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不等量腦脊液置換治療外傷性蛛網膜下腔出血
...對照組(P0.01)。兩組分別於入院第1天、第5天及第10天作腦脊液壓力測定,結果見表1。由表1可見,至第10天治療組23例腦脊液壓力低於2.42kPa(77%),對照組8例腦脊液壓力低於2.42kPa(27%)。兩組比較經χ2檢驗,差異有非常顯著性...
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正常壓力性腦積水42例臨牀分析
...,多見於老年人。病變基礎爲腦脊液積累引致腦室擴大,腦脊液壓力呈波動性,常規測壓表現爲腦脊液壓力無增加或輕度增加。本文報告我科42例正常壓力性腦積水的臨牀診斷及手術療效分析。 1臨牀資料 1.1一般資料1990年1月...
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脊柱手術併發腦脊液漏的處理體會
...後處理:病人取頭低腳高位臥牀休息以降低硬膜損傷局部腦脊液壓力,口服醋氮酰胺以減少每日腦脊液分泌量,同時給予靜脈滴注抗生素以預防感染髮生。對腦脊液漏出量無減少趨勢超過1周的2例病例,採用腰穿置管持續引流腦...
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原發性低顱壓的MRI表現(附4例報吿
...腦膜優於CET1WI(圖5,6)。 圖1~3爲同一病例。腰穿腦脊液壓力90mmH2O,軸位T2WI示雙側小腦幕下厚層積液,雙側顳葉硬膜下薄層積液(圖1);增強後軸位T1WI示小腦天幕和大腦凸面硬膜(圖2);顱頸交界區硬膜增厚強化(圖3)(...
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腦血管病人腦脊液有何特點?
...質增高明顯,血糖增高時,腦脊液的糖也增高。很多病例腦脊液壓力增高,一般多升高至200~300毫米水柱,有時可高達500毫米水柱,2~3周後恢復正常。 腦出血病人的腦脊液,在發病後6小時,80%以上腦實質出血均破入腦室。...
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腰椎釘棒系統內固定術後併發腦脊液漏的護理觀察體會
...腸蠕動減慢,易導致便祕,使腹壓增加。腹壓增加,可使腦脊液壓力升高(>3920Pa),腦脊液壓力升高可使腦脊液自硬膜裂口滲出。正常腦脊液壓力爲3430~4410Pa。因此在飲食護理上應給予高蛋白、高熱量、粗纖維的食物,並經...
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第三章 神經系統疾病的輔助檢查--第一節 腰椎穿刺術和腦脊液檢查
...全。 (一)適應症: 1.診斷性穿刺:有以測定腦脊液壓力(必要時進行腦脊液的動力學檢查)。進行腦脊液常規、生化、細胞學、免疫學和細菌學等檢查,並可向蛛網膜下腔注入造影劑,進行空氣或碘水脊髓造影等。...
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自發性低顱壓綜合徵16例臨牀分析
...癲癇大發作,7例有頭暈,2例有複視。腰穿結果提示16例腦脊液壓力小於70mmH2O,12例蛋白質增高,2例白細胞增高,6例紅細胞增高,14例行頭顱MRI檢查,8例示硬腦膜瀰漫性強化,2例硬膜下積液,2例腦下垂,1例腦池變窄,1例垂體增大...
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腰骶部椎管內腫瘤及視乳頭水腫二例
...感覺下降。1996年5月31日及6月18日分別行腰穿(L3~4間隙),腦脊液壓力爲22cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)和21cmH2O,黃色半透明,糖2.3mmol/L和2.5mmol/L,蛋白5.67g/L和3.17g/L。血、尿常規正常。轉神經外科,於6月19日在全麻下,行骶椎管腫物切除術。...
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乙狀竇血栓性靜脈炎
...常規檢查多屬正常。(四)Tobey-Ayer試驗;腰椎穿刺,測腦脊液壓力。壓迫健側頸內靜脈,腦脊液壓力迅速上升,可超出原壓力的1~2倍。然後壓迫患側頸內靜脈,若乙狀竇內有閉塞性血栓形成,則腦脊液壓力無明顯改變或微升。...
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第十五章 腦脊液檢查--第一節 適應證和標本採集
...外傷、水腫和阻塞等都可引起腦脊液成分的改變。通過對腦脊液壓力、一般性狀、顯微鏡、化學成分、微生物、免疫學的檢查,達到對疾病的診斷、治療和預後判斷的目的。第一節 適應證和標本採集 (一)適應證 1....
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空蝶鞍綜合徵44例的MRI診斷分析
...病機制進行探討。結果認爲發病機制與先天性鞍隔缺損、腦脊液壓力增高、垂體肥大繼之萎縮有關,多爲中年女性肥胖者。垂體受壓扁平至鞍底、鞍內充滿腦脊液爲空蝶鞍綜合徵的MRI特徵性表現。結論原發性空蝶鞍綜合徵具有典...
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二次腦出血誤診爲腦梗死1例
...的醫院,腰穿檢查腦脊液爲主要診斷依據,腦出血患者的腦脊液壓力較高,多在200mmH2O以上,約90%的患者可見肉眼血液,10%的在顯微鏡下可見紅細胞。腦梗死則與其相反,僅有10%的患者在顯微鏡下可見少數紅細胞,但腦脊液...
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腦膜刺激徵
...激徵,以及多數顱神經(Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等)受損症狀。腦脊液壓力增高。外觀澄清或輕度混濁,偶可呈膿樣混濁。細胞數增多,分類絕大多數爲單核細胞。蛋白量增高,可在1.0/L以上,糖量減少,氯化物正常或稍低。腦脊液凝...
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連續硬膜外腔注射預防硬脊膜穿破後頭痛的臨牀觀察
...共識是腦脊液從穿破的硬脊膜針孔外漏,使得蛛網膜下腔腦脊液壓力降低,患者坐立位時,腦和脊髓下沉壓迫枕部腦神經和腦的支撐結構,尤其是基底部的腦膜、小腦幕和血管被牽拉所致噁心、嘔吐、頭痛、頭暈等症狀。對刺破...
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第十六章 腦膜刺激徵
...激徵,以及多數顱神經(Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等)受損症狀。腦脊液壓力增高。外觀澄清或輕度混濁,偶可呈膿樣混濁。細胞數增多,分類絕大多數爲單核細胞。蛋白量增高,可在1.0/L以上,糖量減少,氯化物正常或稍低。腦脊液凝...
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腦脊液置換並椎管內注藥治療結核性腦膜炎32例臨牀分析
...礎上腦脊液置換並椎管內注藥組。全部病例入院時腰穿測腦脊液壓力均大於200mmH2O。病程最短者1周,最長者3個月。常規治療組:年齡18~69(平均42.3±5.6)歲,男16例,女9例;椎管內注藥組:年齡20~71(平均43.8±4.5)歲,男17例,女1...
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低顱壓綜合徵21例臨牀分析
低顱壓綜合徵是指側臥位腰穿腦脊液壓力低於0.68kPa(69.4mmH2O)所產生的一組臨牀綜合徵,臨牀比較少見,由於其症狀類似顱內高壓及蛛網膜下腔出血,故易誤診。我院自1995年以來確診的低顱壓綜合徵21例臨牀分析如下。 1臨牀...
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腦室系統解剖變異及腦積水(附CT表現)
...正常的相對正常。這有兩方面的意義:一方面是以往病人腦脊液壓力偏低,患病以後出現腦脊液壓力上升而產生臨牀症狀,而測量病人的腦脊液壓力時,絕對值爲正常。另一方面是腦脊液壓力波動較大,時低、時高,這種波動會...
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如何分析腰穿結果?
...降速度越遲緩,至蛛網膜下腔完全梗阻時,頸靜脈加壓時腦脊液壓力不上升,在試圖放出5ml腦脊液時,可能會遇到放不出腦脊液的情況,若在此基礎上配合以壓腹試驗還可以判斷梗阻平面,如梗阻平面在頸部或上胸部時,壓頸後...
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腦脊液檢查對於腰椎間盤突出症患者有什麼臨牀意義?
...暢時可見水柱平面隨心跳而波動。此時,若增大腹壓可使腦脊液壓力升高;減壓後,腦脊液壓力迅速下降。將血壓表充壓至2.6kPa,並維持此壓力,每隔5秒鐘,記錄一次水柱的上升高度,並記錄水柱上升至頂點時所需要的時間。...
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持續腰大池引流腦脊液術在結核性腦膜炎患者中的臨牀應用
...蛛網膜下腔,抽出針芯,見有腦脊液溢出,用測壓管測定腦脊液壓力。 2.3引流管的高度確認及引流量的控制測壓後迅速將一內徑1mm的硬膜外導管送達腰大池2.5~4.0cm,緩慢拔出穿刺針,固定引流管的高度,以患者平臥的後枕...
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嬰幼兒良性顱內壓增高症27例分析
...陽性。 1.3實驗室檢查27例患兒均做了腦脊液檢查,其腦脊液壓力均1.96kPa(200mmH2O),但腦脊液常規、生化檢查及培養均無異常。腦電地形圖檢查7例均正常,顱腦CT檢查7例均正常,測血清鈣19例,5例1.85mmol/L,血糖測定10例均正...
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奎肯(Queckenstest)試驗有何具體的內容?
...,故通過腰椎穿刺針接一個計壓管即可測出壓迫頸靜脈時腦脊液壓力的變化。 (3)方法 ①腰椎穿刺後,測出腦脊液的最初壓力並記錄。 ②用指壓法或用血壓表氣囊止血帶壓迫法,壓迫頸靜脈以觀察壓力的變化及變...
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腦出血和腦梗塞如何鑑別?
...,亦無頭痛、嘔吐等症狀,神志清醒。(5)腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多爲血性,而腦梗塞病人腦脊液壓力不高,清晰無血。(6)腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視、浮動。腦梗塞病...
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原發性低顱壓綜合徵11例臨牀分析
...3例,視物模糊1例。 1.3腰穿與腦脊液檢查側臥腰穿,腦脊液壓力均低於70mmH2O,其中30~59mmH2O4例,10~26mmH2O3例,3例無腦脊液流出,用空針負壓抽吸可見少許淡黃色腦脊液流出。腦脊液紅細胞8例正常,3例不同程度增多[(50...
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原發性低顱壓綜合徵1例
...輕度增生。爲明確診斷,於入院第1、3天兩次腰椎穿刺查腦脊液壓力分別爲10、15mmHg,蛋白、糖及氯化物正常。診斷爲原發性低顱壓綜合徵。給予頭低足高平臥位,鼓勵飲水3000~4000ml,對症、補液、激素治療,病情漸好轉,15天后...
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頭皮針在腰椎穿刺術中的應用
...創傷也小,拔針後腦脊液的外滲少。3.4缺點使用頭皮針測腦脊液壓力時只能採取每分鐘滴數法記錄腦壓,而不能進行測壓管測腦脊液壓力,因此可能存在測腦壓時的誤差,有待進一步提高完善。另外,由於頭皮針較細,也易發生...
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原發性低顱壓綜合徵24例臨牀分析
...低顱壓綜合徵又稱自發性低顱壓綜合徵,是指側臥位腰穿腦脊液壓力70mmH2O的一組少見症候羣,典型症狀是與體位關係明顯的頭痛,可伴有眩暈、嘔吐、精神障礙、自主神經症狀等,其病因不明,容易誤診,預後良好。我院1994年1...
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顱內靜脈竇血栓形成分析
...1例紅細胞及血紅蛋白增高,1例血紅蛋白降低;11例腰穿腦脊液壓力均增高超過280mmH2O,2例甚至超過400mmH2O,2例細胞數增多,蛋白增多;1例有紅細胞,糖及氯化物正常。23影像學檢查7例頭顱CT檢查,6例正常,1例爲蛛網膜下腔出...