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janeway
管式胃造瘘术(janeway)管式胃造瘘术是一种常用的永久性胃造瘘术,系利用胃前壁做一管道,通出体外,灌注饮食。瓣的基底应做在近大弯侧[图⑴],以保证瓣的血运并便于通向体外。通过小口引出“胃管”,其残端应露出皮肤0.5cm,将管壁与周围的腹膜、筋膜及皮肤用丝线间断缝合数针固定[图⑷]。最后,缝合腹壁切口。
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管式胃造瘘术
管式胃造瘘术(janeway)管式胃造瘘术是一种常用的永久性胃造瘘术,系利用胃前壁做一管道,通出体外,灌注饮食。瓣的基底应做在近大弯侧[图⑴],以保证瓣的血运并便于通向体外。通过小口引出“胃管”,其残端应露出皮肤0.5cm,将管壁与周围的腹膜、筋膜及皮肤用丝线间断缝合数针固定[图⑷]。最后,缝合腹壁切口。
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儿童感染性心内膜炎临床路径(2017年版)
2.临床指标:(1)主要指标:1)血培养阳性:在使用抗菌药物前1-2小时采血3次做血培养,每次在不同部位采血,血培养有相同的感染性心内膜炎的常见微生物(草绿色链球菌,金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,肠球菌等);有心功能不全者,根据病情予以相应的抗心力衰竭治疗。(2)耐药菌感染;
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感染性心内膜炎临床路径(2017年版)
在急性起病的情况下,应在开始经验性抗生素治疗前1小时内采集3套血培养标本;5)肠球菌(青霉素GMIC16μg/ml,庆大霉素敏感)万古霉素15mg/(kg.d)IVq12h+阿米卡星5mg/kgIVq8h,或7.5mg/kgIVq12h,疗程4-6周(严密监测肾功能,有慢性肾病患者慎用),或者,达托霉素6-10mg/kgIVqd。docx感染性心内膜炎临床路径表单.
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亚急性感染性心内膜炎
血培养阳性可确诊本病及其病原。二、药物选择(一)致病菌不明确者β-内酰胺环类抗生素(青霉素、头孢霉素)和氨基甙类抗菌素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)联合应用对大多数细菌有杀灭作用,故可首先选用,先以青霉素G1000-2000万单位静脉滴注,链霉素每日1.0g肌注,有效时,可连续应用6周左右。