰頭切除術,可分次進行。第一次先作膽囊空腸Y形吻合,待2周後病情好轉,再作二期胰頭切除術。 2.膽總管先天性狹窄伴有膽囊脹大。 3.由結石或炎症造成不易解除的...
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胃癌全胃切除術後2種完全不同消化道重建術式的比較觀察(附32例報告)
【摘要】目的探討全胃切除術合理的消化道重建方式。方法自2004年6月~2005年6月,對32例全胃切除採用2種不同的術式,對其手術時間、手術併發症、術後6個月飲食狀況、消化道症狀及營養指標進行對比觀察。結果三腔吻合空腸...
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間置空腸膽管十二指腸吻合術
...總管,處理膽道病變 同膽管空腸Roux-Y式吻合術。 5.切除膽囊 切除膽囊,以避免繼發性膽囊炎。操作方法參見膽囊切除術。 6.處理膽道病變 參見膽管空腸Roux-Y式吻合術。⑴縱行剪開膽總管和肝管⑵遊離長約50cm保持血...
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食管胃胸內器械吻合連續無吻合口瘻142例分析
食管癌、賁門癌切除術後發生食管胃吻合口瘻是嚴重的外科併發症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、賁門癌手術165例(手術切除162例,賁門癌3例手術探查);食管胃頸部吻合13例,胸內手工吻合7例,胸內器械吻合142例;其...
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經上腹正中切口行全胃切除術
【摘要】目的探索賁門癌外科治療的手術入路,全胃切除治療胃底賁門癌的合理性和消化道重建方式的選擇與抗反流的關係等對患者術後生活質量的影響。方法全胃切除280例,其中Roux-y187例,食管、十二指腸間空腸間置34例,食...
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先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術
先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術轉自37度醫學網 凡診斷爲先天性腸閉鎖或腸狹窄的新生兒,治療的方法只有手術,所以都應及時採用外科手術治療,恢復腸道通暢。手術可分3類,即腸切除吻合術,腸造瘻腸吻合術及胃...
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食管癌和賁門癌術中機械吻合236例分析
...後外側切口或上腹正中切口。按食管癌、賁門癌根治原則切除原發病竈,清掃周圍淋巴結。食管癌者於賁門上方切斷食管,賁門端不縫合備置吻合器機身。賁門癌者殘胃大彎側常規縫合關閉,小彎側不縫合備置吻合器機身,或置...
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食管胃吻合口瘻和狹窄的預防
...工補縫,直到滿意爲止。2.4保證吻合口無張力,充分遊離全胃尤其是胸頂或頸部吻合時,一定要將胃充分遊離,保證吻合口無張力,在吻合後我們常規把吻合口下方胃壁固定在胸壁上1~2針。這樣可以減輕吻合口的張力,預防吻...
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急診大腸切除吻合術49例臨牀分析
...。近年來許多外科醫生成功地開展了大腸疾病的急診一期切除吻合術,這無疑避免了二次手術給病人帶來的痛苦及經濟負擔。總結我院自1988年以來開展的大腸急診一期切除吻合術,將資料完善的49例病例分析如下。1臨牀資料1.1...
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經腹用吻合器行根治性全胃切除術78例體會
...科對78例胃及賁門惡性腫瘤患者施行經腹用吻合器根治性全胃切除術、食管空腸Roux-y吻合(EJES),療效滿意,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組,男45例,女33例,年齡48~82歲,平均65歲;胃底賁門部52例,胃體部2...
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全胃切除小腸成袋—食管吻合術3例的體會
全胃切除小腸成袋—食管吻合術3例的體會(pdf)胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,佔消化道惡性腫瘤的首位,而且近年來,其發生率呈明顯上升趨勢,治療方法雖有多種,但仍以手術治療爲主導,故降低手術併發症的發生率和使患...
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胃癌根治術
...和發展期胃癌的診斷率大爲提高,根治性胃部分切除術和全胃切除術的手術死亡率降至5%以下,併發症已見減少,五年生存率也已明顯提高。 [適應證] 胃癌根治術切除範圍及術式已日趨標準化。手術適應證也日益明確。...
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傳統手工縫合與吻合器在胃大部切除中的臨牀應用分析
...共蒐集總結我附院及教學醫院2003年1月至2009年12月胃大部切除320例,根據患者意願採用手工縫合157例,吻合器吻合163例。現將臨牀結果分析報告如下。 1資料與方法 1.1臨牀資料本組病例320例,詳細向患者講述兩種方法的優...
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全胃切除治療胃癌25例分析
【摘要】目的總結全胃切除治療胃癌的經驗。方法筆者對1979~1999年間的全胃切除術式治療胃癌25例臨牀資料進行回顧性分析。結果根治性全胃切除21例,姑息性全胃切除4例。合併遠側胰、脾、橫結腸、部分肝切除16例。術後,1...
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全胃切除改良Xous-en-y吻合術8例
我科自2001年1月~2003年6月在全胃切除術中採用改良Xous-en-y吻合術8例,取得滿意效果,報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組患者8例,男6例,女2例;年齡51~77歲,平均57.4歲。病竈位於M區4例,MU區3例,ML區1例。病理類型:...
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胰十二指腸切除術空腸抽芯套入式雙捆胰腸吻合術7例分析
自2002年10月,筆者行胰十二指腸切除術7例,採用Child術式,並加以改進,採用空腸抽芯套入式雙捆胰腸吻合術,獲得滿意效果。現總結分析如下。1臨牀資料1.1一般資料本組7例,其中男4例,女3例。年齡36~68歲。平均52歲。腫瘤...
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左半結腸癌急性梗阻一期切除吻合術治療體會
【摘要】目的探討左半結腸癌急性梗阻採用一期切除吻合術的可行性。方法對30例左半結腸癌急性腸梗阻患者的治療進行回顧性分析,其中26例行一期切除吻合術。結果本組病例療效滿意,無圍手術期死亡。26例一期切除吻合術後...
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胃全切除術
...內、浸潤型胃癌在6cm以內、侷限型胃癌在4cm以內者都應行全胃切除術。 3.若腫瘤已侵犯周圍臟器,可以聯合切除部分附近已受累的臟器,如脾、胰體尾切除;部分橫結腸及其系膜;侵及肝左葉可行左葉切除等。 4.已有遠...
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吻合器用於食管、胃、空腸重建消化道臨牀分析
...被大家認同。我院於1998年1月~2005年5月在食管、賁門癌切除術中,採用美國強生公司CDH25和國產(常州產)吻合器行食管、胃或食管、空腸吻合重建消化道178例,均一次激發順利完成吻合。現將體會報告如下。 1資料與方法...
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消化道吻合器及縫合器在上消化道重建術中的臨牀應用
...共計341次,其中胃大部切除60例,近端胃大部切除37例,全胃切除29例,吻合方式及吻合、縫合次數見表1。對照組:選擇1990年1月~1996年10月期間我科用手法行消化道重建術病人123例,男74例,女49例,年齡最大76歲,最小20歲,平均...
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消化道吻合器及縫合器在上消化道重建術中的臨牀應用
...共計341次,其中胃大部切除60例,近端胃大部切除37例,全胃切除29例,吻合方式及吻合、縫合次數見表1。對照組:選擇1990年1月~1996年10月期間我科用手法行消化道重建術病人123例,男74例,女49例,年齡最大76歲,最小20歲,平均...
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全胃切除治療胃癌80例臨牀分析
【關鍵詞】胃腫瘤胃全切除術消化道重建全胃切除術在胃癌外科治療中佔有重要地位,但對其適應證、是否合併脾和遠側胰切除以及消化道重建術式等問題的見解尚不盡一致[16]。本文對我院近16年來收治的80例實施全胃切除...
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改良袢式代胃術在老年人胃癌姑息性全胃切除術中的應用(附24例臨牀分析)
【摘要】目的探討老年人晚期胃癌全胃切除改良袢式代胃術式的臨牀應用效果。方法總結分析了24例老年人晚期胃癌全胃切除改良袢式代胃術患者術中手術操作要點,術後併發症情況。結果出現吻合口瘻1例;出現術後燒心症狀4例...
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胃空腸吻合術
...空腸吻合術。這一手術操作簡便,需時較短,適用於不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術的潰瘍病幽門梗阻病人。 [適應證] 1.胃癌引起的幽門梗阻,腫瘤已固定,不能切除者,可作胃空腸吻合術以解除梗阻。 2....