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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...soriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕見的先天性心臟病[1,2],多並存其他心血管疾病,由於臨牀表現缺乏特異性,容易漏診、...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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主-肺動脈隔缺損
【概述】主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...普鈉。嚴密監測心電圖、血壓、中心靜脈壓、肺微嵌壓、肺動脈壓和尿量。調整藥物劑量使血壓維持在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),尿量每小時至少30ml。病情穩定後立即進行主動脈造影術,明確主動脈壁剝離病變的部位和範圍。...
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主-肺動脈間隔缺損合併動脈導管未閉1例
【關鍵詞】主動脈-肺動脈間隔缺損;動脈導管未閉 1病歷摘要 患者女,14歲,心悸、氣急、乏力,經常患呼吸系統感染。體檢:胸骨左緣第3、4肋間聞及連續性機器樣雜音。超聲所見:左心室稍大,餘房室腔不大,室壁不厚...
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胸主動脈弓動脈瘤
...即可壓迫鄰近的縱隔器官組織,如上腔靜脈、無名靜脈、肺動脈、氣管、支氣管、肺、左側喉返神經等。如動脈瘤穿破入肺動脈或體循環靜脈則形成動靜脈瘻,由於分流量很大,可產生心力衰竭而導致死亡。主動脈弓動脈瘤亦可...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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法樂四聯症
...爲明顯。約25%的病例呈現右位主動脈弓,10%的病例有迷走左鎖骨下動脈直接起源於降主動脈。肺動脈閉鎖的病人常伴有動肺導管未閉。冠狀動脈:冠狀動脈往往纖曲擴大,增大的右冠狀動脈圓錐支常斜向跨過右心室前壁。手...
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先天性主動脈弓畸形
...:左主動脈弓遠段較細且動脈韌帶位於左側者,進胸後在迷走神經的後方或迷走神經與膈神經之間切開縱隔胸膜,遊離喉返神經,注意避免喉返神經和胸導管受損傷。解剖遊離動脈導管或動脈韌帶,予以切斷結紮或切斷縫合。分...
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先天性動脈導管未閉
...膜,沿主動脈表面向前解剖,直至顯露導管。如此,左側迷走神經、喉返神經和肺動脈端導管表面的心包返折處均被拉向前方,脫離導管本身,因而可免受損傷。以彎形直角鉗(米氏鉗)自導管下方沿着主動脈壁嚮導管後壁滑動...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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第三節 肝動脈
...動脈同時存在[2]。這種起源於腹腔動脈以外的肝動脈稱爲迷走肝動脈,如果肝臟沒有起源於腹腔動脈的動脈供血時,此種異位起源的肝動脈稱替代動脈,如果在常見肝動脈類型外,還有一支這種異位起始的動脈供應肝臟的一部分...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
...除了由起源正常的肝動脈供血外,還有起源於其他血管的迷走肝動脈參與供血,後者即稱爲副肝動脈。如果正常肝動脈供血的肝組織完全由起源異常的肝動脈供血,就稱爲替代性肝動脈供血;寄生肝動脈是指肝癌惡性程度高,生...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
...觀察與之伴行的胃冠狀靜脈和沿食管前面下行至胃小彎的迷走神經前幹及其發出的胃前支。 (二)解剖肝總動脈 撕去肝十二指腸韌帶前層的腹膜,尋找位於膽總管左側的肝固有動脈,沿該動脈向左下方追蹤,暴露肝總動...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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多發性大動脈炎
...導致節段性動脈管腔狹窄以致閉塞,並可繼發血栓形成,肺動脈及冠狀動脈亦常受累。少數病例合併動脈瘤樣擴張。由於本病病因不明,臨牀表現複雜,故命名衆多,如:主動脈弓綜合徵、慢性鎖骨下動脈、頸動脈梗阻綜合徵、...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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三、弓動脈的演變
...側的分支分別與同側第6弓動脈的近側段共同形成左、右肺動脈。右第6弓動脈的遠側段消失;左第6弓動脈的遠側段保留,連接於左肺動脈與主動脈弓之間,即動脈導管(ductusarteriosus)。隨着動脈乾的分隔,肺動脈與肺動脈幹通...
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先天性主動脈縮窄
...管區的病例。近20多年來,許多學者認爲胎兒期主動脈和肺動脈血流量失平衡是形成主動脈縮窄的主要病因。在正常情況下,胎兒時期左、右心室的搏出量大致相等。經上腔靜脈迴心血液經右心室排送入肺部,和通過動脈導管進...
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冠狀動脈終止異常
...、右冠狀動脈的主支或分支直接通入心腔、冠狀靜脈竇、肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈或支氣管血管。1865年kraUse首先描述這種先天性冠狀動脈終止異常。Trevor於1912年報道1例右冠狀動脈通入右心室的尸解資料。Oldham等於1971年從文...
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急性動脈栓塞
...主要死亡原因是充血性心力衰竭和急性心肌梗塞,其次爲肺動脈血栓形成,其他原因爲休克、腸繫膜血管梗塞和肝昏迷。最近還有報道提及代謝和腎臟的併發症。上海中山醫院總結1963年12月至1984年12月期間,收治周圍動脈栓塞43...
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肺動脈內膜肉瘤1例
...加重,稍活動即發憋氣短,就診於我院。心臟彩超示:主肺動脈後壁可見不全膜狀回聲漂浮,血流速度輕度增快,分支顯示不清(見圖1)。肺血管成像示:右肺動脈主幹栓塞。遂住院治療。既往體健,無煙酒嗜好。查體:T36℃...
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髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析
髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析(pdf) 【摘要】目的探討髂動脈、股動脈粥樣硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞時股動脈切開取栓,同時對狹窄的髂動脈、股動脈行球囊導管擴張內支架置入的可行性。方法...
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脛前動脈及腓動脈變異1例
【關鍵詞】肺動脈;脛前動脈;足背動脈;變異作者在解剖一具老年女性屍體標本時發現該屍體左足背動脈來源於腓動脈穿支,脛前動脈及腓動脈亦有變異[1]。仔細觀察其走行和毗鄰,測量其管徑,並用數碼相機拍照,現報...
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周圍血管動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化相關性的研究
【摘要】目的應用超聲方法檢測外周動脈內-中膜厚度(IMT)及斑塊情況,探討外周動脈與冠狀動脈粥樣硬化的相關性,評價超聲檢測外周動脈粥樣硬化對冠狀動脈病變的預測價值及其臨牀意義。方法對110例天津醫科大學第二醫...
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先心病超聲檢查中應注意的幾個問題
...差,筆者以自己的體會總結一下與同道共同探討。 1肺動脈瓣狹窄 誤爲動脈導管未閉肺動脈瓣狹窄(pulmonarystenosis,PS)在先心病診斷中比較簡單,二維觀可見收縮期瓣膜開放受限,呈圓頂徵[1],瓣口花色加速血流信號,多...
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經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影對比研究
【摘要】目的比較經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影的優缺點。方法我院自2002年8月~2003年7月行冠狀動脈造影患者256例,按股動脈途徑或橈動脈途徑分爲兩組,比較手術操作時間、加壓包紮時間、成功率、併發症發生率。...