問:中醫的蛇串瘡、蛇丹、纏腰火丹、火帶瘡、蛇纏虎帶、纏腰龍、蜘蛛瘡相當於西醫的什麼病?
答:蛇串瘡又叫蛇丹[1]、纏腰火丹、火帶瘡[2]、蛇纏虎帶[3]、纏腰龍、[4]、蜘蛛瘡。相當於西醫的帶狀皰疹[4]。
蛇串瘡(snake-like sores;herpes zoster[5])爲病證名[3][1]。見《醫宗金鑑·外科心法要訣》。是指以集簇性水皰沿身體單側,斷續排列成帶,宛如蛇形,四畔焮紅,伴疼痛爲主要表現的皮膚疾病[4]。因皮損狀如蛇行,故名蛇串瘡;因每多纏腰而發,故又稱纏腰火丹。爲急性皰疹性皮膚病[5]。系由溼熱火毒,蘊蓄經絡而發[6]。以成簇水皰,沿一側周圍神經作帶狀分佈,伴刺痛爲臨牀特徵。多見於成年人,好發於春秋季節。
清·《外科大成·纏腰火丹》稱此症“俗名蛇串瘡,初生於腰,紫赤如疹,或起水皰,痛如火燎。”
蛇串瘡的好發於腰脅間的一種呈帶狀分佈的皮膚皰疹性疾患[2]。
《外科大成》載其症“初生於腰,紫赤如疹,或起水皰,痛如火燎”[6]。雖多發於腰及胸脅等處,其次是面部、四肢等其他部位[2][6]。
發病前,局部常有疼痛,同時伴有微熱和全身不適、乏力等症狀[2][6]。2~3天后,局部皮膚出現不規則的小紅癍,繼而患部出現簇集狀水皰,綠豆或黃豆大小的,基底發紅,密集成羣,排列成柬帶狀,常伴較劇的灼痛或奇癢[6][2]。皰液初爲透明,以後轉爲渾濁,約3周後乾燥結痂而愈[2]。
發生在軀幹或四肢時,常依次排列成帶狀[6]。即帶狀皰疹[6]。
詳見蛇串瘡條。