疾病分類
腫瘤科,口腔科
疾病概述
口底是位於下牙齦和舌腹面之間的新月形區域，組成口腔的底部。口底粘膜覆蓋下頜骨肌及舌骨舌肌上面，後部和扁桃體前柱下基部粘膜及舌側緣粘膜相連接，前面則被舌繫帶分爲左右兩側。頜下腺導管開口於舌繫帶旁的口底粘膜，粘膜下爲舌下腺。
臨牀表現：
口底粘膜癌的好發部位是舌繫帶旁的前部區域和相當於第一、二磨牙的側部區域，兩者在臨牀表現上略有不同。
口底癌除向深面舌下腺及各組肌肉、舌體侵犯外，還可向下頜骨侵犯。
口底癌的治療原則：
我們採取中醫藥的標本治療方式，辨證論治，發揮祖傳祕方特點，有明顯疼痛者，一般即日見效。一般西醫採取手術和放射治療，但往往容易復發，建議手術放射治療後，採用中醫手段綜合治療。
疾病描述
口底癌指發生於口底黏膜的鱗癌。
症狀體徵
口底癌以發生在舌繫帶兩側的前口底爲常見，局部可出現潰瘍或腫塊。由於口底區域不大，極易侵犯舌繫帶而至對側，並很快向前侵及牙齦和下頜骨舌側骨板；進一步侵入骨松質後，可時下前牙發生鬆動，甚至脫落。向後侵犯，除波及後口底外，還可深入舌腹肌層。晚期向深層侵犯底諸肌羣。口底癌，特別是前口底癌極易發生雙側頸淋巴結轉移。最易侵及的是頦下及下頜下淋巴結，後期則多轉移至頸深上羣淋巴結。
診斷檢查
與舌癌一樣，口底癌的觸診，特別是雙手合診十分重要，可通過觸診瞭解腫瘤的性質和實際侵潤部位。若需明確有無骨質破壞，可攝X線片以協助診斷（早期以拍咬牙合片爲宜，晚期則可選用曲面體層片）。早期口底癌的預後較好，晚期較差。上海第二醫科大學附屬第九人民醫院20世紀70年代的隨訪資料，10年生存率爲50％。20世紀80年代資料，5年生存率爲61％左右。
治療方案
1、原發竈的處理 鑑於口底癌易早期侵及下頜舌側牙齦及骨板，故在切除口底原發竈時，常需一起行下頜骨牙槽突或方塊切除術。
2、轉移竈的處理 口底癌的頸淋巴轉移率與舌癌相似，在40％左右，國外報告高達70％恩。一般也考慮選擇性頸淋巴清掃術。
特別提示
1
、常發病與
40
歲以上；
2
、消除不良習慣刺激，保持口腔衛生，堅持早晚刷牙和飯後漱口的好習慣。
相關出處
口腔科（第六版）