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第四節 氣管、支氣管及食管解剖
第四節 氣管、支氣管及食管解剖 一、氣管、支氣管 氣管(trachea)位於頸前正中、食管的前方,是一個由軟骨、肌肉、粘膜和結締組織構成的管腔。上端起自環狀軟骨下緣,相當第6頸椎平面,向下進入胸腔,其下端相...
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先天性食管閉鎖
...可顯示上段食管盲端的位置和長度,並可判明上段食管與氣管之間有無瘻道。腹部X線檢查發現胃腸道內含有氣體,則說明下段食管與氣管相通,存在食管氣管瘻。食管無閉鎖,但有食管氣管瘻的5型病人,臨牀上雖無流涎和不能...
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氣管先天性疾病
【概述】先天性氣管疾病比較少見,且常伴有其它器官組織先天性畸形。氣管病變嚴重者出生時即死亡,因此臨牀上不常見。【診斷】出生後即呈現程度輕重不等的阻塞性呼吸困難。吸氣時可出現喘鳴,餵食困難,生長髮育延緩...
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食管疾病少見病例圖譜
...位性皮脂囊腫2.食管受壓性吞嚥困難3.成人先天性食管支氣管瘻4.奧爾波特—平滑肌瘤病綜合徵5.合併異位胃黏膜的Cowden氏病良性腫瘤6.食管淋巴管瘤7.食管海錦狀血管瘤8.食管平滑肌瘤9.食管瀰漫性平滑肌瘤病息肉10.食管炎性息肉11...
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食管癌併發食管氣管瘻1例報告
食管癌併發食管氣管瘻在臨牀上極爲罕見,本例是我科在進行常規吞鋇檢查時偶然發現的,現報告如下。1病歷摘要患者,男,55歲,自訴半年前感覺胸部不適、胸骨後疼痛伴吞嚥困難、噁心、嘔吐,近一個月來,症狀加重,嘔吐...
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氣管先天性疾病
概述先天性氣管疾病比較少見,且常伴有其它器官組織先天性畸形。氣管病變嚴重者出生時即死亡,因此臨牀上不常見。臨牀表現氣管閉鎖或缺如:這種病例出生時即死亡,但喉和肺可發育正常,有時支氣管與食管相通。氣管食...
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地區性食管病變內鏡分析
【摘要】目的總結分析食管病變的內鏡檢查資料,爲臨牀工作提供參考數據和診療取向。方法2003年4月~2005年4月胃鏡檢查2084例,男1045例,女1039例。結果食管病變492例,男259例,女233例,男女比例爲1.1∶1,佔23.6%,涉及20多個病...
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食管損傷
...,用生理鹽水或抗生素溶液灌入沖洗。(7)穿過癌瘤或氣管食管瘻的部位,在食管腔內置管或置入支架,也不人用於治療食管穿孔。保守治療24h如果症狀不見好轉或有加重時則應考慮進一步手術治療。(四)手術治療手術治療...
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氣管、支氣管狹窄
...,治療的病例日益增多。隨着機械呼吸療法的推廣應用,氣管切開及插管術後產生的併發症例如氣管狹窄亦逐漸多見。【治療措施】已拔除氣管插管,不再需要接受機械呼吸療法而氣管狹窄程度嚴重者,一般需施行氣管重建手術...
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第六節 氣管切開術
第六節 氣管切開術 氣管切開術(traceotomy)系切開頸段氣管,放入金屬氣管套管,以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失常或下呼吸道分泌物瀦留所致呼吸困難的一種常見手術。因此臨牀醫師均應掌握這一搶救技能。 適...
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老年氣管和食管異物的診治與預防
我院1980~1999年收治老年氣管和食管異物165例分析如下。 一、臨牀資料 1.一般資料:老年氣管和食管異物患者156例,男65例,女91例。年齡60~88歲,平均67.7歲。其中伴有併發症者122例(78.2%)。食管異物144例,其中:棗核108例、骨...
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食管結核的診斷與外科治療
...結核陽性痰咽入食管引起的結核;咽喉部結核侵入食管;支氣管或隆突下淋巴結結核直接侵犯食管;粟粒型結核通過血運累及食管者稱爲繼發性食管結核。本組原發性食管結核6例,佔本組發病率23.5%,繼發性爲76.5%。食管結核大多屬...
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覆膜食管支架治療食管癌性狹窄、食管氣管瘻價值及併發症防治
【摘要】目的探討覆膜食管支架治療食管癌性狹窄及食管氣管瘻的臨牀價值及食管支架置入術併發症的防治。方法在X線透視引導下,對42例晚期食管癌性狹窄患者、3例食管癌性狹窄並食管—支氣管瘻伴雙下肺感染患者,3例食管...
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第十章 消化系統疾病--第一節 食管疾病
...穿透食管壁直接侵入鄰近器官。食管上段癌可侵入喉部、氣管和頸部軟組織;中段癌多侵入支氣管、肺;下段癌常侵入賁門、膈、心包等處。受浸潤的器官可發生相應的合併症,如大出血、化膿性炎及膿腫、食管-支氣管瘻等。...
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結腸代食管術治療小兒食管化學燒傷後疤痕狹窄
...食管上段3例。手術於燒傷後4~9個月施行。 1.2手術方法氣管內插管靜吸複合全身麻醉,上腹部正中切口進腹,探查結腸,根據結腸動脈血管弓吻合情況決定利用右半結腸、左半結腸或橫結腸。儘量利用橫結腸或左半結腸,保留...
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食管切除長度與切緣殘留癌
食管切除長度與切緣殘留癌(pdf)[摘要]目的通過對食管癌標本瞭解食管切除長度與癌浸潤長度及手術切緣殘留癌的關係。方法研究我院從1995年1月~2001年1月連續對96例食管癌標本切片,瞭解食管切除長度與癌浸潤長度及手術切緣...
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氣管切開術
氣管切開術轉自37度醫學網 [應用解剖] 氣管位於頸部正中,其上段較淺,距皮膚約1.5~2cm;下段逐漸變深,在胸骨上緣處距離皮膚約4~4.5cm。氣管前面由皮膚、皮下組織、淺筋膜和頸闊肌覆蓋。在淺筋膜和頸闊肌之間,...
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甲狀腺腫瘤侵及氣管的外科治療體會
【摘要】目的對甲狀腺腫瘤侵犯氣管及其外科處理原則進行探討。方法回顧性分析我院8年來對39例甲狀腺腫瘤侵及氣管的外科治療情況。結果甲狀腺良性腫瘤20例,惡性腫瘤19例,術前均有呼吸不暢或影像學發現有氣管受壓、移...
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食管異物及其嚴重併發症臨牀分析
...膿腫6例、咽後壁膿腫5例、頸部膿腫5例、縱隔膿腫2例、氣管食管瘻2例、主動脈損傷1例、敗血症1例。結論:硬管食管鏡下取出異物是治療食管異物的主要方法;對於異物嵌頓嚴重者應選擇全麻;食管鏡下取出失敗或出現食管穿...
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自膨式全覆膜食管支架置入治療食管良、惡性狹窄及瘻
...的吞嚥困難,最終出現不能進食,部分患者可發生食管-氣管支氣管瘻或食管-縱隔瘻,對於不能手術或病人不願行手術切除或術後復發病人來說,自膨式覆膜支架食管內置入術治療食管癌性狹窄具有操作簡單、創傷小、併發症少...
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氣管切開失誤導致食管破裂1例
筆者在臨牀上遇到1例在院外氣管插管誤入食管,在我院行氣管切開致食管破裂損傷,現報告如下。1病歷摘要患者,女,32歲。患者因車禍致頭顱受傷後意識不清4h伴滲血不止,在院外行氣管插管後送我院就診,診斷爲:(1)創...
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食管壁異位氣管組織症1例報告
氣管組織迷入所致先天性食管狹窄爲一少見疾病,現將我科1998年11月遇見1例報告如下。1病例資料患者,男,7歲,出生後8個月進食米糊始即出現嘔吐,此後一直流質餵養至術前,4歲時曾查食管鋇透示賁門失弛緩症,術前再查食...
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經左胸食管次全切除及食管-胃左頸部吻合術治療胸段食管癌(附14例報告)
...根治性切除,無癌殘留,2例因腫瘤局部廣泛浸潤左主支氣管膜部及主動脈弓,爲避免損傷膜部及主動脈弓,緊貼食管遊離,將食管分離破裂,有部分腫瘤組織殘留,仍將全胃納入食管牀上提至頸部與食管吻合。全組14例術後無吻...
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食管瘢痕性狹窄
概述食管疤痕狹窄最常見的病因是吞服強鹼或強酸引致食管化學性灼傷,癒合後疤痕組織收縮,食管腔狹窄。此外,胃食管返流性食管炎形成潰瘍和疤痕收縮。以及食管創傷和手術後亦可產生疤痕狹窄。病因食管化學性灼傷在兒...
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外傷性氣管支氣管斷裂治療體會(附10例報告)
我科於1987~2002年間收治胸外傷中氣管支氣管斷裂10例,經手術治療,除1例術後死於呼吸衰竭外,餘均治癒。隨訪1~8年,恢復良好。 1臨牀資料 10例中男9例,女1例;年齡17~42歲。發生在胸部閉合性損傷6例,開放性損傷3...
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氣管插管患者胃管留置困難原因分析及對策
氣管插管患者常需留置胃管觀察胃液顏色、性質,或經胃管灌注食物、藥物。常規經鼻插胃管法,由於刺激大,加上在氣管插管狀態下患者失去吞嚥功能不能主動配合,給插管工作帶來一定難度。在臨牀實踐中,我們摸索了在鎮...
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Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表達
...志2006Vol.23No.5P.355-3577(天津)爲了研究Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中表達,探討3種食管黏膜疾病的內在關係。研究者選取反流性食管炎30例、Barrett食管18例及食管腺癌25例作爲研究對象,以正常食管上皮黏膜2...
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食管裂孔疝修補術
...狀。 4.有便祕者,應給予緩瀉藥物。 [麻醉] 氣管內插管,控制呼吸,靜脈或吸入麻醉。 [手術步驟] 1.體位、切口 右側臥位,左後外側切口(見胸膜纖維板剝脫術),經第7或第8肋間進胸。2-1 分離食管下段...
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賁門癌、食管癌手術徑路分析
...,減少了潛在的癌細胞擴散,採用前外側切口,若是單腔氣管插管,手術野的顯露較右後外側切口較爲困難,但有不改變體位,一次性完成手術的優勢,後外側切口則需改變體位,重新消毒、鋪巾,胃亦無法固定在食管牀,還有...
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支氣管結核的臨牀影像特徵
支氣管結核的臨牀影像特徵(pdf)[摘要]目的分析支氣管結核的影像表現,提高其診斷水平。方法回顧分析52例經痰菌、病理及臨牀證實的支氣管結核的影像表現,總結其特點。結果CT對診斷支氣管結核較X線優越,CT能顯示氣管、...