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消化道息肉内镜下治疗
(2)穿孔:常由于电流强度过大,通电时间过长,视野不佳或内镜及圈套器位置不恰当,即强行切除息肉或因圈套器破损,机械损伤胃肠壁等所致。因此,大肠息肉电凝电切术前禁忌口服甘露醇清洁肠道,操作过程中可进行肠道气体置换,即将肠腔内气体尽量吸净,并充以隋性气体。不合作者,使用氯胺酮或丙泊酚静脉麻醉。
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胰腺癌临床路径(2011年版)
(2)可能切除:①头、体部:单侧或双侧肠系膜上静脉、门静脉严重受侵,肠系膜上动脉受累<180°,胃十二指肠动脉受累或包绕(在可重建的前提下),短段肠系膜上静脉闭塞(在可重建的前提下);3.术中植入物:无。5.康复情况:监测生命体征,观察有无并发症发生、胃肠道功能恢复情况,指导患者术后饮食。
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胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)临床路径(2019年版)
(4)胆囊切除+胆管切开取石(包括胆道镜检查并碎石、取石)+肝部分切除术(以肝段、肝叶为单位作规则性切除方式),适用于萎缩的肝叶或肝段,难以取净的多发性结石,并有难以纠正的肝管狭窄或囊性扩张和(或)肝叶段的肝内胆管癌。6.康复情况检测:监测生命体征、有无并发症发生、胃肠道功能恢复情况、指导患者术后饮食。
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胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)临床路径(2011年版)
(4)胆囊切除+胆管切开取石(包括胆道镜检查并碎石、取石)+肝部分切除术(以肝段、肝叶为单位作规则性切除方式),适用于萎缩的肝叶或肝段,难以取净的多发性结石,并有难以纠正的肝管狭窄或囊性扩张、或/和肝叶段的肝内胆管癌。6.康复情况检测:监测生命体征、有无并发症发生、胃肠道功能恢复情况、指导患者术后饮食。
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胰腺癌临床路径(2019年版)
(2)可能切除:①头、体部:单侧或双侧肠系膜上静脉、门静脉严重受侵,肠系膜上动脉受累<180°,胃十二指肠动脉受累或包绕(在可重建的前提下),短段肠系膜上静脉闭塞(在可重建的前提下);5.康复情况:监测生命体征,观察有无并发症发生、胃肠道功能恢复情况,指导患者术后饮食。6小时,禁水2~
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胆管结石合并胆管炎临床路径(2011年版)
3.胆囊切除+胆管切开取石(包括胆道镜检查并碎石、取石)+肝部分切除术(以肝段、肝叶为单位作规则性切除方式),适用于萎缩的肝叶或肝段,难以取净的多发性结石,并有难以纠正的肝管狭窄或囊性扩张、或/和慢性肝脓肿、或/和肝叶段的肝内胆管癌。4.各种管道处理:视具体情况尽早拔除胃管、尿管、引流管。
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胰腺假性囊肿临床路径(2019年版)
(3)准备行囊肿内引流术的病例术中证实囊壁未成熟。内引流手术(胰腺假性囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术、胰腺假性囊肿-胃吻合术、胰腺假性囊肿-十二指肠吻合术);4.各种管道处理:尽早拔除胃管、尿管、引流管、深静脉穿刺管。5.康复情况:监测生命体征,观察有无并发症发生、胃肠道功能恢复情况,指导患者术后饮食。
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胰腺假性囊肿临床路径(2011年版)
基本信息:《胰腺假性囊肿临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。内引流手术(胰腺假性囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术、胰腺假性囊肿-胃吻合术、胰腺假性囊肿-十二指肠吻合术);3.术后用药:抗菌药物;
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胆管结石合并胆管炎临床路径(2019年版)
3.胆囊切除+胆管切开取石(包括胆道镜检查并碎石、取石)+肝部分切除术(以肝段、肝叶为单位作规则性切除方式),适用于萎缩的肝叶或肝段,难以取净的多发性结石,并有难以纠正的肝管狭窄或囊性扩张和(或)慢性肝脓肿和(或)肝叶段的肝内胆管癌。4.各种管道处理:视具体情况尽早拔除胃管、尿管、引流管。6小时,禁水2~
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小肠间质瘤临床路径(2011年版)
基本信息:《小肠间质瘤临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。6.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。3.根据患者病情尽早拔除胃管、尿管、引流管、深静脉穿刺管。
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小肠-胃肠间质瘤临床路径(2019年版)
(2)肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、肿瘤标志物检查、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎,HIV、梅毒);6.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。3.根据患者病情尽早拔除胃管、尿管、引流管、深静脉穿刺管。4.术后出现严重并发症及合并症者,则转入相应临床路径。6小时,禁水2~
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胆总管结石合并胆管炎临床路径(县级医院2012年版)
行胆囊切除、胆总管探查、取石术+胆总管T管引流术(ICD-9-CM-3:51.41)。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;2.术中用药:麻醉常规用药。4.各种管道处理:视具体情况尽早拔除胃管、尿管、引流管。6.康复情况评估:监测生命体征、严密观察有无胰腺炎、胆道感染、穿孔、出血等并发症,并做相应处理。