六味地黃丸 2015年03月24日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

六味地黃丸是宋•錢乙《小兒藥證直訣》中記載的滋補肝腎,並補脾陰的著名補陰方劑。六味地黃丸源於張仲景的腎氣丸,但實質上出自崔氏八味丸,比張仲景要早一些,因記載於《金匱要略》中,多被稱爲金匱腎氣丸。錢乙在腎氣丸的基礎上去掉偏於補陽的藥物桂枝附子,形成六味地黃丸。地八山山四,苓澤丹皮三,爲經典組方及用量的概括。《中華人民共和國藥典》2005版一部規定六味地黃丸處方組成爲:熟地黃160g,山茱萸80g,牡丹皮60g,山藥"80g,茯苓60g和澤瀉60g,粉碎成細粉,每100g粉末加煉蜜80—110g,製成小蜜丸或大蜜丸。

《小兒藥證直訣》方之六味地黃丸

組成

熟地黃24g、山茱萸12g、山藥12g、牡丹皮9g、茯苓9g、澤瀉9g[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

功用主治

[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

具有滋補肝腎之功效。主治:

1.肝腎陰虧證。症見頭暈耳鳴,腰膝痠軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,舌紅少苔,脈細數。

2.小兒先天不足,發育遲緩等病症。

使用注意

脾虛泄瀉者慎用。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

方解

本方主治肝腎陰虧證,治宜以滋補肝腎爲法。方中熟地黃可以補腎陰;山茱萸則是肝腎同補,通過補肝來達到補腎的目的;山藥能健脾益腎,通過健脾來補先天;丹皮瀉君相之伏火,涼血退蒸;茯苓滲脾中溼熱,而通腎交心;澤瀉瀉膀胱水邪;六經皆治,三陰同補(補腎陰、補肝陰、補脾陰)重補腎肝,寒燥不偏。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

方以熟地黃爲君,重用熟地黃補腎填精;爲了補而不失加人山茱萸,山茱萸並補肝腎,補腎可以幫助熟地黃填精補髓,固澀作用防止補而不失,山茱萸還可以補肝,肝藏血,精血同源,通過補血又能加強補腎精的作用;山藥並補腎脾,可以幫助熟地黃直接補腎填精,補脾可以助後天生化之源,腎精也來源於水谷精微;山茱萸與山藥共爲臣藥,合熟地黃爲“三補”,補腎、肝、脾三陰,以收補腎治本之效。腎主水,腎虛主水功能失常,失常主要表現在代謝功能紊亂,如停溼,停水,小便不利,小便反多,口渴,消渴,所以加上利水藥。茯苓健脾利溼,配合山藥健脾同時祛溼,補脾不留邪;澤瀉入腎經利溼去腎濁,防止熟地黃滋膩留邪;腎主陰陽兩髒也是水火兩髒,腎陰虛之後陽就偏盛,出現相火妄動,所以滋腎陰的時候加上降相火藥牡丹皮,使相火回到本位而不傷陰。茯苓、澤瀉、牡丹皮合爲“三瀉”,瀉溼濁和相火,使得“補中有瀉”,共爲佐藥。

臨牀運用

[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

1.本方是治療肝腎陰虛的基礎方。臨牀上以頭暈耳鳴,腰膝痠軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,舌紅少苔,脈細數爲證治要點。

2.加減法:加黃柏、知母即知柏地黃丸,滋陰降火,主治陰虛火旺;加五味子即都氣丸,主治腎陰虛氣喘,呃逆之證;加杜仲、牛膝、桑寄生,治腎虛腰膝痠痛;若小便頻數,則去澤瀉,加益智仁、覆盆子;若肝血虛,則加入當歸、白芍。

3.本方現代常用於慢性腎炎、高血壓、糖尿病、神經衰弱、肺結核、慢性肺功能不全、甲狀腺功能亢進、更年期綜合徵等有肝腎陰虛者。

參考資料

本方煎劑對麻醉大鼠有明顯的降壓作用,但對心率和心電均無明顯影響;有良好的脂質調節作用,能明顯降低高脂飼料大鼠肝臟中脂肪含量;能改善和恢復肝臟的正常解毒排泄功能;能增加小鼠肝糖原的含量,明顯降低實驗性高血糖小鼠的血糖水平,對正常小鼠血糖水平無明顯影響。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

歌訣

六味地黃益腎肝,山藥茱萸澤苓丹;小兒囟門不閉合,眩暈遺精腰膝軟。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

摘錄

《小兒藥證直訣》

《準繩·女科》卷四方之六味地黃丸

別名

加味地黃丸

組成

熟地黃4兩,山茱萸肉2兩,山藥2兩,牡丹皮1兩5錢,白茯苓1兩5錢,澤瀉1兩,香附米(童便浸3次,炒)1兩,蘄艾葉(去筋,醋煮)5錢。

主治

《準繩·女科》卷四之六味地黃丸主治婦人經事不調,即非受孕,縱使受之,亦不全美;腎經虛火致妊娠吐衄。

用法用量

每服70丸,白沸湯送下。

製備方法

上爲末,煉蜜爲丸,如梧桐子大。

附註

加味地黃丸(《濟陰綱目》卷六)。

摘錄

《準繩·女科》卷四

六昧地黃丸中毒

主要成分:熟地黃、山茱萸、牡丹皮、白茯苓、幹山藥、澤瀉。具有滋陰補腎的功效。用於腎陰虧損、腰膝痠軟、頭暈耳鳴、盜汗、遺精、消渴及失血、失聲、虛火牙痛、小便淋漓、肝陽不足等症狀。[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:289.

不良反應表現

患者多次服用藥後可出現過敏反應。表現爲蕁麻疹,頭昏加重,面部發熱、瘙癢、噁心,全身不適等。[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:289.

治療

六昧地黃丸中毒的治療要點爲[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:289.  :

抗過敏及對症治療。

六昧地黃丸的化學成分

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮六味中藥組成,每味中藥都含有複雜的化學成分,複方的化學成分不僅僅是六味中藥成分的簡單加和。對化學成分的深刻認識,爲該方的質量評價和控制及藥效物質基礎研究奠定了堅實的基礎。

趙新峯等首次建立了六味地黃丸及其拆方的液相色譜一電噴霧電離一質譜一質譜分析法和毛細管電泳一電噴霧電離一質譜一質譜分析法,分別定性分析了31種、34種化學成分。

1997年,留日歸國學者王喜軍教授正式提出了“中藥血清藥物化學”的概念及理論,該理論的提出爲中藥藥效物質基礎研究提供了一種全新的思路和方法。經過十多年的研究實踐,該理論方法的應用爲中藥藥效物質基礎和作用機制的深入研究提供了一個科學平臺。大鼠灌胃給予六味地黃丸後,從血中檢測到11個人血成分,其中7個爲原型成分,4個爲新生代謝產物,通過對人血成分的含量變化分析,闡釋了該方協同增效的配伍意義。

六味地黃丸藥理學、藥效學研究

六味地黃丸方出名門,爲滋補腎陰的代表方。自創方以來,在中醫臨牀上被廣泛應用。近年來,隨着臨牀應用範圍的擴大,其藥理研究也不斷深入,現對其現代藥理藥效研究進行扼要概括。

對免疫系統的影響

很多研究表明,六味地黃丸能夠調節免疫系統,增強免疫功能。研究者們通過臨牀觀察、動物實驗等相關手段,證實該複方可以改善紅細胞免疫黏附調節因子的功能,抑制腫瘤進展   ,糾正和防治創傷機體的免疫功能紊亂,預防燙傷後過度炎症反應,改善自身免疫疾病的病理變化,增強氫化可的松所致免疫功能低下小鼠免疫功能   ,拮抗糖皮質激素誘導脾T淋巴細胞凋亡  ,抑制糖皮質激素引起的淋巴細胞凋亡,提高糖皮質激素腎陰虛小鼠模型的免疫功能。

對腎臟功能的影響

六味地黃丸可以保護腺嘌呤所致的慢性腎功能衰竭大鼠的腎臟功能,明顯改善慢性腎功能衰竭(cRF)病人的腎臟功能,抗阿黴素性大鼠腎病綜合徵的氮質血癥、低蛋白血癥和高脂血症,六味地黃丸聯用糖皮質激素治療腎病綜合徵能夠協助消退水腫、減少尿蛋白,並能減輕向心性肥胖、股骨頭壞死,對慢性腎小球腎炎模型大鼠有明顯的治療作用,治療某些與系膜增殖相關的腎小球腎炎‘如],能夠保護老年性高血壓患者的腎臟。

延緩衰老作用

六味地黃丸可以增強腎陰虛小鼠抗應激及促進抗體生成  ,並減輕腎陰虛模型大鼠巨噬細胞Ia抗原表達率的抑制  ,提高環磷酰胺所致特異性免疫功能低下小鼠的T細胞數量,增加超氧化物歧化酶(sOD)的活性和降低過氧化脂質(LPO)的含量,顯著延長家蠶齡期,改善大腦細胞膜脂質過氧化損傷,通過迷宮實驗、骨髓細胞實驗、卵巢功能研究等,證明該方具有延緩衰老作用。

對骨骼系統的影響

動物實驗研究表明,六味地黃丸能夠減緩軟骨細胞凋亡,提高骨礦物質鈣、磷的含量,增加股骨去脂乾重、灰重,改善骨骼對抗外力的衝擊能力,預防骨折發生。

對血脂血糖血壓的影響

六味地黃丸能夠降低高血糖模型小鼠的血糖含量,提高小鼠肝糖元水平,改善高血脂模型大鼠的總膽固醇水平和肝中脂肪含量,降低糖尿病模型小鼠的血糖。

其他

研究人員還發現,六味地黃丸除了上述作用外,還具有一定抗腫瘤、抑制全血發光、保肝、抑制黑素細胞、提高微量元素含量對生殖系統的作用等。由此可見,六味地黃丸可以全面調節機體的各個方面,充分反映了中醫藥的“整體觀念”。

六味地黃丸藥典標準

品名

六味地黃丸

Liuwei Dihuang Wan

處方

熟地黃160g、酒萸肉80g、牡丹皮60g、山藥80g、茯苓60g、澤瀉60g

製法

以上六味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末加煉蜜35~50g與適量的水,制丸,乾燥,製成水蜜丸;或加煉蜜80~110g製成小蜜丸或大蜜丸,即得。

性狀

本品爲棕黑色的水蜜丸、棕褐色至黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而酸。

鑑別

(1)取本品,置顯微鏡下觀察:澱粉粒三角狀卵形或矩圓形,直徑24~40μm,臍點短縫狀或人字狀(山藥)。不規則分枝狀團塊無色,遇水合氯醛試液溶化;菌絲無色,直徑4~6μm(茯苓)。薄壁組織灰棕色至黑棕色,細胞多皺縮,內含棕色核狀物(熟地黃)。草酸鈣簇晶存在於無色薄壁細胞中,有時數個排列成行(牡丹皮)。果皮表皮細胞橙黃色,表面觀類多角形,垂周壁連珠狀增厚(酒萸肉)。薄壁細胞類圓形,有橢圓形紋孔,集成紋孔羣;內皮層細胞垂周壁波狀彎曲,較厚,木化,有稀疏細孔溝(澤瀉)。

(2)取本品水蜜丸6g,研細;或取小蜜丸或大蜜丸9g,剪碎,加硅藻土4g,研勻。加乙醚40ml,迴流1小時,濾過,濾液揮去乙醚,殘渣加丙酮1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取丹皮酚對照品,加丙酮製成每1ml含1mg的溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以環己烷—乙酸乙酯(3:1)爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以鹽酸酸性5%三氯化鐵乙醇溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

(3)取本品水蜜丸6g,研細;或取小蜜丸或大蜜丸9g,剪碎,加硅藻土4g,研勻。加乙酸乙酯40ml,加熱迴流20分鐘,放冷,濾過,濾液濃縮至約0.5ml,作爲供試品溶液。另取澤瀉對照藥材0.5g,加乙酸乙酯40ml,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5~10μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲酸(12:7:1)爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

檢查

應符合丸劑項下有關的各項規定(2010年版藥典一部附錄Ⅰ A)。

含量測定

酒萸肉

照高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。

色譜條件與系統適用性試驗

以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑;以四氫呋喃—甲醇—乙腈—0.05%磷酸溶液(1:4:8:87)爲流動相;檢測波長爲236nm,柱溫爲40℃。理論板數按馬錢苷峯計算應不低於4000。

對照品溶液的製備

取馬錢苷對照品適量,精密稱定,加50%甲醇製成每1ml含20μg的溶液,即得。

供試品溶液的製備

取本品水蜜丸或小蜜丸,切碎,取約0.7g,精密稱定;或取重量差異項下的大蜜丸,剪碎,取約1g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入50%甲醇25ml,密塞,稱定重量,超聲處理(功率250W,頻率33kHz)15分鐘使溶散,加熱迴流1小時,放冷,再稱定重量,用50%甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過。精密量取續濾液10ml,加在中性氧化鋁柱(100~200目,4g,內徑爲1cm)上,用40%甲醇50ml洗脫,收集流出液及洗脫液,蒸乾,殘渣加50%甲醇適量使溶解,並轉移至10ml量瓶中,加50%甲醇稀釋至刻度,搖勻,即得。

測定法

分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品含酒萸肉以馬錢苷(Cl7H26O10)計,水蜜丸每1g不得少於0.70mg,小蜜丸每1g不得少於0.50mg;大蜜丸每丸不得少於4.5mg。

牡丹皮

照高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。

色譜條件與系統適用性試驗

以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑;以甲醇—水(70:30)爲流動相;檢測波長爲274nm。理論板數按丹皮酚峯計算應不低於3500。

對照品溶液的製備

取丹皮酚對照品適量,精密稱定,加甲醇製成每1ml含20μg的溶液,即得。

供試品溶液的製備

取本品水蜜丸或小蜜丸,切碎,取約0.3g,精密稱定;或取重量差異項下的大蜜丸,剪碎,取約0.4g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入50%甲醇50ml,密塞,稱定重量,超聲處理(功率250W,頻率33kHz)45分鐘,放冷,再稱定重量,用50%甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過,取續濾液,即得。

測定法

分別精密吸取對照品溶液10μl與供試品溶液20μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品含牡丹皮以丹皮酚(C9H10O3)計,水蜜丸每1g不得少於0.90mg;小蜜丸每1g不得少於0.70mg;大蜜丸每丸不得少於6.3mg。

功能與主治

滋陰補腎。用於腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。

用法與用量

口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

規格

大蜜丸每丸重9g

貯藏

密封。

版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

六味地黃丸(濃縮丸)藥典標準

品名

六味地黃丸(濃縮丸)

Liuwei Dihuang Wan

處方

熟地黃120g、酒萸肉60g、牡丹皮45g、山藥60g、茯苓45g、澤瀉45g

製法

以上六味,牡丹皮用水蒸氣蒸餾法提取揮發性成分;藥渣與酒萸肉20g、熟地黃、茯苓、澤瀉加水煎煮二次,每次2小時,煎液濾過,濾液合併,濃縮成稠膏;山藥與剩餘酒萸肉粉碎成細粉,過篩,混勻,與上述稠膏和牡丹皮揮發性成分混勻,制丸,乾燥,打光,即得。

性狀

本品爲棕褐色或亮黑色的濃縮丸;味微甜、酸、略苦。

鑑別

(1)取本品,置顯微鏡下觀察:果皮表皮細胞橙黃色,表面觀類多角形,垂周壁略連珠狀增厚(酒萸肉)。澱粉粒三角狀卵形或矩圓形,直徑24~40μm,臍點短縫狀或人字狀(山藥)。

(2)取本品5g,研細,加乙醚20ml,加熱迴流1小時,濾過,濾液揮幹,殘渣加丙酮1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取丹皮酚對照品,加丙酮製成每1ml含1mg的溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5~10μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以環己烷—乙酸乙酯(3:1)爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以鹽酸酸性5%三氯化鐵乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

(3)取本品10g,研細,加水100ml,溫熱使充分溶散,加熱至沸,放冷,用脫脂棉濾過,取濾液,用乙酸乙酯振搖提取2次(必要時離心),每次30ml,合併乙酸乙酯液,蒸乾.殘渣加甲醇1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取熟地黃對照藥材4g,加水60ml,煎煮30分鐘,放冷,用脫脂棉濾過,取濾液,用乙酸乙酯振搖提取2次,每次20ml,合併乙酸乙酯液,蒸乾,殘渣加甲醇1ml使溶解,作爲對照藥材溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各3~5μl.分別點於同一硅膠G薄層板上,以二甲苯—乙酸乙酯(1:1)爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以2,4-二硝基苯肼乙醇試液。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的主斑點。

(4)取本品5g,研細,加水30ml,溫熱使充分溶散,放冷,濾過,藥渣用水30ml洗滌,用30%鹽酸溶液50ml加熱迴流1小時,放冷,用三氯甲烷振搖提取2次,每次25ml,合併三氯甲烷液,蒸於,殘渣加三氯甲烷1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取山藥對照藥材1g,加30%鹽酸溶液50ml,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—丙酮(9:1.5)爲展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

(5)取本品10g,研細,加水100ml,溫熱使充分溶散,加熱至沸,放冷,用脫脂棉濾過,濾液用石油醚(60~90℃)振搖提取3次,每次50ml(必要時離心),合併石油醚提取液,蒸乾,殘渣加石油醚(60~90℃)1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取澤瀉對照藥材2g,加水50ml,煎煮30分鐘,放冷,用脫脂棉濾過,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液10~20μl、對照藥材溶液10μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以石油醚(60~90℃)—三氯甲烷—乙酸乙酯(2:1:2)爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以5%磷鉬酸乙醇溶液,在110℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的主斑點。

(6)取本品10g,研細,加乙醚50ml,加熱迴流1小時,濾過,濾液蒸乾,殘渣加正己烷0.5ml使溶解,作爲供試品溶液。另取茯苓對照藥材2g,加乙醚30ml,加熱迴流1小時,濾過,濾液蒸乾,殘渣加正己烷1ml使溶解,作爲對照藥材溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液20μl、對照藥材溶液10μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以石油醚(60~90℃)—乙醚(3:2)爲展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

檢查

應符合丸劑項下有關的各項規定(2010年版藥典一部附錄Ⅰ A)。

含量測定

酒萸肉

照高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。

色譜條件與系統適用性試驗

以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑;以四氫呋喃—甲醇—乙腈—0.05%磷酸溶液(1:4:8:87)爲流動相;柱溫爲40℃;檢測波長爲236nm。理論板數按馬錢苷峯計算應不低於4000。

對照品溶液的製備

取馬錢苷對照品適量,精密稱定,加50%甲醇製成每1ml含20μg的溶液,即得。

供試品溶液的製備

取本品適量,研細,取約0.4g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入50%甲醇50ml,稱定重量,加熱迴流1小時,放冷,再稱定重量,用50%甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過。精密量取續濾液10ml,加在中性氧化鋁柱(100~200目,4g,內徑爲1cm)上,用40%甲醇50ml洗脫,收集流出液及洗脫液,蒸乾,殘渣用so%甲醇溶解,並轉移至10ml量瓶中,用50%甲醇稀釋至刻度,搖勻,濾過,取續濾液,即得。

測定法

分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品每1g含酒萸肉以馬錢苷(C17H26O10)計,不得少於1.4mg。

牡丹皮

照高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。

色譜條件與系統適用性試驗

以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑;以甲醇—水(70:30)爲流動相;檢測波長爲274nm。理論板數按丹皮酚峯計算應不低於3500。

對照品溶液的製備

取丹皮酚對照品適量,精密稱定,加甲醇製成每1ml含20μg的溶液,即得。

供試品溶液的製備

取本品適量,研細,取約0.4g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入50%甲醇50ml,密塞,稱定重量,超聲處理(功率250W,頻率33kHz)30分鐘,放冷,再稱定重量,用50%甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過,取續濾液,即得。

測定法

分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品每1g含牡丹皮以丹皮酚(C9H10O3)計,不得少於1.8mg。

功能與主治

滋陰補腎。用於腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。

用法與用量

口服。一次8丸,一日3次。

規格

每8丸重1.44g(每8丸相當於飲片3g)

貯藏

密封。

版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

六味地黃丸中藥部頒標準

劑型

濃縮丸

拼音名

Liuwei Dihuang Wan

標準編號

WS3-B-2102-96

處方

熟地黃 160g 山茱萸(制) 80g 牡丹皮 60g 山藥 80g 茯苓 60g 澤瀉 60g

製法

以上六味,牡丹皮提取丹皮酚;藥渣與山茱萸 27g、熟地黃、茯苓、澤瀉 加水煎煮二次,每次2小時,合併煎液,濾過,濾液濃縮至相對密度爲1.35~1.40的稠膏; 山藥與剩餘山茱萸粉碎成細粉,過篩,混勻;將以上稠膏、細粉、丹皮酚混勻,制丸, 乾燥,打光,即得。

性狀

本品爲棕褐色的濃縮丸;味微甜、酸、略苦。

鑑別

(1)取本品,置顯微鏡下觀察:果皮表皮細胞橙黃色,表面觀類多角形, 垂周壁略連珠狀增厚。澱粉粒三角狀卵形或矩圓形,直徑24~40μm,臍點短縫狀或人字 形。

(2)取本品 5g,研細,加乙醚20ml,迴流1小時,濾過,濾液揮去乙醚,殘渣加丙酮 1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取丹皮酚對照品,加丙酮製成每1ml含1mg的溶液,作爲 對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分別點於同 一硅膠G薄層板上,以環己烷-醋酸乙酯(3:1)爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以鹽酸 酸性5%三氯化鐵乙醇溶液,熱風吹至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相 應的位置上,顯相同的藍褐色斑點。

檢查

應符合丸劑項下有關的各項規定(2010年版藥典一部附錄Ⅰ A)。

含量測定

牡丹皮 取本品 1g,研細,精密稱定,用水蒸氣蒸餾,收集餾出液 約450ml,置500ml量瓶中,加水稀釋至刻度。照分光光度法(2010年版藥典一部附錄Ⅴ A),在274nm波長 處測定吸收度,按丹皮酚(C9H10O3)的吸收係數(E1% 1cm)爲862計算,即得。   本品含牡丹皮按丹皮酚(C9H10O3)計,不得少於0.18%。   山茱萸 取本品 5g,精密稱定,加水30ml,放置使溶散,用濾紙濾過;藥渣再用水 30ml洗滌,在室溫乾燥至鬆軟的粉末狀,於100℃烘乾,連同濾紙一併置索氏提取器內, 加乙醚適量,加熱迴流提取4小時,提取液回收乙醚至幹,殘渣用石油醚(30~60℃)浸泡 2次,每次15ml(浸泡約2分鐘),傾去石油醚,殘渣加無水乙醇-氯仿(3:2)混合液適量, 微熱使溶解,定量轉移至5ml量瓶內,並稀釋至刻度,搖勻,作爲供試品溶液。另取熊果 酸對照品,加無水乙醇製成每1ml含0.5mg的溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法(附錄 Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液5μl與10μl,對照品溶液4μl與8μl,分別交叉點於同 一硅膠G薄層板上,以環己烷-氯仿-醋酸乙酯(20:5:8)爲展開劑,展開,取出,晾乾, 噴以10%硫酸乙醇溶液,在110℃烘5~7分鐘,至斑點清晰,取出,在薄層板上覆蓋同樣 大小的玻璃板,周圍用膠布固定,照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B薄層掃描法)進行掃描,波 長:λs=520nm,λr=700nm,測量供試品吸收度積分值與對照品吸收度積分值,計算, 即得。   本品含山茱萸按熊果酸(C20H48O3)計,不得少於0.02%。

功能與主治

滋陰補腎。用於腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,骨蒸潮熱,盜 汗遺精,消渴。

用法與用量

口服,一次8丸,一日3次。

規格

每8丸相當於原藥材 3g

貯藏

密封。

六味地黃丸(濃縮丸)說明書

藥品類型

中藥

藥品名稱

六味地黃丸

藥品漢語拼音

藥品英文名稱

成份

性狀

作用類別

適應症/功能主治

滋陰補腎。用於頭暈耳鳴,腰膝痠軟,遺精盜汗。

規格

每8丸相當於原藥材3克

用法用量

口服,一次8丸,一日3次。

禁忌

不良反應

注意事項

1.忌辛辣食物。

2.不宜在服藥期間服感冒藥。

3.服藥期間出現食慾不振,胃脘不適,大便稀,腹痛等症狀時,應去醫院就診。

4.服藥二週後症狀未改善,應去醫院就診。

5.按照用法用量服用,孕婦、小兒應在醫師指導下服用。

6.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。

7.本品性狀發生改變時禁止使用。

8.兒童必須在成人監護下使用。

9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

10.如正在使用其他藥品,使用本品前請諮詢醫師或藥師。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

備註

請仔細閱讀說明書並按說明使用或在藥師指導下購買和使用。

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