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宫颈上皮内瘤变
②非角化型;(3)宫颈湿疣的诊断:20世纪70年代后期逐渐认识,Meisels(1981)提出不典型湿疣是癌前病变,细胞学检出湿疣的阳性率低,普查中湿疣的检出率为3%~诊断性锥切指征为:(1)细胞学多次阳性,阴道镜检查正常或看不到全部转化区或阴道镜下活检和ECC阴性者。持续CINⅠ无随诊条件者,或CINⅠ伴高危型HPV感染。
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宫颈上皮内瘤
②非角化型;(3)宫颈湿疣的诊断:20世纪70年代后期逐渐认识,Meisels(1981)提出不典型湿疣是癌前病变,细胞学检出湿疣的阳性率低,普查中湿疣的检出率为3%~诊断性锥切指征为:(1)细胞学多次阳性,阴道镜检查正常或看不到全部转化区或阴道镜下活检和ECC阴性者。持续CINⅠ无随诊条件者,或CINⅠ伴高危型HPV感染。
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外阴表皮内瘤变
若细胞学检查表现为不典型性,则应行活检术。并发症:约50%的VIN患者伴有其他部位的上皮内瘤样变,多伴有宫颈上皮内瘤样变(Cervicalintraepithelialneoplasia,CIN),30%外阴上皮内瘤样病变患者同时合并有宫颈瘤变,4%合并阴道瘤变,3%同时合并有宫颈和阴道瘤变,这些在免疫抑制及肛门生殖道综合征患者中表现更为明显。
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宫颈癌诊疗指南(2022年版)
:1.宫颈镜下浸润癌(微小浸润癌):即ⅠA期,由于ⅠA期肿瘤的判定依据显微镜下测量,咬取活检标本不能包含全部病变,无法进行病变范围的测量,故正确诊断需行锥切活检,准确地诊断ⅠA期宫颈癌需对切缘阴性的锥切标本进行细致的病理检查。其中手术分型仅与宫旁切除范围有关,宫旁切除范围以固定解剖结构为分界。
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食管乳头状瘤
疾病代码:ICD:D13.0疾病分类:普通外科疾病概述:食管乳头状瘤(esophagealpapilloma,EP)为良性鳞状上皮的息肉样肿瘤。在研究维生素A、维生素E及维生素C联合应用对预防Bap诱发大鼠肺癌的效果时,意外发现了预防组大鼠大都出现了食管上皮乳头状样增生,发生率雄鼠为68.7%,雌鼠为91.3%。说明多种物质协同作用可以致瘤。
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宫颈微小型浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈镜下浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈微癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈原位癌伴微小浸润灶
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈早期间质浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈早期浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈灶微型浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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宫颈微灶型浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
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HPV
乳头瘤病毒属于乳多空病毒科(papovaviridae)的乳头瘤病毒属,它包括多种动物的乳头瘤病毒和人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型别,湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见,与宫颈浸润癌无明显关联;总之,生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。
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人乳头瘤病毒
乳头瘤病毒属于乳多空病毒科(papovaviridae)的乳头瘤病毒属,它包括多种动物的乳头瘤病毒和人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型别,湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见,与宫颈浸润癌无明显关联;总之,生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。
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阴部鲍恩样丘疹病
疾病别名阴部类博温丘疹病,阴部生殖器多中心Bow-en病,阴部多中心色素性Bowen病,阴部类Bowen丘疹病,阴部Bowen样丘疹病疾病代码ICD:D28.0疾病分类妇产科疾病概述阴部鲍恩样丘疹病是一种发生于年轻人外生殖器部位的多发性扁平丘疹,组织病理为低度恶性鳞状上皮原位癌的病变。切除病灶送活检,确诊后可行刮除术或激光治疗。