脾 2016年04月12日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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中醫·脾

脾:1.五臟之一;2.耳穴名;3.推拿部位名。

五臟之一·脾

脾爲五臟之一[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。脾與胃相爲表裏。位於中焦,膈之下[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。其主要生理功能是主運化(水谷及水溼),主升清,主統血,並與四肢、肌肉密切相關[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:678.。其在志爲思,在液爲涎,在體合肌肉、主四肢,在竅爲口,其華在脣。

脾主運化水谷精微,輸布全身,供應各方面的需要,維持人體的正常的功能活動[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1744.。《類經》卷三:“脾主運化……五味入胃,由脾佈散,故曰五味出焉。”

脾與胃爲營血化生之源,故稱爲後天之本[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1744.

脾主運化水溼,對體內水分的輸布有重大影響,如脾氣虛弱,失卻運化水溼的能力,即會導致水腫的發生[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1744.。《黃帝內經素問·至真要大論》:“諸溼腫滿,皆屬於脾。”

脾能統血,統攝血液於脈管內而不致外溢[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1744.

脾主肌肉,肌肉的豐滿及活動正常與否,與脾的功能有密切關係[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1744.。《黃帝內經素問·陰陽應象大論》:“脾生肉……在體爲肉。”

脾開竅於口,其榮在脣,“脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣”(《黃帝內經靈樞·脈度》),而脾的功能狀態亦往往可從脣色反映出來[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1744.

足太陰脾經屬於脾;足陽明胃經絡於脾。其背俞爲脾俞,募穴爲章門。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:678.

耳穴名·脾

脾爲耳穴名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:678.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。在BD線下方,耳甲腔的後上部[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

標準定位

耳穴·脾在BD線下方,耳甲腔的後上部[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。在耳輪內緣上,設耳輪腳切跡至對耳輪下腳間中、上下1/3交界處爲A點,在耳甲內,由耳輪腳消失處向後作一水平線與對耳輪耳甲緣相交,設交點爲D點,設耳輪腳消失處至D點連線的中、1/3交界處爲B點,從A點向B點所作的與對耳輪耳甲艇緣弧度大體相仿的連線即爲AB線。連接BD的連線即爲BD線[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

耳穴·脾位於耳甲腔後上方[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:678.

耳穴·脾的位置

主治病症

耳穴·脾主治腹脹、腹瀉、便祕、食慾不振、功能性子富出血、白帶過多、內耳眩暈症[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:678.

刺激方法

一般用埋針、壓籽法、刺血法等進行刺激[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:678.

推拿部位名·脾

脾推拿部位名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1744.。見陳氏《小兒按摩經》。又名脾土、脾經[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1745.

①位於拇指遠端的指腹面[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1745.。治脾胃虛弱之疳積之泄瀉等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1745.。《鍼灸大成》卷十:“飲食不進,人瘦弱,肚起青筋,面黃,四肢無力用之。”

②位於拇指橈側緣(轉引自《幼科鐵鏡》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1745.

西醫·人體器官名·脾

脾是體內最大的淋巴器官。位於血循環通路上,有大量血竇,又是血循環系統的一部分。脾位於左季肋區深部,胃底與膈之間,其長軸與10肋一致。呈卵圓形,暗紅色,質軟而脆,打擊易破。成人脾重100~200克。膈面隆凸,髒面凹陷,中央稱脾門,是神經、血管出入之處。脾是腹膜內位器官。脾的被膜較厚,被膜伸入脾實質形成脾小梁,互相連接構成脾的支架。被膜和小梁裏含有平滑肌纖維。脾的實質稱脾髓,由淋巴組織和脾竇構成,可分白髓和紅髓。白髓主要由密集淋巴組織構成,呈球狀的稱脾小結,是白髓的主要結構。脾小結中央有生髮中心,主要是B淋巴細胞和漿細胞。穿行於脾小結的動脈稱中央動脈。呈筒狀的白髓稱淋巴鞘,包在中央動脈周圍,其中有大量小淋巴細胞、巨噬細胞和一些漿細胞,緊靠中央動脈周圍的主要是T淋巴細胞。紅髓分佈在白髓之間,由脾索和脾竇構成,脾索除含淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞外,還含各類血細胞。脾竇即脾血竇,在脾索間穿行,竇腔寬12~40微米。竇壁通透性大,脾索與脾竇內的細胞可穿過竇壁互相出入(脾索內的各類血細胞即來自脾竇)。竇壁內外貼附許多巨噬細胞。

脾的功能爲:(1)造血。胚胎期可產生各種血細胞,出生後僅產生淋巴細胞和單核細胞。當骨髓造血功能減退或衰竭時,脾能恢復全面的造血功能。(2)濾血。脾竇壁內外的巨噬細胞吞噬血液中的異物、病菌、衰老或異常的紅細胞及血小板,是衰老紅細胞及血小板被清除的主要場所。(3)貯血。某些動物的脾竇和紅髓能貯存一定量的血液,急需時脾被膜和脾小梁收縮,使這部分血液進入循環以補充血量。正常人的脾臟,只貯存血小板,不貯存紅細胞和白細胞。約有30%的血小板貯存於脾臟,並與血流中的血小板保持平衡,當機體處於緊張狀態或腎上腺素分泌時,這部分血小板可進入血循環。在貓和狗等動物,脾是機體貯血庫之一,但在人就不是這樣。迄今並無可靠的證據足以證明人脾能隨生理情況的改變而舒縮。人脾病理性腫大時,貯血量增加,可達全身血量的20%,從而加速紅細胞的破壞。這與一些動物的脾能對循環血量起調節作用的意義不同。(4)紅細胞的“修整”結構。新生的紅細胞中常有鐵顆粒、血紅蛋白沉澱物、DNA碎片與殘餘細胞核等包涵物,當經脾竇時,巨噬細胞可自紅細胞中“取”出包涵物,而細胞膜仍保持完整。(5)免疫功能。脾爲淋巴器官,脾B淋巴細胞佔50~65%,T淋巴細胞佔35~50%,分別參與體液免疫和細胞免疫。脾的功能是多方面的。成人摘除脾臟後,其功能可部分由肝、骨髓及淋巴結代償,無嚴重不良後果。但嬰兒脾摘除後,抵抗力將下降。

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