麻醉乙醚藥典標準
品名
中文名
麻醉乙醚
漢語拼音
Mazui Yimi
英文名
Anesthetic Ether
分子式與分子量
C4H10O 74.12
來源含量
本品可加適量的穩定劑。
性狀
本品爲無色澄明、易流動的液體；有特臭，味灼烈、微甜；有極強的揮發性與燃燒性，蒸氣與空氣混合後，遇火能爆炸；在空氣和日光影響下，漸氧化變質。
本品與乙醇、三氯甲烷、苯、石油醚、脂肪油或揮發油均能任意混合，在水中溶解。
相對密度
本品的相對密度（2010年版藥典二部附錄Ⅵ A韋氏比重秤法）爲0.713～0.718。
餾程
本品的餾程（2010年版藥典二部附錄Ⅵ B）爲33.5～35.5℃，餾距在1℃以內（供試品必須符合過氧化物檢查項下的規定，才能進行本項試驗）。
檢查
酸度
取水10ml，加溴麝香草酚藍指示液2滴，滴加氫氧化鈉滴定液（0.02mol/L），邊滴邊振搖至顯藍色；加本品25ml，密塞振搖混合，再加氫氧化鈉滴定液（0.02mol/L）0.30ml，振搖，水層應仍顯藍色。
醛類
取本品50ml，置100ml蒸餾瓶內，在不超過40℃的水浴上蒸餾，至瓶底剩餘約1～2ml；分取餾出液10ml，置貯有水100ml的具塞錐形瓶中，加0.1%亞硫酸氫鈉溶液1ml，密塞，強力振搖10秒鐘，在冷暗處放置30分鐘，加澱粉指示液2ml，用碘滴定液（0.01mol/L）滴定至溶液顯微藍色，保持溶液溫度在18℃以下，加碳酸氫鈉2g，振搖，藍色消失後，加碘滴定液（0.01mol/L）的稀釋液（9→40）1.0ml，溶液應顯藍色。
過氧化物
取本品5ml，置總容量不超過15ml的具塞比色管中，加新制的碘化鉀澱粉溶液（取碘化鉀10g，加水溶解成95ml，再加澱粉指示液5ml，混合）8ml，密塞，強力振搖1分鐘，在暗處放置30分鐘，兩液層均不得染色。
異臭
取本品10ml，置瓷蒸發皿中，使自然揮發，揮散完畢後，不得有異臭。
不揮發物
取本品50ml，置經105℃恆重的蒸發皿中，自然揮發或微溫使揮散後，在105℃乾燥至恆重，遺留殘渣不得過1mg（供試品必須符合過氧化物檢查項下的規定，才能進行本項試驗）。
類別
吸入全麻藥。
貯藏
遮光，幾乎裝滿，嚴封或熔封，在陰涼避火處保存。
本品貯存2年後，應重新檢查，符合規定才能使用。
版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
麻醉乙醚說明書
藥品名稱
麻醉乙醚
英文名稱
Anesthetic Ether
別名
雙乙基醚；二乙醚；麻醉醚；Ether；Ethyl Ether；Diethyl Ether
分類
麻醉藥及其輔助藥物 > 全身麻醉用藥 > 吸入全麻藥
劑型
每瓶100ml；150ml；250ml。
麻醉乙醚的藥理作用
乙醚麻醉效能高。MAC爲2.1%，血/氣分配係數爲12.0，在血中溶解度高，血內分壓上升緩慢，不易進入腦組織，故麻醉誘導期長。其對中樞神經系統產生不規則的下行性抑制，首先抑制大腦皮層和腦幹網狀結構，其次是脊髓下部，然後擴展至皮層下中樞和脊髓上部，延腦生命中樞最後受抑制，故較安全。麻醉分期分級典型，較易識別，麻醉深度也易於調節控制。但有誘導期和甦醒期長、興奮期明顯等缺點，臨牀上一般採用複合麻醉的方法加以克服。
麻醉乙醚的藥代動力學
吸入的乙醚90%以上經肺排出；僅極少部分經肝微粒體酶代謝，降解爲乙醇、乙醛和乙酸由尿排出；極少量以原形由皮膚排泄。停止吸入後30min內可完全清醒。給藥過程中，由於腦組織血流量大、類脂質較多，首先分佈到腦組織，然後分佈到血流量中等的肝、腎和肌肉，最後分佈到血流量最少的脂肪組織，並大量蓄積於此。停吸後，體內其他器官和組織內的濃度逐漸下降，貯存在脂肪和肌肉中的乙醚不斷釋放到血中，重新分佈到腦及全身。臨牀利用該特點，在麻醉過程中，除誘導期外，維持期中可用間斷分次給藥法，以維持淺麻醉。
麻醉乙醚的適應證
乙醚是最早使用的全麻藥之一，可用於各種手術的麻醉。但近年來有了更滿意的吸入全麻藥，其臨牀應用逐年減少，一般僅作爲成人靜吸複合全麻的輔助用藥，也可用於臂肺循環時間測定。
麻醉乙醚的禁忌證
極度衰竭患者禁用。急性呼吸系統感染、肝、腎功能不良、糖尿病、急、慢性腎炎、嚴重酸中毒、低容量休克、顱內高壓患者禁用或慎用。
注意事項
1.心臟病患者用量減少。
2.化學性質不穩定，暴露於空氣中，遇光或受熱即變質，生成過氧化物或乙醛，刺激性更強。
3.與非去極化肌松藥有協同作用，合用時後者藥量要減少1/2或更多。
4.避光、熱保存，開瓶12h後不宜作麻醉藥用。貯存2年後，應重新檢查，符合質量要求才能使用。
麻醉乙醚的不良反應
1.刺激性強，注意保護眼部，事先給予阿托品防止呼吸道分泌增加。
2.純度要求高，微量的雜質即增加全麻誘導和維持的困難，麻醉後併發症更多。
3.麻醉後恢復較慢，並有頭暈、噁心、嘔吐、腹脹、尿瀦留等反應。
麻醉乙醚的用法用量
根據不同情況選用開放、半開放、半緊閉或緊閉法進行吸入全麻，也可與靜脈麻醉藥複合應用。全麻誘導時，吸氣內乙醚蒸氣濃度爲10%～15%，小兒4%～6%。但吸氣內濃度需徐緩遞增，否則易致嗆咳。全麻維持吸氣內濃度，成人爲4%～6%，小兒2%～3%。當乙醚在體內蓄積過多，成人超過80～100ml（指液態乙醚），全麻的甦醒時間延長。採用間斷法給藥，不需要深全麻時立即停藥，使部分乙醚儘快經呼吸排出，當成人體內乙醚濃度低於60～80ml時，不到1h即可甦醒，咳嗽等保護性反射的恢復也提早。清醒病人吸入乙醚蒸氣常有窒息感，成人可用靜脈全麻作誘導，小兒則常在基礎麻醉下開始吸入。 用乙醚作臂肺循環時間測定，必須用乙醚溶於生理鹽水中的飽和液，不得混有0.15ml以上未溶解的液態乙醚，若有疏忽，輕者可導致靜脈炎或靜脈栓塞，嚴重者可因肺梗死而猝死。
藥物相互作用
乙醚可使血中促腎上腺皮質激素、生長激素、抗利尿激素、皮質醇、醛固酮、促黃體激素、兒茶酚胺、甲狀腺素等濃度增加，因此不應隨便合用上述製劑。與筒箭毒鹼有明顯的協同作用，二者合用時後者的劑量可減少1/3～1/2。氨基糖苷類抗生素如鏈黴素可增強乙醚鬆弛肌肉作用。與β受體阻滯藥合用可出現血壓明顯降低和心動過緩。與其他全麻藥、丁酰苯類藥合用，用量宜減少。