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錐顱軟通道置管在神經外科的臨牀應用探討
...35例:其中急性硬膜下血腫3例,亞急性硬膜下血腫2例,慢性硬膜下血腫30例;急性硬膜外血腫25例,其中遲發血腫15例,血腫量30ml以內,其中有1例80歲老年人硬膜外血腫超過30ml以上無腦疝而行介入尿激酶沖洗成功且治癒;顱內感染3...
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錐顱置管沖洗引流治療慢性硬膜下血腫
[關鍵詞]錐顱置管;沖洗引流;硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫是神經外科的常見病,好發於50歲以上老人,頭部外傷史輕微或沒有外傷史,血腫可發生於一側或雙側,大多覆蓋於額頂部大腦表面,介於硬腦膜和蛛網膜之間,...
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慢性硬膜下血腫鑽孔置管持續引流術後併發顱內血腫
鑽孔置管持續引流常用於治療慢性硬膜下血腫,已爲首選方法。但引流術後併發顱內血腫應高度重視。本院自1991年以來引流治療慢性硬膜下血腫79例,其中4例病人術後併發急性顱內血腫,發生率佔5%,均作出了早期診治,現分析...
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高血壓腦出血第Ⅲ、Ⅳ腦室鑄型的個性化置管治療
...例高血壓腦出血伴有Ⅲ、Ⅳ腦室鑄型的患者,採用個性化置管排空血腫。對10例雙側腦室血腫爲主,少量流入第Ⅲ、Ⅳ腦室患者行雙側腦室額角置管;對23例丘腦基底節出血大量血腫破入第Ⅲ腦室患者行一側額角+貫穿血腫腔並達...
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立體定向多靶點引流加腰穿置管治療高血壓腦出血
【摘要】目的與方法總結應用立體定向多靶點引流加腰穿置管治療高血壓腦出血的經驗,並對手術方法、手術適應證、術後處理做初步討論。結果全部病例立體定向手術均獲成功,術後存活46例。結論立體定向多靶點引流加腰穿...
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腰穿置管腦脊液持續控制引流治療蛛網膜下腔出血32例
...1月至2006年6月收治原發性和繼發性SAH患者32例,進行腰穿置管腦脊液持續控制引流治療,效果滿意,現報道如下。1一般資料和方法32例患者中,男性21例,女性11例,年齡30~74歲,平均55.6歲。所有病例均突然發病,有持續劇烈頭痛...
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終池置管腦脊液持續外引流治療重症蛛網膜下腔出血
【摘要】目的探討終池置管腦脊液持續外引流術治療重症蛛網膜下腔出血的療效。方法將50例蛛網膜下腔出血(SAH)患者隨機分成兩組:治療組28例應用終池置管腦脊液持續外引流術;對照組22例應用腰穿腦脊液置換術。結果蛛網膜...
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病竈清除和置管沖洗引流治療慢性骨髓炎
...自1995年10月~2003年6月對156例慢性骨髓炎進行病竈清除和置管沖洗引流治療。結果153例一期治癒無復發,3例復發者二期治癒未再復發。結論病竈清除和置管沖洗引流治療慢性骨髓炎療效確切,治療徹底,無復發,是治療慢性骨髓...
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腰大池置管引流在治療顱腦損傷疾病中的應用(附70例臨牀分析)
【關鍵詞】顱腦損傷;腰大池置管引流 腰穿置管持續引流(lumbarcontinousdrainageoffluid,LCDF)是神經系統疾病治療中一項較爲成熟的臨牀技術。我科自2005年1月-2009年12月,在治療70例顱腦外傷患者中應用腰池置管引流技術均獲得滿意療...
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腰大池置管持續引流治療顱內感染療效分析
【摘要】目的探討腰大池置管持續引流在臨牀上治療顱內感染的療效。方法分析本院2008年6月-2009年10月應用腰大池置管持續引流方法治療顱內感染患者40例。結果臨牀治癒36例,死亡2例,自動出院2例,治癒率爲90%。結論腰大池置...
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鑽孔引流治療外傷性硬膜下積液
...,出現顱內高壓症狀,或者合併有顱內血腫,或者演變成慢性硬膜下血腫方考慮手術治療。手術治療的目的是排液減壓,緩解症狀,防止復發及演變。臨牀上,我們發現外傷性硬膜下積液的患者原發性腦損傷一般較輕,經過積極...
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錐孔置管注入尿激酶引流治療高血壓小腦出血
...取積極的治療措施。1998—2005年,我院神經外科採用錐孔置管注入尿激酶引流治療高血壓小腦出血36例,療效滿意,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組36例,男21例,女15例,年齡51~80歲,平均63歲,入院前均有高血...
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小骨窗置管引流超早期綜合治療殼核出血
...月~2003年6月,對50ml以上的殼核出血,採取超早期小骨窗置管引流56例,療效滿意,報告如下。 1資料與方法1.1一般資料本組男32例,女24例,年齡38~75歲,平均54.6歲。1.2臨牀表現頭痛45例,偏癱49例,失語26例,噁心、嘔吐30例...
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套管針穿刺置管引流治療新生兒頭顱血腫
...1例,合併蛛網膜下腔及腦室少量出血1例。1.2套管針穿刺置管引流治療1.2.1穿刺前準備(1)血常規、血凝四項。(2)頭顱CT檢查。(3)常規用3天維生素K1預防新生兒出血症。PT、APTT延長者先給予維生素K1治療糾正。(4)明顯貧血...
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簡易立體定向多靶點置管治療腦出血臨牀體會
【摘要】目的總結多靶點立體定向置管治療高血壓腦出血的經驗,探討降低手術併發症的方法。方法對76例病人在局麻下行立體定向多靶點置管治療腦出血,明顯降低了手術併發症。結果平均住院時間9天,術後無腦部再出血、梗...
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腰穿置管穩壓持續外引流腦脊液治療蛛網膜下腔出血療效觀察
【摘要】目的探討腰穿置管穩壓持續外引流腦脊液(CSF)對蛛網膜下腔出血(SAH)的治療效果。方法選擇發病12~72h的SAH患者61例,隨機分爲治療組30例和間斷腰穿CSF置換組(對照組)31例,兩組治療後觀察其頭痛持續時間、頭痛...
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創傷性蛛網膜下腔出血腦血管痙攣的微創手術治療初步觀察
...情程度分別於傷後12~24h行腰蛛網膜下腔和(或)側腦室置管持續外引流術。結果23例患者經上述治療,其中治癒19例,輕殘3例,中殘1例。結論腰蛛網膜下腔和(或)側腦室置管持續外引流術,可早期清除蛛網膜下腔、腦室積血...
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CT定向下錐顱引流治療慢性硬膜下血腫
【摘要】目的探討CT定向下錐入治療慢性硬膜下血腫的手術療效。方法顱腦CT定向下找準靶點,局麻下用顱錐與水平線呈30°~45°角錐顱。置硅膠引流管引流。術中CT觀察引流管的位置,據情況調整,並能動態觀察血腫變化。並用...
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基底池外引流治療外傷性蛛網膜下腔出血臨牀研究
【摘要】目的研究在顱腦損傷開顱術中行腦基底池置管外引流血性腦脊液能否降低腦積水發病率。方法共收集病例58例,隨機分爲治療組和對照組。對照組28例,爲標準大骨瓣開顱術加藥物治療;治療組30例,在標準大骨瓣開顱術...
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微創綜合治療高血壓腦出血
...爲棘手。我科自1997年7月~2003年9月採用錐顱血腫腔穿刺置管引流,對側側腦室引流及腰大池引流治療高血壓腦出血患者90例,取得滿意療效。 1資料與方法 1.1一般資料90例腦出血病例中男53例,女37例。年齡46~89歲,平均6...
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細菌性肝膿腫診斷和外科治療(附98例報告)
...方法。結果診斷細菌性肝膿腫91例,27例經B超引導肝穿刺置管引流,62例肝膿腫切開引流或加大網膜填塞,13例腹腔鏡置管引流,2例肝部分切除。結論細菌性肝膿腫診斷依據臨牀表現及B超和CT/MRI檢查,外科治療採用B超引導肝穿刺...
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鑽孔引流術治療慢性硬膜下血腫100例體會
我院2000年2月~2004年10月採取鑽孔引流術治療慢性硬膜下血腫共100例。現報道如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組病例均符合慢性硬膜下血腫診斷標準[1]:傷後3周以上出現腦受壓、顱高壓症狀,頭顱CT表現爲顱骨內板下腦...
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高血壓丘腦出血破入腦室臨牀診治體會(附81例報告)
...並尿激酶灌注,伴三腦室、四腦室出血病人同時行腰大池置管持續腦脊液外引流。結果出院按GOS評分標準:良好36例,中殘20例,重殘12例,植物生存狀態3例,死亡10例。結論高血壓丘腦出血破入腦室病例,早期行雙側腦室外引流...
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高血壓腦出血立體定向多路徑引流術後引流管的護理
...其中男36例,女29例,年齡36~78歲,均行立體定向多路徑置管術。術後平均血腫排空率95%,平均置管3天(2~4天),再出血率爲1.5%(1/65)。出院後1個月隨訪,死亡1例(1.5%),優良率爲60%;遠期隨訪死亡1例(1.5%),預後優良率83...
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小兒腦外積液的診斷與治療
...例行前囟穿刺放液10例,放液1~4次,平均2.5次,椎鑽孔置管引流25例,引流管保留1~5d,平均3d。本組均臨牀症狀消失或明顯好轉出院,36例出院時積液消失,6例出院時未完全消失,隨訪4~6個月,積液自行吸收消失。 2討論...
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昏迷患者38例持續腰大池引流腦脊液的護理干預
...的關鍵。【關鍵詞】昏迷;腰大池持續引流;護理 腰大池置管持續引流腦脊液在神經外科中的應用越來越多,作用更爲肯定[1],它具有操作簡便、創傷小、治療效果明顯、可控制引流速度和引流量,能顯著改善臨牀症狀,降低顱...
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去骨瓣減壓術後併發硬膜下積液的治療探討
...需治療,治療方法有多種,包括顱骨鑽孔引流術、腰大池置管引流術、腰穿等。各種方法療效不一。1臨牀資料1.1一般資料我院2000~2006年去骨瓣減壓術後併發硬膜下積液52例。積液發生部位:顱骨缺損同側23例、對側19例、縱裂間...
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脊柱手術併發腦脊液漏的處理體會
...對腦脊液漏出量無減少趨勢超過1周的2例病例,採用腰穿置管持續引流腦脊液直接降低腦脊液壓力。[結果]全部病例的手術傷口均獲正常癒合,無一併發手術傷口感染或椎管內感染。出院後隨訪1~3年,無併發腦脊液囊腫或存...
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腹膜透析置管術186例體會
...是進行腹膜透析的首要條件。現將本科近4年的腹膜透析置管體會報道如下。 1臨牀資料 1.1對象186例腹膜透析置管病人,男98例,女88例,年齡最小13歲,最大82歲。全部病例均爲慢性腎功能衰竭。 1.2置管位置選臍下2~3...
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腰大池持續引流治療蛛網膜下腔出血
...血,腰穿均爲血性腦脊液,病初血壓150~195/95~120mmHg,置管引流後血壓波動在90~160/75~90mmHg,頭痛於第2天明顯減輕,持續2~10天,頸強6~10天內緩解,20%甘露醇125ml,8h一次靜滴3~6天。對照組15例,男7例,女8例,年齡42~75...