定義
膿耳·腎元虧損證（purulent ear with kidney origin depletion pattern）是指腎元虧損，以耳內流膿不暢，量不多，耳膿穢濁或呈豆腐渣樣，有惡臭氣味，日久不愈，反覆發作，聽力明顯減退，鼓膜邊緣部或鬆弛部穿孔，有灰白色或豆腐渣樣膿，呈傳導性聾或混合性聾，影像學檢查多示骨質破壞或有膽脂瘤陰影，伴頭暈、神疲、腰膝痠軟，舌淡紅，苔薄白或少苔，脈細弱等爲常見症的膿耳證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2013）[M].北京：科學出版社，2014.。
膿耳·腎元虧損證的症狀
膿耳·腎元虧損證患者耳內流膿，日久不愈，或時流時止，反覆發作。流膿量不多，或污穢或成塊狀，或如豆腐渣樣，並有惡臭味，聽力減退多較明顯。局部檢查見耳膜穿孔，多在邊緣部位或鬆弛部，有灰白色或豆腐渣樣膿，膿稠粘成塊狀，乳突部X線攝片，多示骨質破壞或膽脂瘤形成。聽力檢查呈傳導性聾或混合性聾。伴頭暈、神疲、腰膝痠軟，遺精早泄，舌淡紅，苔薄白或少苔，脈細弱等腎虛症狀。[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2013）[M].北京：科學出版社，2014.
證候分析
腎虛耳竅失健，易致邪毒滯留，溼熱邪毒久困，則耳內流膿不盡，反覆發作[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.。
腎元虧虛，骨質鬆脆，邪毒侵蝕，腐敗成膿，故膿液污濁或成塊狀，如豆腐渣樣，有臭味[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.。
因其骨質破壞較重，故乳突X線攝片可以發現其病變[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.。
耳爲腎竅，腎虧耳失濡養，故耳鳴、耳聾尤爲明顯[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.。
腎虛髓海不足，故頭暈、眩暈、神疲。腰爲腎府，腎虛髓少不充於骨，故腰瘦膝軟無力，不能勝任作強之官[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.。
腎主藏精，精關不固，故遺精早泄[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.。
脈沉細弱也是腎虛之證[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.。
本證以腎元虧虛爲本，溼濁久困爲標，故病情多較複雜，治之不當，尚可變生黃耳傷寒[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.。
膿耳·腎元虧損證的治療
方藥治療
治法
膿耳·腎元虧損證治宜補腎培元，去溼化濁[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.。
方藥
以陰虛爲主者可用知柏八味丸[備註]知柏地黃九（又名知柏八味丸）（《醫方考》）：山萸肉、淮山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、熟地黃、知母、黃柏加木通、夏枯草、桔梗、魚腥草等治療[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.。
以腎陽虛爲主者，用附桂八味丸[備註]附桂八味丸（又名金匱腎氣丸）（《金匱要略》）：熟地黃、山萸肉、牡丹皮、澤瀉、獲苓、淮山藥、炮附子、肉掛心加減治療[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.。
由於溼熱久困，腐蝕骨質，膿液污濁而有臭味者，宜配合活血祛腐之法，選用桃仁、紅花、乳香、沒藥、澤蘭、穿山甲、皁角刺、馬勃、魚腥草等治療[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.。
外治法
1）清除膿液：可用消毒棉籤揩淨。若膿液較粘稠，可先用稀白醋液或3%雙氧水洗滌。清除耳道內的積膿，有利於膿液流出，也有利於使用藥物。[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.
2）滴耳：用黃連滴耳液滴耳，或用胡桃肉搗油，加冰片少許滴耳。[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.
3）吹耳：爛耳散、紅棉散吹耳，或用頭髮於新瓦上煅爲灰，加冰片少許研爲末，吹耳。[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.
4）有肉芽或息肉者，可塗鴉膽子油，或用手術摘除，以利膿液流出。[參考資料] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.
鍼灸治療
體針
取聽宮、翳風、風池、合谷、足臨泣等穴爲主[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：746.。加太溪、腎俞、足三裏；熱盛加大椎、曲池；頭痛加太陽、上星[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：746.。
耳針
取腎、內耳、屏間、枕、外耳等穴，中等刺激[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：746.。
注意事項
鍼灸治療時須配合耳腔膿液清洗及引留通暢，有利控制病情，減少併發症[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：746.。
護理及預防
膿耳的護理，要注意經常將耳內膿液清除乾淨及正確使用滴耳、吹耳藥物，滴耳、吹耳前清除膿液及停積的藥粉，滴耳時宜側臥，患耳向上，滴入藥液後，用手指輕輕按壓耳屏數次，使藥液能達患處，並停留較長時間。吹耳藥物宜研成極細粉末，每次吹入不宜過多，防止堵塞耳道，妨礙引流。另外，密切觀察病情尤要注意流膿、頭痛、發熱、神志等症狀變化，預防或及時發現膿耳變證。在飲食上要少食蛋類、豆類製品及其他引發邪毒的食物。患膿耳而耳膜穿孔未愈者，應禁忌游泳，以免水入耳中，加重病情。
預防膿耳的關鍵是提高抗病能力，小兒患麻疹、疫喉痧等疾病後，抵抗力降低，容易罹患本病，更要注意預防，發現耳部症狀，及時進行診治，以免致成流膿。乳兒哺乳體位不當，也易引致本病，故要戒除臥位哺乳的習慣，以免由於乳汁濫入耳竅誘發本病。另外，避免污水入耳，有水入耳時，要及早拭抹乾淨，保持耳道的清潔衛生，也是預防本病的重要內容。膿耳初起者，要及早徹底地進行治療，以免遷延日久演變成慢性，或變生他證。
醫案
《續名醫類案》卷十七：趙養葵治一小兒，患耳膿，醫以藥治之，經年累月不效，殊不知此腎疳也，用六味地黃丸加桑螵蛸服之愈。