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脑转移瘤
脑转移的肿瘤原发部位以肺、乳腺、消化道肿瘤、肾癌常见,其中肺癌脑转移占30%-40%,以肺小细胞癌和腺癌为多,有文章报道,小细胞未分化癌如生存期超过二年者,脑转移率达80%。2.体检检查有无视乳头水肿和脑局灶体征,并注意检查肺、乳腺、淋巴结、腹腔和盆腔脏器等原发肿瘤的部位,以进一步确定转移瘤的来源。
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脑转移瘤临床路径(2016年版)
基本信息:《脑转移瘤临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。(二)诊断依据:1.临床表现:头痛、恶心呕吐、癫痫发作、轻偏瘫、言语障碍、精神障碍、认知障碍、共济失调、感觉异常、视盘水肿等;
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X刀和γ刀治疗
操作名称X刀和γ刀治疗适应症1.颅内各类非浸润性良性肿瘤(表皮样囊肿和蛛网膜囊肿除外),治疗直径在32mm以内的听神经瘤、脑膜瘤和垂体瘤效果为佳。晚期并发症(1)急性脑水肿:(照射后6-12个月)水肿多发生在靶区深部白质内,由于损伤血脑屏障的内皮细胞,内膜完整性被破坏,血浆漏出到脑实质而引起。
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头部立体定向放射治疗
名称:头部立体定向放射治疗适应证:头部立体定向放射治疗适用于:X(γ)射线立体定向放射治疗最佳适应证是颅内深部的、平均直径<3cm的病灶。颅内良性肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤,脊索瘤等。(3)颅内血管疾病:动静禁忌证:1.绝对禁忌证顽固性颅内压增高,脑室明显扩大。
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氧气疗法
氧气疗法对于引起心、脑及全身缺氧的各种疾病有其明显的治疗效果,对恶性肿瘤,呼吸衰竭及信重病人的抢救具有极其重要的临床意义适应证:氧气疗法适用于:1.原发性支气管肺癌、转移性肺癌、肺炎、肺不张、肺气肿、肺梗塞、肺水肿、大量胸腔积液、心包积液。禁忌证:氧疗无绝对禁忌证,氧中毒者禁用。
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脑转移瘤的放射治疗
名称:脑转移瘤的放射治疗适应证:脑转移瘤的放射治疗适用于:1.颅外各个系统恶性肿瘤的颅内转移瘤。方法:1.颅内单发转移瘤,原发灶不明者,如条件允许应首选手术切除,或立体定向活检,以便明确病理诊断,有助查找原发灶及制定全程治疗计划。3.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。