-
分期尿道下裂修復術
...成瘢痕。 [術後處理] 同陰莖伸直術。 (三)皮條埋藏尿道成形術(Denis-Brown) [術前準備] 同陰莖腹側皮管尿道成形術。 [麻醉] 同陰莖伸直術。 [手術步驟] 1.體位 同陰莖伸直術。⑴皮瓣及陰莖...
-
一期尿道下裂修復術
...加橫切口,將皮瓣向腹側中央拉攏對合後做兩排縫合(同皮條埋藏尿道成形術)。術終,拔出導尿管,於新形成的尿道口置放膠皮片引流條,用牽引線或細鋼絲固定陰莖於腹壁上[圖1⑶]。 [術中注意事項] 同陰莖腹側皮管...
-
第四節 尿道損傷
第四節 尿道損傷 尿道損傷在泌尿系統損傷中最常見。男性尿道爲17~20cm,以尿生殖膈爲界分爲前尿道及後尿道。前尿道包括陰莖頭部、陰莖和球部,後尿道包括膜部及前列腺部。由於其解剖特點,男性尿道容易受傷。 ...
-
階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄病兒的效果
...例病兒治癒69例(85%),其餘13例再次行狹窄段切開尿道成形術。結論在進行尿道擴張同時階梯式增加留置尿道支架管的管徑治療尿道狹窄早期效果滿意,術後6個月以上經上述方法擴張失敗者則應行狹窄段尿道切開尿道成形術...
-
男性尿道狹窄的腔鏡手術治療
...手術,方法多種,從簡單的尿道擴張術到複雜的尿道替代成形術。隨着腔內設備及技術的改善,尿道狹窄的腔鏡手術治療已成爲尿道狹窄的主要方法。2000年1月~2007年6月筆者採用腔鏡手術治療尿道狹窄或閉鎖50例,效果滿意,報...
-
輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的應用(附12例報告)
...的出現開闢了尿道狹窄的微創治療,然而到目前爲止尿道成形術仍然是治療尿道狹窄的金標準[5]。結合本組12例患者的病史,我們發現全部患者均有尿道擴張的病史。部分患者因爲排尿症狀改善而自行停止治療,結果導致尿道...
-
閉合性尿道損傷的急症處理(附32例報告)
【摘要】目的探討閉合性尿道損傷的治療。方法回顧分析32例閉合性尿道損傷患者的臨牀資料,其中前尿道損傷11例、球部損傷14例、後尿道損傷7例。12例尿道挫傷行留尿管+抗炎治療;部分斷裂12例,5例留置尿管,5例尿道會師,2...
-
損傷性後尿道閉鎖尿道膀胱假道的診治
【編者按】在對後尿道狹窄患者進行尿道擴張時,由於方向不對,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期處理不當,以致形成恆久的尿道膀胱假道,雖再次手術,由於未明確診斷,術中沒有處理假道,導致手術失敗。作者...
-
59例球部尿道損傷的治療體會
【摘要】目的正確處理球部尿道損傷,減少尿道瘢痕狹窄。方法回顧分析59例球部尿道損傷的臨牀資料。結果21例患者留置導尿完成後行保守治療,其中19例治療成功無後遺症,2例後期球部尿道狹窄行瘢痕切除尿道吻合術。38例早...
-
先天性尿道下裂治療現狀
一期尿道成形術治療先天性尿道下裂,在20世紀50年代中期始有較大的發展,目前使用的手術方法達200餘種,但尚無一種特定的術式可適合於各種類型之尿道下裂。多數學者認爲:術者的手術經驗、患者的局部畸形情況、尿道覆...
-
尿道狹窄
概述尿道狹窄在男性多見,情況亦較嚴重。臨牀表現尿道狹窄可分爲痙攣性和器質性;後者包括先天性和後天性兩型。一、痙攣性尿道狹窄這是一種暫時現象,是由於尿道外括約肌的收縮所引起。誘發原因可爲尿道炎、尿道結石...
-
剪除尿道內瘢痕治療長段前尿道閉鎖
我們採用瘢痕段尿道縱形切開,剪除尿道內瘢痕組織的方法,治療了4例長段尿道瘢痕閉鎖的病人,效果良好。報告如下。 資料與方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道損傷後瘢痕完全閉鎖病人4例,平均年齡34歲。4...
-
第四節 尿道創傷
...段切除再吻合,尿道施入法,採用皮瓣或膀胱粘膜行尿道成形術。預防尿道狹窄早期處理是否正確非常重要,要做到滿意的對端吻合,吻合口要寬大。術後控制感染,其次要做好定期尿擴。圖6-14改進的尿道會師術作者:
-
尿道狹窄診斷與治療61例分析
...的具體手術方式較複雜,一般可分爲端-端吻合術和替代成形術。由於它可充分切除瘢痕,在直視下達到解剖對合,故仍爲複雜性尿道狹窄的可靠術式。臨牀上以尿道狹窄切除端-端吻合術常被採用。本文采用此術式治療尿道狹窄3...
-
經腹會陰聯合尿道粘膜套入術治療後尿道狹窄閉鎖
...,周邊正常尿道粘膜爬行再生修復尿道連續性;(2)尿道成形術:用陰莖或陰囊皮瓣Ⅰ期或Ⅱ期尿道重建。(3)吻合、套入術:爲後尿道狹窄、閉鎖段徹底切除,再將斷端尿道直接吻合或套入的方法[1]。目前認爲尿道套入術、吻...
-
輸尿管鏡下鈥激光切開術治療尿道狹窄療效觀察
...尿通暢,另有2例療效不滿意改行帶蒂陰莖皮瓣替代尿道成形術。無尿失禁等併發症發生。3討論引起尿道狹窄的原因很多,任何對上皮或其下的海綿體損傷,在其癒合過程中均可因瘢痕形成而引起尿道狹窄。尿道狹窄最爲常見的...
-
尿道創傷
...段切除再吻合,尿道施入法,採用皮瓣或膀胱粘膜行尿道成形術。預防尿道狹窄早期處理是否正確非常重要,要做到滿意的對端吻合,吻合口要寬大。術後控制感染,其次要做好定期尿擴。作者:
-
輸尿管鏡尿道置管治療尿道損傷及狹窄
採用輸尿管鏡尿道置管方法,治療尿道球部撕裂、前列腺切除術後尿道內口狹窄、外傷後尿道狹窄以及醫源性尿道損傷,方法簡單,效果滿意,現報告如下。 1 臨牀資料 本組21例均爲男性,年齡21~74歲。外傷性尿道球...
-
小兒後尿道狹窄或尿道閉鎖的手術治療
【摘要】目的研究小兒後尿道狹窄或閉鎖的手術治療及遠期療效。方法對我院1989年4月~2003年4月採用開放性手術治療小兒後尿道狹窄或閉鎖36例,隨訪1~14年,平均6年。結果遠期效果良好,優良率97%。結論採用經會陰開放手術...
-
尿道斷裂傷的急診處理
【摘要】目的探討尿道斷裂傷的急診處理措施。方法對1992~2005年急診處理的12例尿道斷裂傷患者進行回顧性分析。結果11例急症手術恢復尿道連續性,其中9例術後拔除尿管排尿通暢。2例排尿費力,經擴張尿道後恢復正常。1例行...
-
腔內處理尿道狹窄38例
...切除尿道再吻合;(5)尿道狹窄段袋形敞開,二期作尿道成形術;(6)帶皮瓣修補;(7)全層皮移植尿道成形術。我們認爲腔內手術處理尿道狹窄具有直視下進行、損傷少,可重複運用等優點,適應證廣泛,適用於各型尿道狹窄,...
-
胃管作尿道支撐引流管在尿道下裂中的應用
...評價單純用胃管兼作尿道支撐管和引流管在尿道下裂尿道成形術中的作用。方法回顧性分析新華醫院1997年12月~2004年12月間收治的先天性尿道下裂患者,在做尿道成形手術中單純應用胃管作尿道支撐引流管1176例,年齡6個月~20歲。...
-
犬尿道狹窄動物模型的建立
...尿道狹窄傳統的治療方法有尿道擴張、尿道內切開和尿道成形術等,它們都是在已有瘢痕形成基礎上進行的機械性擴張或手術治療,這些方法不能避免發生再狹窄[6]。尿道狹窄的臨牀治療目前仍未突破“狹窄-擴張/手術-再狹...
-
腔內尿道會師法治療複雜性男性尿道狹窄
【摘要】目的總結腔內尿道會師法治療複雜性尿道狹窄的經驗。方法16例男性複雜性尿道狹窄患者,術前行恥骨上膀胱造瘻術,硬膜外麻醉下經尿道外口置入尿道內切開鏡,經恥骨上膀胱造瘻口置入一軟性膀胱鏡經膀胱頸口順行...
-
尿道下裂術後尿道狹窄的治療
摘 要:目的:探討尿道下裂尿道成形術後尿道狹窄的治療。方法:對尿道下裂尿道成形術後發生尿道狹窄29例患者臨牀資料進行分析。結果:尿道外口狹窄21例,其中11例經擴張治癒,另10例分別行狹窄的外口切開及狹窄段切除...
-
骨盆骨折合併後尿道斷裂一期手術體會(附45例報告)
【摘要】目的探討骨盆骨折合併後尿道斷裂一期手術方法,提高手術成功率。方法將45例患者根據不同的外傷情況分別給予不同術中及術後處理,骨盆骨折較重者給予尿道會師+尿道斷端部分吻合或周圍組織縫合+術後牽引,骨盆...
-
尿道內切加電切治療尿道狹窄46例體會
1998年8月~2003年12月筆者用尿道內切開術和尿道內狹窄電切術治療尿道狹窄46例,療效滿意,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組46例均爲男性患者,年齡14~63歲,平均35.2歲,病程3個月~2年2個月,平均1年2個月,狹窄長度1...
-
尿道下裂術後尿路結石形成及處理
...術後發生結石的時間以3~5年最多,手術方式以陰囊中隔成形術效果較爲明顯。結論尿路結石的形成是由多種因素構成,但尿道狹窄、感染是其形成的主要因素。 關鍵詞尿道下裂結石狹窄感染 Etiologicresearchofurethralcalculusfo...
-
尿道結石34例治療體會
...並感染或憩室,手術取石的同時可切除尿道憩室及行尿道成形術一次解決。 尿道結石相對少見,往往不受重視,但處理過程中尿道黏膜損傷及遠期狹窄時有發生。隨着技術的發展,靈活運用傳統經驗和現代方法,輕柔及可視...
-
後尿道狹窄開放手術失敗原因分析
【摘要】 目的 探討後尿道狹窄開放性手術失敗的原因及處理措施。 方法 總結1992年1月~1998年12月收治骨盆骨折所致後尿道狹窄再手術病例62例,回顧性分析失敗原因及防治方法。 結果 在68例次失敗原因中早期手術處理...